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气雾剂吉西他滨在实体瘤和肺转移患者中的研究

2023年11月28日 更新者:M.D. Anderson Cancer Center

气雾剂吉西他滨在实体瘤和肺转移患者中的 I 期研究

任何时候出现“你”、“你的”、“我”或“我”这些词,都意味着适用于潜在的参与者。

这项临床研究的目的是找到吉西他滨的最高耐受剂量,该剂量可以通过吸入(将其作为雾状呼吸)给予已从身体其他部位扩散到肺部的实体瘤患者。

还将研究这种药物的安全性和副作用。

这是一项调查研究。 吉西他滨已获得 FDA 批准并可在市场上买到,用于治疗胰腺癌和肺癌以及其他实体瘤。 它的吸入给药正在研究中。 研究医生可以解释研究药物是如何设计的。

本研究将招募多达 44 名参与者。 所有人都将参加 MD Anderson。

研究概览

详细说明

研究药物管理局:

如果发现您有资格参加本研究,将根据您加入本研究的时间为您分配一定剂量的吉西他滨。 将测试多达 6 个剂量水平的吉西他滨。 每个剂量水平最多将招募 3 名参与者。 第一组参与者将接受最低剂量水平。 如果没有出现无法忍受的副作用,每个新组将接受比之前组更高的剂量。 这将一直持续到找到吉西他滨的最高耐受剂量。

每个学习周期为28天。 您将每周 2 次雾化吉西他滨,持续 4 周(28 天)。 治疗将在 MD 安德森进行。 一种称为雾化器的机器将用于制造吉西他滨雾。 研究人员将为您提供保护材料和如何接受治疗的说明。 您将通过雾化器的接口吸入药雾。 研究人员会告诉您将在哪几天接受研究药物。 如果医生认为这符合您的最佳利益,您可以继续接受最多 12 个周期的研究药物。

学习时间:

您可以继续服用研究药物最多 12 个周期。 如果疾病恶化,如果出现无法忍受的副作用,或者如果您无法遵循研究指导,您将无法再服用研究药物。 如果您在研究之前或期间在肺外长了肿瘤,并且医生认为这符合您的最佳利益,您可能会进行局部控制程序(例如放疗或手术),这可能有助于控制疾病,同时继续接受研究药物。 您将签署一份单独的同意书来解释这些程序及其风险。 如果您和您的医生决定通过口腔或静脉进行全身性癌症治疗,您将无法再接受本研究的治疗。 全身性癌症治疗旨在扩散和治疗全身的癌细胞。

在您最后一次跟进电话通话后,您对研究的参与将结束。

考察访问:

每个周期的第 1 天前 3 天内:

  • 您将进行身体检查。
  • 将抽取血液(约 4 茶匙)进行常规检查并检查您的肝功能。
  • 您将有 PFT。
  • 您将通过脉搏血氧计测量您的血氧水平。
  • 如果您可以怀孕,将收集尿液进行妊娠试验。

在第 1 周期的第 8 天:

  • 您将进行身体检查。
  • 将抽取血液(约 4 茶匙)进行常规检查并检查您的肝功能。

您将在第 2、4 和 6 个周期结束时进行 CT 扫描,之后每 3 个周期进行一次。 研究医生会告诉您何时进行这些扫描。 如果您在研究期间接受胸部 X 光、MRI 和 PET 扫描作为标准护理的一部分,研究医生可能会使用这些结果来检查疾病的状况。

为避免过于频繁地前往研究诊所,您可能会由您的私人医生抽血。

研究人员可能会打电话给您,询问您的情况如何以及在您服用研究药物的前 2 剂后约 1 天、第 1 周期结束时以及此后每 3 个月 1 次,直到您离开学习或学习结束。 这些通话每次应持续约 15-20 分钟。

其他信息:

您服用研究药物的每一天:

  • 您将在研究人员给您的剂量日记中记下研究周期的日期和日期。 您应该将日记带到所有诊所就诊。
  • 您将获得一个脉搏血氧仪来测量您的心率和血氧水平。 °您应该在剂量日记中记录您的结果。
  • 您将使用小型手持设备在服药前测试您的肺功能,并回答有关您可能出现的副作用的问题。

您还将获得一台电子设备(如笔记本电脑或平板电脑),以便您可以上传肺功能测试的信息并将其发送给研究医生。 您将只能在此设备上访问学习特定材料。 研究人员将向您展示如何使用所有提供的机器。 如果设备丢失、被盗或损坏,您需要立即向研究人员报告,您将负责更换。

您应该在所有研究访视中随身携带雾化器。

当您参与本研究结束时,您将被要求归还雾化器、脉搏血氧计、肺功能设备和电子设备。

给药访问结束:

在您最后一次服用研究药物后 30 天内:

  • 您将进行身体检查。
  • 将抽取血液(约 4 茶匙)进行常规测试。
  • 您将有 PFT。
  • 您将通过脉搏血氧计测量您的血氧水平。
  • 您将进行 CT 扫描。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

44

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

学习地点

    • Texas
      • Houston、Texas、美国、77030
        • 招聘中
        • The University of Texas MD Anderson Cancer Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

12年 至 50年 (孩子、成人)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  1. 诊断为实体瘤伴肺转移的患者和患者当前的疾病状态必须是这样一种情况,即没有已知的治愈性疗法或疗法被证明可以延长生存期和可接受的生活质量。
  2. 愿意遵守协议治疗和所需的安全监测(自我报告、脉搏血氧饱和度、远程肺活量测定、实验室)。
  3. 足够的器官功能定义为:外周血中性粒细胞绝对计数 (ANC) >/= 1,000/mm3,血小板计数 >/= 100,000/mm3(输血独立定义为入组前 7 天内未接受血小板输注),血红蛋白 > /= 8.0g/dl(可能接受红细胞输注),肾肌酐 </= 2 x ULN;肝胆红素和 AST </= 5x ULN;肺部:FVC >/= 50% 预测值,静息时氧合血红蛋白饱和度 >/=95%(停止补充氧气)。
  4. 患者年龄 >/= 12 岁和 </= 50 岁。
  5. 表现状态:ECOG </= 2 患者 >/= 16 岁或 Lansky play >/= 60% 患者 </=15 岁。
  6. 患者必须解决任何先前抗癌治疗的所有急性毒性作用(不包括脱发),达到 NCI CTCAE 等级 </= 1 或纳入标准中定义的基线实验室值。
  7. 2周内不进行放疗。
  8. 以前系统地接受过 GCB 的受试者有资格参与。

排除标准:

  1. 目前正在接受支气管扩张剂或皮质类固醇治疗,或已知患有活动性哮喘。 这不包括小时候患有哮喘并且长大后就痊愈的患者。
  2. 由于动物研究中观察到的胎儿和致畸不良事件的风险,孕妇或哺乳期妇女将不会参加本研究。 必须对月经后期和有生育潜力的女性进行妊娠试验(例如 至少连续 12 个月未闭经或未手术绝育的女性)。 具有生育潜力的男性或女性将不会参加,除非他们同意在接受方案治疗的整个期间以及治疗结束后至少一个月内使用有效的避孕措施。 有效避孕定义为宫内节育器 (IUD)、激素(避孕药、注射剂、植入物、贴片)、输卵管结扎术和伴侣的输精管结扎术。 禁欲是一种可接受的节育方法。
  3. 不受控制的并发疾病,包括但不限于与心脏病相关的持续或活动性感染、心动过缓、束支传导阻滞、有症状的充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛、心律失常或会限制研究依从性的精神疾病/社交情况要求。
  4. 具有发烧和/或咳嗽和/或呼吸急促和/或喘息和/或疲劳等级 >/= 2 (CTCAE v4.0) 等基线症状的受试者。
  5. 接受其他同步癌症治疗的患者,包括化学疗法、免疫疗法或生物疗法。
  6. 先前抗癌治疗未解决的毒性,定义为未解决到 NCI CTCAE 级别 </= 1,但根据纳入标准列出的脱发和实验室值除外。 可能包括具有无法合理预期会因研究产品而加剧的不可逆毒性的受试者(例如,听力损失)。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:吉西他滨气雾剂 (GCB)

剂量递增队列:参与者每周 2 次雾化吉西他滨,持续 4 周(28 天)。

扩展队列:患有 OS 肺转移的参与者接受来自剂量递增队列的最大耐受剂量的研究药物。

根据医生的决定,参与者可以继续接受最多 12 个周期的研究药物。

GCB 气雾剂雾化剂量每周连续两次(递增治疗剂量方案,从 0.75 mg/kg 开始到 3.0 mg/kg)。 每次气溶胶 GCB 给药时,参与者都会根据参与者的剂量水平和体重接受预先确定体积的雾化溶液。 一个周期持续 4 周。
其他名称:
  • GCB
  • 吉西他滨气雾剂
  • 雾化GCB

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
推荐用于吉西他滨气雾剂 (GCB) 2 期剂量的最大耐受剂量 (MTD)
大体时间:4周

MTD 定义为最高剂量水平,6 名患者在第 1 周期期间最多出现 1 次剂量限制性毒性 (DLT)。 剂量水平将继续增加,直到 1 名参与者经历 DLT。 如果 3 名参与者中只有 1 名经历 DLT,则将输入另外 3 名患者。

通过加速滴定方法对前 2 个剂量水平进行剂量递增,然后对剩余剂量水平进行 3+3 方法。 对于前 2 个剂量水平,每个剂量水平 1 名参与者的队列。 如果在第 1 周期的任何时间出现与研究药物相关的 2 级肺毒性或肺功能测试 (PFT) 下降 >10%,则当前剂量水平扩大至 3 名参与者并切换为 3+3 设计。 如果这些或任何其他 DLT 均未发生在剂量水平 1-2 中,则切换为从剂量水平 3 开始的 3 + 3 设计。三名参与者将在剂量水平 3 接受治疗,如果仍然没有 DLT,则另外 3 名参与者将在剂量水平 3 接受治疗剂量水平 4。

4周
气雾剂吉西他滨 (GCB) 的毒性
大体时间:每 4 周周期进行一次审查,六个剂量水平最多 24 周

使用 NCI 通用术语标准第 4 版不良事件 (CTCAE) 与气溶胶 GCB 的 MTD 相关的剂量限制毒性将用于 AE 报告。 DLT 定义为至少(可能、可能或肯定)可归因于气溶胶 GCB 的以下任何事件。 用于剂量递增目的的观察期将是第一个治疗周期。

DLT定义包括:

  • 任何 2 级呼吸系统(支气管痉挛、咳嗽和/或呼吸困难)毒性发作。
  • 或 FEV1 下降 > 10% 并在药物停止后持续 > 3 天或呼吸系统(支气管痉挛、咳嗽和/或呼吸困难)2 级毒性反复发作。
  • 任何 3 级或 4 级非血液学毒性。
  • 任何 4 级中性粒细胞减少症或血小板减少症。
每 4 周周期进行一次审查,六个剂量水平最多 24 周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
气雾剂吉西他滨 (GCB) 血清水平的评估
大体时间:治疗第 1 天
评估吉西他滨 (GCB) 的血清水平是否溢出到循环中并与存在或不存在毒性相关联。
治疗第 1 天
气溶胶吉西他滨 (GCB) 血清水平的反应
大体时间:基线、第 2、4 和 6 周期结束,然后每 3 个周期在研究剂量停止后最多 30 天。周期为28天。
使用修订后的实体瘤反应评估标准 (RECIST) 指南(1.1 版)评估反应
基线、第 2、4 和 6 周期结束,然后每 3 个周期在研究剂量停止后最多 30 天。周期为28天。

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Najat C. Daw-Bitar, MD、The University of Texas MD Anderson Cancer Center

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2017年11月22日

初级完成 (估计的)

2025年11月30日

研究完成 (估计的)

2025年11月30日

研究注册日期

首次提交

2017年3月21日

首先提交符合 QC 标准的

2017年3月23日

首次发布 (实际的)

2017年3月28日

研究记录更新

最后更新发布 (估计的)

2023年12月1日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年11月28日

最后验证

2023年11月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

吉西他滨的临床试验

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