- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03093909
Undersøgelse af aerosol gemcitabin hos patienter med solide tumorer og lungemetastaser
Fase I undersøgelse af aerosol gemcitabin hos patienter med solide tumorer og lungemetastaser
Hver gang ordene "dig", "din", "jeg" eller "mig" dukker op, er det meningen, at det skal gælde for den potentielle deltager.
Målet med dette kliniske forskningsstudie er at finde den højeste tolerable dosis gemcitabin, der kan gives ved inhalation (indånder det som en tåge) til patienter med solide tumorer, der har spredt sig til lungerne fra andre dele af kroppen.
Sikkerheden og bivirkningerne af dette lægemiddel vil også blive undersøgt.
Dette er en undersøgelse. Gemcitabin er FDA godkendt og kommercielt tilgængelig til behandling af bugspytkirtel- og lungekræft og andre solide tumorer. Dets administration ved inhalation er undersøgelsesmæssigt. Studielægen kan forklare, hvordan undersøgelseslægemidlet er designet til at virke.
Op til 44 deltagere vil blive tilmeldt denne undersøgelse. Alle vil deltage på MD Anderson.
Studieoversigt
Status
Betingelser
- Maligne neoplasmer af kvindelige kønsorganer
- Ondartede neoplasmer i mundhulen i læben og svælget
- Melanom og andre maligne neoplasmer i huden
- Ondartet neoplasma af knogler og ledbrusk
- Maligne neoplasmer af uafhængige (primære) flere steder
- Ondartet neoplasma af mandlige kønsorganer
- Maligne neoplasmer af mesothelial og blødt væv
- Malignt neoplasma af respiratorisk og intrathorax organcarcinom
- Maligne neoplasmer i skjoldbruskkirtlen og andre endokrine kirtler
- Maligne neoplasmer i urinvejene
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøg lægemiddeladministration:
Hvis du viser dig at være berettiget til at deltage i denne undersøgelse, vil du blive tildelt et dosisniveau af gemcitabin baseret på, hvornår du deltager i denne undersøgelse. Op til 6 dosisniveauer af gemcitabin vil blive testet. Op til 3 deltagere vil blive tilmeldt på hvert dosisniveau. Den første gruppe af deltagere vil modtage det laveste dosisniveau. Hver ny gruppe vil modtage en højere dosis end gruppen før den, hvis der ikke ses uacceptable bivirkninger. Dette vil fortsætte, indtil den højeste tolerable dosis af gemcitabin er fundet.
Hver studiecyklus er 28 dage. Du vil tage gemcitabin ved tåge 2 gange hver uge i 4 uger (28 dage). Behandling vil blive administreret hos MD Anderson. En maskine kaldet en forstøver vil blive brugt til at lave gemcitabintågen. Studiepersonalet vil give dig beskyttelsesmateriale og instruktioner om, hvordan du skal tage behandlingen. Du vil indånde medicintågen gennem mundstykket på forstøveren. Undersøgelsespersonalet vil fortælle dig, hvilke dage du vil modtage undersøgelsesmidlet. Hvis lægen mener, det er i din bedste interesse, kan du fortsætte med at modtage undersøgelsesmidlet i op til 12 cyklusser.
Studielængde:
Du kan fortsætte med at tage undersøgelseslægemidlet i op til 12 cyklusser. Du vil ikke længere være i stand til at tage undersøgelsesmidlet, hvis sygdommen bliver værre, hvis der opstår uacceptable bivirkninger, eller hvis du ikke er i stand til at følge undersøgelsens anvisninger. Hvis du har udviklet en tumor uden for lungerne enten før eller mens du er på undersøgelse, og lægen mener, det er i din bedste interesse, kan du få en lokal kontrolprocedure (såsom stråling eller kirurgi), der kan hjælpe med at kontrollere sygdom, mens du fortsætter med at modtage undersøgelseslægemidlet. Du skal underskrive en separat samtykkeerklæring, der forklarer disse procedurer og deres risici. Hvis du og din læge beslutter dig for en systemisk kræftbehandling via mund eller vene, vil du ikke længere kunne modtage behandling på denne undersøgelse. En systemisk kræftbehandling er designet til at sprede og behandle kræftceller i hele kroppen.
Din deltagelse i undersøgelsen vil være afsluttet efter dit sidste opfølgende telefonopkald.
Studiebesøg:
Inden for 3 dage før dag 1 i hver cyklus:
- Du skal have en fysisk undersøgelse.
- Der vil blive tappet blod (ca. 4 teskefulde) til rutinemæssige tests og for at kontrollere din leverfunktion.
- Du vil have PFT'er.
- Du vil få målt dit iltniveau i blodet med et pulsoximeter.
- Hvis du kan blive gravid, vil der blive opsamlet urin til en graviditetstest.
På dag 8 af cyklus 1:
- Du skal have en fysisk undersøgelse.
- Der vil blive tappet blod (ca. 4 teskefulde) til rutinemæssige tests og for at kontrollere din leverfunktion.
Du vil have en CT-scanning i slutningen af cyklus 2, 4 og 6, og derefter hver 3. cyklus derefter. Studielægen vil fortælle dig, hvornår du skal have disse scanninger. Hvis du får en røntgen-, MR- og PET-scanning af thorax som en del af standardbehandlingen, mens du er på undersøgelse, kan undersøgelseslægen bruge resultaterne til at kontrollere sygdommens status.
For at undgå at skulle komme for ofte på studieklinikken, kan du få foretaget blodprøver hos din personlige læge.
Du kan blive ringet op af undersøgelsespersonalet og spurgt om, hvordan du har det og om eventuelle bivirkninger ca. 1 dag efter dine første 2 doser af undersøgelseslægemidlet, i slutningen af cyklus 1, og 1 gang hver 3. måned derefter, indtil du forlade studiet, eller studiet slutter. Disse opkald bør vare omkring 15-20 minutter hver gang.
Andre oplysninger:
Hver dag, du tager studiemedicin:
- Du vil skrive datoen og dagen for undersøgelsescyklussen ned i en doseringsdagbog, som du får af undersøgelsespersonalet. Du bør medbringe dagbogen til alle klinikbesøg.
- Du får udleveret et pulsoximeter til at måle din puls og blodets iltniveau. °Du bør notere dine resultater i doseringsdagbogen.
- Du vil bruge en lille håndholdt enhed til at teste din lungefunktion før dosis og besvare spørgsmål om bivirkninger, du kan have.
Du får også udleveret en elektronisk enhed (såsom en bærbar eller tablet), så du kan uploade oplysningerne fra lungefunktionsundersøgelserne og sende dem til studielægen. Du vil kun kunne få adgang til studiespecifikt materiale på denne enhed. Undersøgelsespersonalet vil vise dig, hvordan du bruger alle de medfølgende maskiner. Hvis enheden er tabt, stjålet eller beskadiget, skal du straks rapportere den til undersøgelsens personale, og du vil være ansvarlig for dens udskiftning.
Du bør medbringe forstøveren til alle studiebesøg.
Du vil blive bedt om at returnere forstøveren, pulsoximeteret, lungefunktionsenheden og den elektroniske enhed, når din deltagelse i denne undersøgelse er slut.
Slut på doseringsbesøg:
Inden for 30 dage efter din sidste dosis af undersøgelseslægemidlet:
- Du skal have en fysisk undersøgelse.
- Der vil blive udtaget blod (ca. 4 teskefulde) til rutinemæssige tests.
- Du vil have PFT'er.
- Du vil få målt dit iltniveau i blodet med et pulsoximeter.
- Du skal have en CT-scanning.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Najat C. Daw-Bitar, MD
- Telefonnummer: 713-792-3280
- E-mail: ndaw@mdanderson.org
Studiesteder
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Rekruttering
- The University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med diagnosen solid tumor med lungemetastaser og patientens aktuelle sygdomstilstand skal være en, for hvilken der ikke er nogen kendt helbredende terapi eller terapi, der er bevist at forlænge overlevelsen med en acceptabel livskvalitet.
- Villig til at overholde protokolterapi og nødvendig sikkerhedsovervågning (selvrapportering, pulsoximetri, fjernspirometri, laboratorier).
- Tilstrækkelig organfunktion som defineret ved: perifert absolut neutrofiltal (ANC) >/= 1.000/mm3, blodpladetal >/= 100.000/mm3 (transfusionsuafhængig defineret som ikke at modtage blodpladetransfusioner inden for en 7 dages periode før tilmelding), hæmoglobin > /= 8,0g/dl (kan modtage RBC-transfusioner), renal-kreatinin </= 2 x ULN; hepatisk-bilirubin og ASAT </= 5x ULN; pulmonal: FVC >/=50 % forudsagt, Oxyhæmoglobinmætning i hvile >/= 95 % (fra supplerende ilt).
- Patientalder >/= 12 år og </= 50 år.
- Præstationsstatus: ECOG </= 2 for patienter >/= 16 år eller Lansky play >/= 60 % for patienter </=15 år.
- Patienterne skal have en opløsning af alle akutte toksiske virkninger (eksklusive alopeci) af enhver tidligere anti-cancerbehandling til NCI CTCAE Grade </= 1 eller til baseline laboratorieværdierne som defineret i inklusionskriterierne.
- Ingen strålebehandling inden for 2 uger.
- Forsøgspersoner, der tidligere har modtaget GCB systemisk, er berettigede til deltagelse.
Ekskluderingskriterier:
- I øjeblikket behandles med bronkodilatatorer eller kortikosteroider eller vides at have aktiv astma. Dette vil ikke omfatte patienter, der led af astma som barn og voksede fra det.
- Gravide eller ammende kvinder deltager ikke i denne undersøgelse på grund af risici for føtale og teratogene bivirkninger som set i dyreforsøg. Graviditetstest skal tages hos kvinder, der er postmenarkalske og i den fødedygtige alder (f. hun, der ikke har været amenoréisk i mindst 12 på hinanden følgende måneder eller kirurgisk steriliseret). Mænd eller kvinder med reproduktionspotentiale vil ikke deltage, medmindre de har accepteret at bruge effektiv prævention i hele den periode, hvor de modtager protokolbehandling, og i mindst en måned efter behandlingen er afsluttet. Effektiv prævention er defineret som intrauterin enhed (IUD), hormonel (p-piller, injektioner, implantater, plaster), tubal ligering og partnerens vasektomi. Afholdenhed er en acceptabel præventionsmetode.
- Ukontrolleret interkurrent sygdom, herunder, men ikke begrænset til, igangværende eller aktiv infektion, bradykardi, relateret til hjertesygdom, bundtgrenblok, symptomatisk kongestiv hjertesvigt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sygdom/sociale situationer, der ville begrænse overholdelse af undersøgelsen krav.
- Personer med baseline-symptomer på feber og/eller hoste og/eller åndenød og/eller hvæsende vejrtrækning og/eller træthedsgrad >/= 2 (CTCAE v4.0).
- Patienter, der modtager anden samtidig kræftbehandling, herunder kemoterapi, immunterapi eller biologisk terapi.
- Uafklarede toksiciteter fra tidligere anticancerbehandling, defineret som ikke løst til NCI CTCAE Grade </= 1 med undtagelse af alopeci og laboratorieværdier angivet i henhold til inklusionskriterierne. Forsøgspersoner med irreversibel toksicitet, som ikke med rimelighed forventes at blive forværret af forsøgsproduktet, kan inkluderes (f.eks. høretab).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Aerosol Gemcitabin (GCB)
Dosiseskaleringskohorte: Deltagerne tager Gemcitabin ved tåge 2 gange hver uge i 4 uger (28 dage). Ekspansionskohorte: Deltagere med OS-lungemetastaser modtager studielægemiddel i den maksimalt tolererede dosis fra dosiseskaleringskohorte. Deltagerne kan fortsætte med at modtage undersøgelseslægemidlet i op til 12 cyklusser pr. læges beslutning. |
Forstøvet dosis af aerosol GCB to gange om ugen kontinuerligt (eskalerende behandlingsdosisskema, startende ved 0,75 mg/kg til 3,0 mg/kg).
Deltagerne modtager et forudbestemt volumen af forstøvet opløsning, afhængigt af dosisniveauet og vægten af deltageren, med hver aerosol GCB administration.
En cyklus varer 4 uger.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Maksimal tolereret dosis (MTD) anbefales til fase 2 dosis af aerosol gemcitabin (GCB)
Tidsramme: 4 uger
|
MTD er defineret som det højeste dosisniveau med seks patienter med højst 1 dosisbegrænsende toksicitet (DLT) under cyklus 1. Dosisniveauer vil fortsætte med at blive øget, indtil 1 deltager oplever DLT. Hvis kun 1 ud af 3 deltagere oplever DLT, vil 3 yderligere patienter blive indtastet. Dosiseskalering udført via accelereret titreringsmetode for de første 2 dosisniveauer efterfulgt af 3+3-metoden for resterende dosisniveauer. Kohorter af 1 deltager pr. dosisniveau for de første 2 dosisniveauer. Hvis der på noget tidspunkt i løbet af cyklus 1 er et tilfælde af pulmonal grad 2 toksicitet eller pulmonal funktionstest (PFT) fald >10 % relateret til undersøgelseslægemidlet, udvides det nuværende dosisniveau til 3 deltagere og skiftede til 3+3 design. Hvis hverken af disse eller nogen anden DLT forekommer i dosisniveau 1-2, skiftes til 3 + 3-designet begyndende med dosisniveau 3. Tre deltagere vil blive behandlet på dosisniveau 3, hvis der stadig ikke er nogen DLT, behandles 3 mere kl. dosisniveau 4. |
4 uger
|
Toksicitet af aerosol gemcitabin (GCB)
Tidsramme: Gennemgået med hver 4-ugers cyklus, op til 24 uger for seks dosisniveauer
|
Dosisbegrænsende toksiciteter forbundet med MTD af aerosol GCB ved brug af NCI Common Terminology Criteria version 4 for Adverse Events (CTCAE) vil blive brugt til AE-rapportering. DLT defineret som enhver af følgende hændelser, der i det mindste (muligvis, sandsynligvis eller helt sikkert) kan tilskrives aerosol GCB. Observationsperioden med henblik på dosis-eskalering vil være den første behandlingscyklus. DLT Definition inkluderer:
|
Gennemgået med hver 4-ugers cyklus, op til 24 uger for seks dosisniveauer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Vurdering af serumniveauer af aerosol gemcitabin (GCB)
Tidsramme: Dag 1 af terapi
|
Vurdering af serumniveauer af Gemcitabin (GCB) for tegn på afsmitning i kredsløbet og korrelerer med tilstedeværelse eller fravær af toksicitet.
|
Dag 1 af terapi
|
Respons af serumniveauer af aerosol gemcitabin (GCB)
Tidsramme: Baseline, slutningen af cyklus 2, 4 og 6, og derefter hver 3. cyklus op til 30 dage efter, at undersøgelsesdosis er stoppet. Cykler er 28 dage.
|
Respons evalueret ved hjælp af den reviderede Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) guideline (version 1.1)
|
Baseline, slutningen af cyklus 2, 4 og 6, og derefter hver 3. cyklus op til 30 dage efter, at undersøgelsesdosis er stoppet. Cykler er 28 dage.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Najat C. Daw-Bitar, MD, The University of Texas MD Anderson Cancer Center
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Hudsygdomme
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Urologiske sygdomme
- Sygdomme i det endokrine system
- Neoplasmer i endokrine kirtler
- Muskuloskeletale sygdomme
- Skjoldbruskkirtelsygdomme
- Neoplasmer i hoved og hals
- Stomatognatiske sygdomme
- Mundsygdomme
- Neoplastiske processer
- Knoglesygdomme
- Læbesygdomme
- Mundens neoplasmer
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Urogenitale sygdomme
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Kønssygdomme, mandlige
- Genitale sygdomme
- Kønssygdomme, kvindelige
- Neoplasmer
- Neoplasma Metastase
- Knogleneoplasmer
- Neoplasmer i huden
- Genitale neoplasmer, kvindelige
- Urologiske neoplasmer
- Thyroidneoplasmer
- Neoplasmer i læberne
- Genitale neoplasmer, mandlige
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Gemcitabin
Andre undersøgelses-id-numre
- 2015-0720
- G-16-300 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: Gateway for Cancer Research)
- NCI-2018-01314 (Registry Identifier: NCI CTRP)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Gemcitabin
-
AstraZenecaRekrutteringGaldevejskræftFrankrig, Spanien, Italien, Korea, Republikken, Japan, Tyskland, Forenede Stater, Singapore
-
Sierra Oncology LLC - a GSK companyAfsluttetAvancerede solide tumorerSpanien, Det Forenede Kongerige
-
University of Erlangen-Nürnberg Medical SchoolAfsluttetKræft i bugspytkirtlenTyskland
-
Shenzhen University General HospitalIkke rekrutterer endnu
-
Fifth Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen UniversityRekruttering
-
Kansai Hepatobiliary Oncology GroupAfsluttet
-
Samsung Medical CenterAfsluttetKræft i bugspytkirtlenKorea, Republikken
-
University of ZurichAfsluttetKræft i bugspytkirtlenFrankrig, Schweiz, Belgien, Tyskland
-
3D Medicines (Sichuan) Co., Ltd.Ikke rekrutterer endnuGaldevejsneoplasmer
-
Centro Nacional de Investigaciones Oncologicas...Apices Soluciones S.L.; Hospital Universitario de Fuenlabrada; Grupo Hospital...AfsluttetAvanceret pancreascarcinomSpanien