- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03093909
Изучение аэрозоля гемцитабина у пациентов с солидными опухолями и легочными метастазами
Фаза I исследования аэрозоля гемцитабина у пациентов с солидными опухолями и легочными метастазами
Каждый раз, когда появляются слова «ты», «твой», «я» или «мне», они относятся к потенциальному участнику.
Целью этого клинического исследования является определение максимально переносимой дозы гемцитабина, которую можно вводить путем ингаляции (вдыхания в виде тумана) пациентам с солидными опухолями, распространившимися в легкие из других частей тела.
Также будут изучены безопасность и побочные эффекты этого препарата.
Это исследовательское исследование. Гемцитабин одобрен FDA и коммерчески доступен для лечения рака поджелудочной железы и легких, а также других солидных опухолей. Его введение путем ингаляции является экспериментальным. Врач-исследователь может объяснить, как работает исследуемый препарат.
В этом исследовании примут участие до 44 участников. Все примут участие в MD Anderson.
Обзор исследования
Статус
Условия
- Злокачественные новообразования женских половых органов
- Злокачественные новообразования губ, полости рта и глотки
- Меланома и другие злокачественные новообразования кожи
- Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей
- Злокачественные новообразования независимой (первичной) множественной локализации
- Злокачественное новообразование мужских половых органов
- Злокачественные новообразования мезотелия и мягких тканей
- Злокачественное новообразование рака органов дыхания и внутригрудных органов
- Злокачественные новообразования щитовидной и других эндокринных желез
- Злокачественные новообразования мочевыводящих путей
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Администрация по исследованию лекарственных средств:
Если будет установлено, что вы имеете право на участие в этом исследовании, вам будет назначен уровень дозы гемцитабина на основе того, когда вы присоединитесь к этому исследованию. Будет проверено до 6 уровней дозы гемцитабина. На каждый уровень дозы будет зачислено до 3 участников. Первая группа участников получит самый низкий уровень дозы. Каждая новая группа будет получать более высокую дозу, чем предыдущая группа, если не наблюдаются непереносимые побочные эффекты. Это будет продолжаться до тех пор, пока не будет найдена самая высокая переносимая доза гемцитабина.
Каждый учебный цикл составляет 28 дней. Вы будете принимать гемцитабин в виде тумана 2 раза в неделю в течение 4 недель (28 дней). Лечение будет проводиться в клинике MD Anderson. Для приготовления аэрозоля гемцитабина будет использоваться аппарат под названием распылитель. Сотрудники исследования предоставят вам защитные материалы и инструкции по проведению лечения. Вы будете дышать лекарственным туманом через мундштук небулайзера. Персонал исследования сообщит вам, в какие дни вы будете получать исследуемый препарат. Если врач считает, что это в ваших интересах, вы можете продолжать получать исследуемый препарат до 12 циклов.
Продолжительность обучения:
Вы можете продолжать прием исследуемого препарата до 12 циклов. Вы больше не сможете принимать исследуемый препарат, если болезнь ухудшится, если возникнут непереносимые побочные эффекты или если вы не сможете следовать указаниям исследования. Если у вас развилась опухоль за пределами легких либо до, либо во время исследования, и врач считает, что это в ваших интересах, вам может быть назначена процедура местного контроля (например, лучевая или хирургическая), которая может помочь контролировать опухоль. заболевания, продолжая получать исследуемый препарат. Вы должны подписать отдельную форму согласия, объясняющую эти процедуры и связанные с ними риски. Если вы и ваш врач примете решение о системном лечении рака перорально или внутривенно, вы больше не сможете получать лечение в рамках этого исследования. Системное лечение рака предназначено для распространения и лечения раковых клеток по всему телу.
Ваше участие в исследовании будет завершено после вашего последнего телефонного звонка.
Учебные визиты:
В течение 3 дней до 1-го дня каждого цикла:
- Вам предстоит медицинский осмотр.
- Кровь (около 4 чайных ложек) будет взята для обычных анализов и проверки функции печени.
- У вас будут PFT.
- Вам измерят уровень кислорода в крови с помощью пульсоксиметра.
- Если вы можете забеременеть, моча будет собрана для теста на беременность.
В день 8 цикла 1:
- Вам предстоит медицинский осмотр.
- Кровь (около 4 чайных ложек) будет взята для обычных анализов и проверки функции печени.
Вы будете проходить компьютерную томографию в конце циклов 2, 4 и 6, а затем каждые 3 цикла. Врач-исследователь сообщит вам, когда вы будете проходить эти сканы. Если в рамках стандартного лечения во время вашего исследования вам сделали рентген грудной клетки, МРТ и ПЭТ, врач-исследователь может использовать результаты для проверки статуса заболевания.
Чтобы избежать слишком частых визитов в исследовательскую клинику, ваш личный врач может сделать анализ крови.
Сотрудники исследования могут позвонить вам и спросить о вашем самочувствии и любых побочных эффектах примерно через 1 день после первых 2 доз исследуемого препарата, в конце цикла 1 и 1 раз каждые 3 месяца после этого, пока вы не покинуть исследование или исследование заканчивается. Эти звонки должны длиться около 15-20 минут каждый раз.
Дополнительная информация:
Каждый день, когда вы принимаете исследуемый препарат:
- Вы запишете дату и день исследовательского цикла в дневник дозирования, предоставленный вам исследовательским персоналом. Вы должны приносить дневник на все визиты в клинику.
- Вам дадут пульсоксиметр для измерения частоты сердечных сокращений и уровня кислорода в крови. °Вы должны записывать свои результаты в дневник дозирования.
- Вы будете использовать небольшое ручное устройство, чтобы проверить функцию легких перед дозой и ответить на вопросы о возможных побочных эффектах.
Вам также будет предоставлено электронное устройство (например, ноутбук или планшет), чтобы вы могли загружать информацию из тестов функции легких и отправлять ее врачу-исследователю. На этом устройстве вы сможете получить доступ только к конкретным учебным материалам. Учебный персонал покажет вам, как пользоваться всеми предоставленными машинами. Если устройство потеряно, украдено или повреждено, вам необходимо будет немедленно сообщить об этом персоналу исследования, и вы будете нести ответственность за его замену.
Вы должны брать с собой небулайзер на все учебные визиты.
Вам будет предложено вернуть небулайзер, пульсоксиметр, устройство для определения функции легких и электронное устройство, когда ваше участие в этом исследовании закончится.
Окончание дозировочного визита:
В течение 30 дней после последней дозы исследуемого препарата:
- Вам предстоит медицинский осмотр.
- Кровь (около 4 чайных ложек) будет взята для обычных анализов.
- У вас будут PFT.
- Вам измерят уровень кислорода в крови с помощью пульсоксиметра.
- Вам сделают компьютерную томографию.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Najat C. Daw-Bitar, MD
- Номер телефона: 713-792-3280
- Электронная почта: ndaw@mdanderson.org
Места учебы
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Соединенные Штаты, 77030
- Рекрутинг
- The University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Пациенты с диагнозом солидная опухоль с метастазами в легкие и текущим болезненным состоянием пациента должны быть такими, для которых не существует известной лечебной терапии или терапии, которая, как доказано, продлевает выживаемость с приемлемым качеством жизни.
- Готов соблюдать протокол терапии и необходимый мониторинг безопасности (самоотчет, пульсоксиметрия, удаленная спирометрия, лабораторные исследования).
- Адекватная функция органов определяется по: периферическому абсолютному количеству нейтрофилов (АНК) >/= 1000/мм3, количеству тромбоцитов >/= 100000/мм3 (независимое от переливания крови определяется как отсутствие переливаний тромбоцитов в течение 7 дней до включения в исследование), гемоглобину >/= /= 8,0 г/дл (могут получать переливания эритроцитов), почечный креатинин </= 2 x ВГН; печеночный билирубин и АСТ </= 5xВГН; легочные: ФЖЕЛ >/= 50% от должного, сатурация оксигемоглобина в покое >/= 95% (без дополнительного кислорода).
- Возраст пациента >/= 12 лет и </= 50 лет.
- Состояние эффективности: ECOG </= 2 для пациентов >/= 16 лет или Lansky play >/= 60% для пациентов </= 15 лет.
- Пациенты должны иметь разрешение всех острых токсических эффектов (за исключением алопеции) любой предшествующей противораковой терапии до уровня NCI CTCAE </= 1 или исходных лабораторных показателей, как определено в критериях включения.
- Отсутствие лучевой терапии в течение 2 недель.
- Субъекты, которые ранее систематически получали GCB, имеют право на участие.
Критерий исключения:
- В настоящее время лечится бронхолитиками или кортикостероидами или известно, что у него активная астма. Сюда не входят пациенты, которые страдали астмой в детстве и переросли ее.
- Беременные или кормящие женщины не будут включены в это исследование из-за риска нежелательных явлений для плода и тератогенных явлений, наблюдаемых в исследованиях на животных. Тесты на беременность должны проводиться у женщин в постменархальном периоде и с детородным потенциалом (например, женщина, у которой не было аменореи в течение как минимум 12 месяцев подряд или которая была стерилизована хирургическим путем). Мужчины или женщины репродуктивного возраста не будут участвовать, если они не согласятся использовать эффективные методы контрацепции в течение всего периода, в течение которого они получают протокольную терапию, и в течение как минимум одного месяца после окончания лечения. Эффективная контрацепция определяется как внутриматочная спираль (ВМС), гормональная (противозачаточные таблетки, инъекции, имплантаты, пластырь), перевязка маточных труб и вазэктомия партнера. Воздержание является приемлемым методом контроля над рождаемостью.
- Неконтролируемое интеркуррентное заболевание, включая, помимо прочего, текущую или активную инфекцию, брадикардию, связанную с заболеванием сердца, блокаду ножки пучка Гиса, симптоматическую застойную сердечную недостаточность, нестабильную стенокардию, сердечную аритмию или психическое заболевание/социальные ситуации, которые могут ограничить соблюдение исследования требования.
- Субъекты с исходными симптомами лихорадки и/или кашля, и/или одышки, и/или свистящего дыхания, и/или степени усталости >/= 2 (CTCAE v4.0).
- Пациенты, получающие другие сопутствующие противоопухолевые препараты, включая химиотерапию, иммунотерапию или биологическую терапию.
- Неустраненная токсичность от предшествующей противоопухолевой терапии, определенная как неразрешенная до NCI CTCAE Grade </= 1, за исключением алопеции и лабораторных показателей, перечисленных в соответствии с критериями включения. Могут быть включены субъекты с необратимой токсичностью, усугубление которой при приеме исследуемого продукта не обосновано (например, потеря слуха).
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: Аэрозольный гемцитабин (GCB)
Группа повышения дозы: участники принимают гемцитабин в виде тумана 2 раза в неделю в течение 4 недель (28 дней). Расширенная когорта: Участники с метастазами в легкие при ОС получают исследуемый препарат в максимально переносимой дозе из когорты повышения дозы. Участники могут продолжать получать исследуемый препарат до 12 циклов по решению врача. |
Распыляемая доза аэрозоля GCB два раза в неделю непрерывно (схема возрастающей лечебной дозы, начиная с 0,75 мг/кг до 3,0 мг/кг).
Участники получают заранее определенный объем распыляемого раствора в соответствии с уровнем дозы и весом участника при каждом введении аэрозоля GCB.
Один цикл длится 4 недели.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Максимально переносимая доза (MTD), рекомендуемая для фазы 2 дозы аэрозольного гемцитабина (GCB)
Временное ограничение: 4 недели
|
MTD определяется как наивысший уровень дозы у шести пациентов с не более чем 1 токсичностью, ограничивающей дозу (DLT), возникающей во время цикла 1. Уровни доз будут продолжать увеличиваться до тех пор, пока 1 участник не испытает DLT. Если только 1 из 3 участников испытает DLT, будут введены 3 дополнительных пациента. Повышение дозы проводили методом ускоренного титрования для первых 2 уровней доз, а затем методом 3+3 для оставшихся уровней доз. Когорты из 1 участника на уровень дозы для первых 2 уровней дозы. Если в какой-либо момент в течение цикла 1 возникает случай легочной токсичности 2-й степени или снижения функциональных тестов легких (PFT)> 10%, связанного с исследуемым препаратом, текущий уровень дозы увеличивается до 3 участников и переключается на дизайн 3 + 3. Если ни один из этих или каких-либо других DLT не возникает при уровнях дозы 1-2, будет выполнен переход на схему 3 + 3, начиная с уровня дозы 3. Трое участников будут получать лечение на уровне дозы 3, если по-прежнему нет DLT, еще трое получают лечение на уровне дозы 3. уровень дозы 4. |
4 недели
|
Токсичность аэрозоля гемцитабина (GCB)
Временное ограничение: Пересматривается с каждым 4-недельным циклом, до 24 недель для шести уровней доз.
|
Дозоограничивающая токсичность, связанная с MTD аэрозольного GCB с использованием общих терминологических критериев NCI версии 4 для нежелательных явлений (CTCAE), будет использоваться для отчетности о нежелательных явлениях. DLT определяется как любое из следующих событий, которые по крайней мере (возможно, вероятно или определенно) связаны с аэрозольным GCB. Период наблюдения с целью увеличения дозы будет первым циклом терапии. Определение DLT включает:
|
Пересматривается с каждым 4-недельным циклом, до 24 недель для шести уровней доз.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Оценка сывороточных уровней аэрозоля гемцитабина (GCB)
Временное ограничение: 1 день терапии
|
Оценка уровней гемцитабина (GCB) в сыворотке крови на предмет распространения в кровоток и корреляции с наличием или отсутствием токсичности.
|
1 день терапии
|
Реакция сывороточных уровней аэрозоля гемцитабина (GCB)
Временное ограничение: Исходный уровень, конец циклов 2, 4 и 6, а затем каждые 3 цикла до 30 дней после прекращения приема исследуемой дозы. Циклы 28 дней.
|
Ответ оценивали с использованием пересмотренных критериев оценки ответа при солидных опухолях (RECIST) (версия 1.1)
|
Исходный уровень, конец циклов 2, 4 и 6, а затем каждые 3 цикла до 30 дней после прекращения приема исследуемой дозы. Циклы 28 дней.
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Najat C. Daw-Bitar, MD, The University of Texas MD Anderson Cancer Center
Публикации и полезные ссылки
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оцененный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Патологические процессы
- Кожные заболевания
- Урогенитальные новообразования
- Новообразования по локализации
- Урологические заболевания
- Заболевания эндокринной системы
- Новообразования эндокринных желез
- Заболевания опорно-двигательного аппарата
- Заболевания щитовидной железы
- Новообразования головы и шеи
- Стоматогнатические заболевания
- Заболевания полости рта
- Неопластические процессы
- Заболевания костей
- Заболевания губ
- Рот Новообразования
- Женские урогенитальные заболевания
- Женские мочеполовые заболевания и осложнения беременности
- Урогенитальные заболевания
- Мужские мочеполовые заболевания
- Заболевания половых органов, мужчины
- Генитальные заболевания
- Заболевания половых органов, Женский
- Новообразования
- Метастаз новообразования
- Костные новообразования
- Кожные новообразования
- Генитальные Новообразования, Женщины
- Урологические новообразования
- Новообразования щитовидной железы
- Новообразования губ
- Генитальные новообразования, мужчины
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Антиметаболиты, Противоопухолевые
- Антиметаболиты
- Противоопухолевые агенты
- Гемцитабин
Другие идентификационные номера исследования
- 2015-0720
- G-16-300 (Другой номер гранта/финансирования: Gateway for Cancer Research)
- NCI-2018-01314 (Идентификатор реестра: NCI CTRP)
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .