- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03093909
Studie av aerosolgemcitabin hos patienter med solida tumörer och lungmetastaser
Fas I-studie av aerosol gemcitabin hos patienter med solida tumörer och lungmetastaser
Varje gång orden "du", "din", "jag" eller "jag" dyker upp är det meningen att det ska gälla den potentiella deltagaren.
Målet med denna kliniska forskningsstudie är att hitta den högsta tolererbara dosen gemcitabin som kan ges genom inandning (andas det som en dimma) till patienter med solida tumörer som har spridit sig till lungorna från andra delar av kroppen.
Säkerheten och biverkningarna av detta läkemedel kommer också att studeras.
Detta är en undersökningsstudie. Gemcitabin är FDA-godkänd och kommersiellt tillgänglig för behandling av pankreascancer och lungcancer och andra solida tumörer. Dess administrering genom inandning är undersökande. Studieläkaren kan förklara hur studieläkemedlet är utformat för att fungera.
Upp till 44 deltagare kommer att registreras i denna studie. Alla kommer att delta på MD Anderson.
Studieöversikt
Status
Betingelser
- Maligna neoplasmer av kvinnliga könsorgan
- Maligna neoplasmer i munhålan och svalget i läpparna
- Melanom och andra maligna neoplasmer i huden
- Malign neoplasma i ben och ledbrosk
- Maligna neoplasmer av oberoende (primära) flera platser
- Malign neoplasm av manliga könsorgan
- Maligna neoplasmer av mesotel och mjukvävnad
- Malign neoplasm av andningsorgan och intratorakalt organkarcinom
- Maligna neoplasmer i sköldkörteln och andra endokrina körtlar
- Maligna neoplasmer i urinvägarna
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studera Drug Administration:
Om du visar sig vara berättigad att delta i denna studie kommer du att tilldelas en dosnivå av gemcitabin baserat på när du går med i denna studie. Upp till 6 dosnivåer av gemcitabin kommer att testas. Upp till 3 deltagare kommer att registreras vid varje dosnivå. Den första gruppen av deltagare kommer att få den lägsta dosnivån. Varje ny grupp kommer att få en högre dos än gruppen före den, om inga oacceptabla biverkningar ses. Detta kommer att fortsätta tills den högsta tolererbara dosen av gemcitabin hittas.
Varje studiecykel är 28 dagar. Du kommer att ta gemcitabin genom dimma 2 gånger varje vecka i 4 veckor (28 dagar). Behandlingen kommer att ges vid MD Anderson. En maskin som kallas en nebulisator kommer att användas för att göra gemcitabin-dimman. Studiepersonalen kommer att förse dig med skyddsmaterial och instruktioner om hur du ska ta behandlingen. Du kommer att andas drogdimman genom munstycket på nebulisatorn. Studiepersonalen kommer att berätta vilka dagar du kommer att få studieläkemedlet. Om läkaren anser att det är i ditt bästa intresse kan du fortsätta att få studieläkemedlet i upp till 12 cykler.
Studielängd:
Du kan fortsätta att ta studieläkemedlet i upp till 12 cykler. Du kommer inte längre att kunna ta studieläkemedlet om sjukdomen förvärras, om oacceptabla biverkningar uppstår eller om du inte kan följa studiens anvisningar. Om du har utvecklat en tumör utanför lungorna antingen innan eller medan du studerar, och läkaren anser att det är i ditt bästa intresse, kan du ha en lokal kontrollprocedur (som strålning eller kirurgi) som kan hjälpa till att kontrollera sjukdom medan du fortsätter att få studieläkemedlet. Du skulle skriva under ett separat samtyckesformulär som förklarar dessa procedurer och deras risker. Om du och din läkare bestämmer dig för en systemisk cancerbehandling genom mun eller ven, kommer du inte längre att kunna få behandling i denna studie. En systemisk cancerbehandling är utformad för att sprida och behandla cancerceller i hela kroppen.
Ditt deltagande i studien kommer att avslutas efter ditt senaste uppföljande telefonsamtal.
Studiebesök:
Inom 3 dagar före dag 1 i varje cykel:
- Du kommer att ha en fysisk undersökning.
- Blod (cirka 4 teskedar) kommer att tas för rutinmässiga tester och för att kontrollera din leverfunktion.
- Du kommer att ha PFT.
- Du kommer att få din blodsyrenivå mätt med pulsoximeter.
- Om du kan bli gravid kommer urin att samlas in för ett graviditetstest.
På dag 8 av cykel 1:
- Du kommer att ha en fysisk undersökning.
- Blod (cirka 4 teskedar) kommer att tas för rutinmässiga tester och för att kontrollera din leverfunktion.
Du kommer att göra en datortomografi i slutet av cykel 2, 4 och 6, och sedan var tredje cykel efter det. Studieläkaren kommer att berätta för dig när du ska göra dessa skanningar. Om du har en lungröntgen-, MRT- och PET-skanning som en del av standardvården medan du studerar, kan studieläkaren använda resultaten för att kontrollera sjukdomens status.
För att undvika att behöva komma till studiemottagningen för ofta kan du låta din personliga läkare ta blodprover.
Du kan bli uppringd av studiepersonalen och frågad om hur du mår och om eventuella biverkningar cirka 1 dag efter dina första 2 doser av studieläkemedlet, i slutet av cykel 1, och en gång var tredje månad efter det tills du lämna studien eller så avslutas studien. Dessa samtal bör ta cirka 15-20 minuter varje gång.
Annan information:
Varje dag du tar studieläkemedlet:
- Du kommer att skriva ned datum och dag för studiecykeln i en doseringsdagbok som du fått av studiepersonalen. Du bör ta med dagboken till alla klinikbesök.
- Du kommer att få en pulsoximeter för att mäta din puls och blodets syrenivå. °Du bör anteckna dina resultat i doseringsdagboken.
- Du kommer att använda en liten handhållen enhet för att testa din lungfunktion före dosen och svara på frågor om biverkningar du kan ha.
Du får också en elektronisk enhet (som en bärbar dator eller surfplatta) så att du kan ladda upp informationen från lungfunktionstesterna och skicka den till studieläkaren. Du kommer bara att kunna komma åt studiespecifikt material på den här enheten. Studiepersonalen kommer att visa dig hur du använder alla medföljande maskiner. Om enheten försvinner, blir stulen eller skadad måste du omedelbart rapportera den till studiepersonalen och du kommer att ansvara för att den ersätts.
Du bör ha med dig nebulisatorn vid alla studiebesök.
Du kommer att bli ombedd att lämna tillbaka nebulisatorn, pulsoximetern, lungfunktionsenheten och den elektroniska enheten när ditt deltagande i denna studie är över.
Slut på doseringsbesök:
Inom 30 dagar efter din sista dos av studieläkemedlet:
- Du kommer att ha en fysisk undersökning.
- Blod (cirka 4 teskedar) kommer att tas för rutinprov.
- Du kommer att ha PFT.
- Du kommer att få din blodsyrenivå mätt med pulsoximeter.
- Du kommer att göra en datortomografi.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Najat C. Daw-Bitar, MD
- Telefonnummer: 713-792-3280
- E-post: ndaw@mdanderson.org
Studieorter
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
- Rekrytering
- The University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter med diagnosen solid tumör med lungmetastaser och patientens aktuella sjukdomstillstånd måste vara en för vilken det inte finns någon känd botande terapi eller terapi som har visat sig förlänga överlevnaden med en acceptabel livskvalitet.
- Villig att följa protokollbehandling och nödvändig säkerhetsövervakning (självrapportering, pulsoximetri, fjärrspirometri, laborationer).
- Adekvat organfunktion enligt definitionen av: perifert absolut neutrofilantal (ANC) >/= 1 000/mm3, trombocytantal >/= 100 000/mm3 (transfusionsoberoende definieras som att man inte får blodplättstransfusioner inom en 7-dagarsperiod före inskrivning), hemoglobin > /= 8,0g/dl (kan få RBC-transfusioner), njurkreatinin </= 2 x ULN; lever-bilirubin och ASAT </= 5x ULN; pulmonell: FVC >/=50 % förutspått, Oxyhemoglobinmättnad i vila >/= 95 % (bortsett från extra syre).
- Patientålder >/= 12 år och </= 50 år.
- Prestandastatus: ECOG </= 2 för patienter >/= 16 år eller Lansky play >/= 60 % för patienter </=15 år.
- Patienterna måste ha upplösning av alla akuta toxiska effekter (exklusive alopeci) av någon tidigare anticancerterapi till NCI CTCAE Grade </= 1 eller till baslinjelaboratorievärdena enligt definitionen i inklusionskriterierna.
- Ingen strålbehandling inom 2 veckor.
- Försökspersoner som tidigare fått GCB systemiskt är berättigade till deltagande.
Exklusions kriterier:
- Behandlas för närvarande med luftrörsvidgare eller kortikosteroider eller är känd för att ha aktiv astma. Detta kommer inte att omfatta patienter som led av astma som barn och växte ur den.
- Gravida eller ammande kvinnor kommer inte att delta i denna studie på grund av risker för foster- och teratogena biverkningar som setts i djurstudier. Graviditetstest måste tas på kvinnor som är postmenarkala och i fertil ålder (t. hona som inte har varit amenorroisk under minst 12 månader i följd eller kirurgiskt steriliserad). Hanar eller kvinnor med reproduktionspotential kommer inte att delta om de inte har gått med på att använda effektiv preventivmedel under hela den period då de får protokollbehandling och i minst en månad efter avslutad behandling. Effektiv preventivmetod definieras som intrauterin enhet (IUD), hormonell (p-piller, injektioner, implantat, plåster), tubal ligering och partners vasektomi. Avhållsamhet är en acceptabel metod för preventivmedel.
- Okontrollerad interkurrent sjukdom inklusive, men inte begränsat till, pågående eller aktiv infektion, bradykardi, relaterad till hjärtsjukdom, grenblock, symtomatisk kronisk hjärtsvikt, instabil angina pectoris, hjärtarytmi eller psykiatrisk sjukdom/sociala situationer som skulle begränsa efterlevnaden av studien krav.
- Patienter med baslinjesymtom på feber och/eller hosta och/eller andnöd och/eller väsande andning och/eller trötthet grad >/= 2 (CTCAE v4.0).
- Patienter som får annan samtidig cancerterapi inklusive kemoterapi, immunterapi eller biologisk terapi.
- Olösta toxiciteter från tidigare anticancerterapi, definierade som att de inte har lösts till NCI CTCAE Grade </= 1 med undantag för alopeci och laboratorievärden som anges enligt inklusionskriterierna. Patienter med irreversibel toxicitet som inte rimligen förväntas förvärras av undersökningsprodukten kan inkluderas (t.ex. hörselnedsättning).
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Aerosol Gemcitabin (GCB)
Doseskaleringskohort: Deltagarna tar Gemcitabin genom dimma 2 gånger varje vecka i 4 veckor (28 dagar). Expansion Cohort: Deltagare med OS-lungmetastaser får studieläkemedlet i den maximalt tolererade dosen från Dose Escalation Cohort. Deltagarna kan fortsätta att få studieläkemedlet i upp till 12 cykler per beslut av läkare. |
Nebuliserad dos av aerosol GCB två gånger i veckan kontinuerligt (eskalerande behandlingsdosschema, från 0,75 mg/kg till 3,0 mg/kg).
Deltagarna får en förutbestämd volym nebuliserad lösning, beroende på dosnivån och vikten av deltagaren, med varje administrering av aerosol GCB.
En cykel är 4 veckor lång.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Maximal tolerated Dos (MTD) Rekommenderas för Fas 2 Dos of Aerosol Gemcitabin (GCB)
Tidsram: 4 veckor
|
MTD definieras som högsta dosnivå med sex patienter med högst 1 dosbegränsande toxicitet (DLT) som inträffar under cykel 1. Dosnivåerna kommer att fortsätta att ökas tills 1 deltagare upplever DLT. Om endast 1 av 3 deltagare upplever DLT kommer ytterligare 3 patienter att registreras. Dosökning utförd via accelererad titreringsmetod för de första 2 dosnivåerna följt av 3+3-metoden för återstående dosnivåer. Kohorter med 1 deltagare per dosnivå för de första 2 dosnivåerna. Om det vid något tillfälle under cykel 1 finns ett fall av pulmonell grad 2-toxicitet eller minskning av lungfunktionstester (PFT) >10 % relaterat till studieläkemedlet, utökades nuvarande dosnivå till 3 deltagare och bytte till 3+3-design. Om varken av dessa eller någon annan DLT förekommer i dosnivåerna 1-2, kommer bytet att ske till 3 + 3-designen som börjar med dosnivå 3. Tre deltagare kommer att behandlas på dosnivå 3, om fortfarande ingen DLT, 3 till behandlas vid dosnivå 3. dosnivå 4. |
4 veckor
|
|
Toxicitet av aerosol gemcitabin (GCB)
Tidsram: Granskas med varje 4-veckorscykel, upp till 24 veckor för sex dosnivåer
|
Dosbegränsande toxiciteter associerade med MTD för aerosol GCB med användning av NCI Common Terminology Criteria version 4 for Adverse Events (CTCAE) kommer att användas för AE-rapportering. DLT definieras som någon av följande händelser som åtminstone (möjligen, troligen eller definitivt) kan hänföras till aerosol GCB. Observationsperioden för dosökning kommer att vara den första behandlingscykeln. DLT-definitionen inkluderar:
|
Granskas med varje 4-veckorscykel, upp till 24 veckor för sex dosnivåer
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Bedömning av serumnivåer av aerosol gemcitabin (GCB)
Tidsram: Dag 1 av terapin
|
Bedömning av serumnivåer av Gemcitabin (GCB) för tecken på spridning i cirkulationen och korrelerar med närvaro eller frånvaro av toxicitet.
|
Dag 1 av terapin
|
|
Svar av serumnivåer av aerosol gemcitabin (GCB)
Tidsram: Baslinje, slutet av cykel 2, 4 och 6, och sedan var tredje cykel upp till 30 dagar efter att studiedosen stoppats. Cykler är 28 dagar.
|
Svaret utvärderats med hjälp av de reviderade svarsutvärderingskriterierna i solida tumörer (RECIST)-riktlinjen (version 1.1)
|
Baslinje, slutet av cykel 2, 4 och 6, och sedan var tredje cykel upp till 30 dagar efter att studiedosen stoppats. Cykler är 28 dagar.
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Najat C. Daw-Bitar, MD, M.D. Anderson Cancer Center
Publikationer och användbara länkar
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Urogenitala sjukdomar
- Skelettsjukdomar
- Muskuloskeletala sjukdomar
- Urogenitala neoplasmer
- Neoplasmer efter plats
- Neoplasmer
- Manliga urogenitala sjukdomar
- Urologiska sjukdomar
- Kvinnliga urogenitala sjukdomar
- Kvinnliga urogenitala sjukdomar och graviditetskomplikationer
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Hudsjukdomar
- Neuroektodermala tumörer
- Neoplasmer, könsceller och embryonala
- Neoplasmer, nervvävnad
- Neuroendokrina tumörer
- Sarkom
- Neoplasmer, bindväv och mjukvävnad
- Neoplasmer, benvävnad
- Neoplasmer, bindväv
- Nevi och melanom
- Neoplasmer i huden
- Hud- och bindvävssjukdomar
- Melanom
- Urologiska neoplasmer
- Osteosarkom
- Benneoplasmer
- Heterocykliska föreningar, 1-ring
- Heterocykliska föreningar
- Deoxycytidin
- Cytidin
- Pyrimidin nukleosider
- Pyrimidiner
- Gemcitabin
Andra studie-ID-nummer
- 2015-0720
- G-16-300 (Annat bidrag/finansieringsnummer: Gateway for Cancer Research)
- NCI-2018-01314 (Registeridentifierare: NCI CTRP)
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .