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Studie von Aerosol-Gemcitabin bei Patienten mit soliden Tumoren und Lungenmetastasen

14. Juli 2026 aktualisiert von: M.D. Anderson Cancer Center

Phase-I-Studie mit Aerosol-Gemcitabin bei Patienten mit soliden Tumoren und Lungenmetastasen

Jedes Mal, wenn die Wörter „Sie“, „Ihr“, „Ich“ oder „Ich“ erscheinen, gilt dies für den potenziellen Teilnehmer.

Das Ziel dieser klinischen Forschungsstudie ist es, die höchste tolerierbare Gemcitabin-Dosis zu finden, die Patienten mit soliden Tumoren, die sich von anderen Körperteilen in die Lunge ausgebreitet haben, durch Inhalation (Einatmen als Nebel) verabreicht werden kann.

Die Sicherheit und Nebenwirkungen dieses Medikaments werden ebenfalls untersucht.

Dies ist eine Untersuchungsstudie. Gemcitabin ist von der FDA zugelassen und für die Behandlung von Bauchspeicheldrüsen- und Lungenkrebs sowie anderen soliden Tumoren im Handel erhältlich. Seine Verabreichung durch Inhalation wird untersucht. Der Studienarzt kann erklären, wie das Studienmedikament wirken soll.

Bis zu 44 Teilnehmer werden in diese Studie aufgenommen. Alle werden bei MD Anderson teilnehmen.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Verabreichung des Studienmedikaments:

Wenn sich herausstellt, dass Sie für die Teilnahme an dieser Studie geeignet sind, wird Ihnen eine Gemcitabin-Dosisstufe zugewiesen, die darauf basiert, wann Sie an dieser Studie teilnehmen. Es werden bis zu 6 Dosisstufen von Gemcitabin getestet. Für jede Dosisstufe werden bis zu 3 Teilnehmer aufgenommen. Die erste Teilnehmergruppe erhält die niedrigste Dosisstufe. Jede neue Gruppe erhält eine höhere Dosis als die Gruppe davor, wenn keine unerträglichen Nebenwirkungen beobachtet werden. Dies wird fortgesetzt, bis die höchste tolerierbare Gemcitabin-Dosis gefunden ist.

Jeder Studienzyklus umfasst 28 Tage. Sie werden Gemcitabin als Nebel 2 Mal pro Woche für 4 Wochen (28 Tage) einnehmen. Die Behandlung wird bei MD Anderson durchgeführt. Zur Herstellung des Gemcitabin-Nebels wird eine Maschine namens Vernebler verwendet. Das Studienpersonal stellt Ihnen Schutzmaterialien und Anweisungen zur Einnahme der Behandlung zur Verfügung. Sie atmen den Medikamentennebel durch das Mundstück des Verneblers ein. Das Studienpersonal teilt Ihnen mit, an welchen Tagen Sie das Studienmedikament erhalten. Wenn der Arzt der Ansicht ist, dass dies in Ihrem besten Interesse ist, können Sie das Studienmedikament für bis zu 12 Zyklen weiter erhalten.

Dauer des Studiums:

Sie können die Einnahme des Studienmedikaments für bis zu 12 Zyklen fortsetzen. Sie können das Studienmedikament nicht mehr einnehmen, wenn sich die Krankheit verschlimmert, wenn unerträgliche Nebenwirkungen auftreten oder wenn Sie die Studienanweisungen nicht befolgen können. Wenn Sie vor oder während der Studie einen Tumor außerhalb der Lunge entwickelt haben und der Arzt der Ansicht ist, dass dies in Ihrem besten Interesse ist, kann bei Ihnen ein lokales Kontrollverfahren (wie Bestrahlung oder Operation) durchgeführt werden, das zur Kontrolle des Tumors beitragen kann Krankheit, während Sie weiterhin das Studienmedikament erhalten. Sie würden eine separate Einwilligungserklärung unterschreiben, in der diese Verfahren und ihre Risiken erläutert werden. Wenn Sie und Ihr Arzt sich für eine systemische Krebsbehandlung durch den Mund oder eine Vene entscheiden, können Sie im Rahmen dieser Studie nicht mehr behandelt werden. Eine systemische Krebsbehandlung dient der Ausbreitung und Behandlung von Krebszellen im ganzen Körper.

Ihre Teilnahme an der Studie endet nach Ihrem letzten Telefonat zur Nachkontrolle.

Studienbesuche:

Innerhalb von 3 Tagen vor Tag 1 jedes Zyklus:

  • Sie werden sich einer körperlichen Untersuchung unterziehen.
  • Blut (ca. 4 Teelöffel) wird für Routineuntersuchungen und zur Überprüfung Ihrer Leberfunktion abgenommen.
  • Sie werden PFTs haben.
  • Ihr Blutsauerstoffgehalt wird mit einem Pulsoximeter gemessen.
  • Wenn Sie schwanger werden können, wird Urin für einen Schwangerschaftstest gesammelt.

An Tag 8 von Zyklus 1:

  • Sie werden sich einer körperlichen Untersuchung unterziehen.
  • Blut (ca. 4 Teelöffel) wird für Routineuntersuchungen und zur Überprüfung Ihrer Leberfunktion abgenommen.

Sie werden am Ende der Zyklen 2, 4 und 6 und danach alle 3 Zyklen einen CT-Scan haben. Der Studienarzt wird Ihnen mitteilen, wann diese Scans bei Ihnen durchgeführt werden. Wenn Sie während der Studie eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs, eine MRT und eine PET-Untersuchung als Teil der Standardbehandlung erhalten, kann der Studienarzt die Ergebnisse verwenden, um den Status der Krankheit zu überprüfen.

Um nicht zu oft in die Studienklinik kommen zu müssen, können Sie Blutabnahmen bei Ihrem Hausarzt durchführen lassen.

Etwa 1 Tag nach Ihren ersten 2 Dosen des Studienmedikaments, am Ende von Zyklus 1 und danach 1 Mal alle 3 Monate bis Sie vom Studienpersonal angerufen und zu Ihrem Befinden und zu Nebenwirkungen befragt werden das Studium verlassen oder das Studium endet. Diese Anrufe sollten jeweils etwa 15-20 Minuten dauern.

Andere Informationen:

An jedem Tag, an dem Sie das Studienmedikament einnehmen:

  • Sie notieren das Datum und den Tag des Studienzyklus in einem Dosierungstagebuch, das Ihnen vom Studienpersonal ausgehändigt wird. Sie sollten das Tagebuch zu allen Klinikbesuchen mitbringen.
  • Sie erhalten ein Pulsoximeter, um Ihre Herzfrequenz und Ihren Blutsauerstoffgehalt zu messen. °Sie sollten Ihre Ergebnisse im Dosierungstagebuch festhalten.
  • Sie werden ein kleines Handgerät verwenden, um Ihre Lungenfunktion vor der Dosis zu testen und Fragen zu möglichen Nebenwirkungen zu beantworten.

Sie erhalten auch ein elektronisches Gerät (z. B. einen Laptop oder ein Tablet), mit dem Sie die Informationen aus den Lungenfunktionstests hochladen und an den Studienarzt senden können. Auf diesem Gerät können Sie nur auf studienspezifisches Material zugreifen. Das Studienpersonal zeigt Ihnen, wie Sie alle bereitgestellten Maschinen bedienen. Wenn das Gerät verloren geht, gestohlen oder beschädigt wird, müssen Sie es unverzüglich dem Studienpersonal melden und sind für dessen Ersatz verantwortlich.

Sie sollten den Vernebler zu allen Studienbesuchen mitbringen.

Sie werden gebeten, den Vernebler, das Pulsoximeter, das Lungenfunktionsgerät und das elektronische Gerät zurückzugeben, wenn Ihre Teilnahme an dieser Studie beendet ist.

Ende des Dosierungsbesuchs:

Innerhalb von 30 Tagen nach Ihrer letzten Dosis des Studienmedikaments:

  • Sie werden sich einer körperlichen Untersuchung unterziehen.
  • Für Routineuntersuchungen wird Blut (ca. 4 Teelöffel) abgenommen.
  • Sie werden PFTs haben.
  • Ihr Blutsauerstoffgehalt wird mit einem Pulsoximeter gemessen.
  • Sie werden einen CT-Scan haben.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

44

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

    • Texas
      • Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
        • Rekrutierung
        • The University of Texas MD Anderson Cancer Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

12 Jahre bis 50 Jahre (Kind, Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Bei Patienten mit der Diagnose eines soliden Tumors mit Lungenmetastasen und dem aktuellen Krankheitszustand des Patienten muss es sich um einen Patienten handeln, für den es keine bekannte heilende Therapie oder eine Therapie gibt, die nachweislich das Überleben bei akzeptabler Lebensqualität verlängert.
  2. Bereitschaft zur Einhaltung der Protokolltherapie und der erforderlichen Sicherheitsüberwachung (Selbstbericht, Pulsoximetrie, Fernspirometrie, Labore).
  3. Angemessene Organfunktion wie definiert durch: periphere absolute Neutrophilenzahl (ANC) >/= 1.000/mm3, Thrombozytenzahl >/= 100.000/mm3 (transfusionsunabhängig definiert als keine Thrombozytentransfusionen innerhalb von 7 Tagen vor der Aufnahme), Hämoglobin > /= 8,0 g/dl (kann Erythrozytentransfusionen erhalten), Nieren-Kreatinin </= 2 x ULN; hepatisches Bilirubin und AST </= 5x ULN; Lungen: FVC >/=50 % vorhergesagt, Oxyhämoglobinsättigung in Ruhe >/=95 % (ohne zusätzlichen Sauerstoff).
  4. Patientenalter >/= 12 Jahre und </= 50 Jahre.
  5. Leistungsstatus: ECOG </= 2 für Patienten >/= 16 Jahre oder Lansky-Spiel >/= 60 % für Patienten </= 15 Jahre.
  6. Bei den Patienten müssen alle akuten toxischen Wirkungen (außer Alopezie) einer früheren Krebstherapie auf NCI CTCAE-Grad </= 1 oder auf die Ausgangslaborwerte, wie in den Einschlusskriterien definiert, abgeklungen sein.
  7. Keine Strahlentherapie innerhalb von 2 Wochen.
  8. Teilnahmeberechtigt sind Probanden, die GCB zuvor systemisch erhalten haben.

Ausschlusskriterien:

  1. Derzeit mit Bronchodilatatoren oder Kortikosteroiden behandelt werden oder bekanntermaßen aktives Asthma haben. Ausgenommen sind Patienten, die als Kind an Asthma litten und diesem entwachsen sind.
  2. Schwangere oder stillende Frauen werden aufgrund der in Tierstudien beobachteten Risiken für fötale und teratogene unerwünschte Ereignisse nicht in diese Studie aufgenommen. Schwangerschaftstests müssen bei Frauen nach der Menarche und im gebärfähigen Alter durchgeführt werden (z. Frau, die seit mindestens 12 aufeinanderfolgenden Monaten nicht amenorrhoisch oder chirurgisch sterilisiert war). Männer oder Frauen im gebärfähigen Alter nehmen nicht teil, es sei denn, sie haben zugestimmt, während des gesamten Zeitraums, in dem sie die Protokolltherapie erhalten, und für mindestens einen Monat nach Beendigung der Behandlung eine wirksame Verhütungsmethode anzuwenden. Wirksame Verhütung ist definiert als Intrauterinpessar (IUP), hormonelle (Antibabypille, Injektionen, Implantate, Pflaster), Tubenligatur und Vasektomie des Partners. Abstinenz ist eine akzeptable Methode der Empfängnisverhütung.
  3. Unkontrollierte interkurrente Erkrankung, einschließlich, aber nicht beschränkt auf, anhaltende oder aktive Infektion, Bradykardie im Zusammenhang mit einer Herzerkrankung, Schenkelblock, symptomatische kongestive Herzinsuffizienz, instabile Angina pectoris, Herzrhythmusstörungen oder psychiatrische Erkrankungen/soziale Situationen, die die Einhaltung der Studie einschränken würden Anforderungen.
  4. Probanden mit Fieber und/oder Husten und/oder Kurzatmigkeit und/oder Keuchen und/oder Müdigkeit Grad >/= 2 (CTCAE v4.0).
  5. Patienten, die gleichzeitig eine andere Krebstherapie erhalten, einschließlich Chemotherapie, Immuntherapie oder biologische Therapie.
  6. Nicht behobene Toxizitäten aus einer früheren Krebstherapie, definiert als nicht auf NCI CTCAE-Grad </= 1 abgeklungen, mit Ausnahme von Alopezie und Laborwerten, die gemäß den Einschlusskriterien aufgeführt sind. Probanden mit irreversibler Toxizität, von denen vernünftigerweise nicht erwartet wird, dass sie durch das Prüfprodukt verschlimmert werden, können eingeschlossen werden (z. B. Hörverlust).

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Aerosol Gemcitabin (GCB)

Dosiseskalationskohorte: Die Teilnehmer nehmen Gemcitabin als Nebel 2 Mal pro Woche für 4 Wochen (28 Tage) ein.

Expansionskohorte: Teilnehmer mit OS-Lungenmetastasen erhalten das Studienmedikament in der maximal tolerierten Dosis aus der Dosiseskalationskohorte.

Die Teilnehmer können das Studienmedikament nach Entscheidung des Arztes für bis zu 12 Zyklen weiter erhalten.

Zerstäubte Dosis von Aerosol-GCB zweimal wöchentlich kontinuierlich (eskalierendes Behandlungsdosisschema, beginnend bei 0,75 mg/kg bis 3,0 mg/kg). Die Teilnehmer erhalten bei jeder Aerosol-GCB-Verabreichung ein vorher festgelegtes Volumen an zerstäubter Lösung entsprechend der Dosisstufe und dem Gewicht des Teilnehmers. Ein Zyklus dauert 4 Wochen.
Andere Namen:
  • GCB
  • Aerosol Gemcitabin
  • Aerosolisiertes GCB

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Empfohlene maximal verträgliche Dosis (MTD) für die Phase-2-Dosis von Aerosol Gemcitabin (GCB)
Zeitfenster: 4 Wochen

MTD ist definiert als höchste Dosisstufe bei sechs Patienten mit höchstens 1 dosislimitierenden Toxizität (DLT), die während Zyklus 1 auftritt. Die Dosisniveaus werden weiter erhöht, bis 1 Teilnehmer DLT erfährt. Wenn nur 1 von 3 Teilnehmern DLT erfährt, werden 3 zusätzliche Patienten aufgenommen.

Dosiseskalation mittels beschleunigter Titrationsmethode für die ersten 2 Dosisstufen, gefolgt von der 3+3-Methode für die verbleibenden Dosisstufen. Kohorten von 1 Teilnehmer pro Dosisstufe für die ersten 2 Dosisstufen. Wenn zu irgendeinem Zeitpunkt während Zyklus 1 eine pulmonale Toxizität 2. Grades oder eine Abnahme der Lungenfunktionstests (PFT) von > 10 % im Zusammenhang mit dem Studienmedikament auftritt, wird die aktuelle Dosisstufe auf 3 Teilnehmer erweitert und auf das 3 + 3-Design umgestellt. Wenn weder diese noch eine andere DLT in den Dosisstufen 1-2 auftreten, wird ab Dosisstufe 3 auf das 3 + 3-Design umgestellt. Drei Teilnehmer werden mit Dosisstufe 3 behandelt, wenn noch keine DLT, 3 weitere mit behandelt Dosisstufe 4.

4 Wochen
Toxizitäten von Aerosol Gemcitabin (GCB)
Zeitfenster: Überprüfung mit jedem 4-Wochen-Zyklus, bis zu 24 Wochen für sechs Dosierungsstufen

Dosisbegrenzende Toxizitäten im Zusammenhang mit der MTD von Aerosol-GCB unter Verwendung der NCI Common Terminology Criteria Version 4 für unerwünschte Ereignisse (CTCAE) werden für die UE-Meldung verwendet. DLT definiert als eines der folgenden Ereignisse, die zumindest (möglicherweise, wahrscheinlich oder definitiv) Aerosol-GCB zuzuschreiben sind. Der Beobachtungszeitraum zum Zweck der Dosissteigerung ist der erste Therapiezyklus.

Die DLT-Definition umfasst:

  • Jede Episode von Atemwegstoxizität (Bronchospasmus, Husten und/oder Dyspnoe) Grad 2 Toxizität.
  • oder > 10 % FEV1-Abfall, der > 3 Tage nach Absetzen des Medikaments anhält, oder rezidivierende Episoden einer respiratorischen Toxizität (Bronchospasmus, Husten und/oder Dyspnoe) Grad 2.
  • Jede nicht-hämatologische Toxizität Grad 3 oder 4.
  • Jede Neutropenie oder Thrombozytopenie Grad 4.
Überprüfung mit jedem 4-Wochen-Zyklus, bis zu 24 Wochen für sechs Dosierungsstufen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Bewertung der Serumspiegel von Aerosol-Gemcitabin (GCB)
Zeitfenster: Tag 1 der Therapie
Bewertung der Serumspiegel von Gemcitabin (GCB) auf Anzeichen eines Überlaufens in den Kreislauf und Korrelation mit dem Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Toxizität.
Tag 1 der Therapie
Reaktion der Serumspiegel von Aerosol-Gemcitabin (GCB)
Zeitfenster: Baseline, Ende der Zyklen 2, 4 und 6 und dann alle 3 Zyklen bis zu 30 Tage nach Beendigung der Studiendosis. Zyklen sind 28 Tage.
Ansprechen bewertet anhand der überarbeiteten Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST)-Leitlinie (Version 1.1)
Baseline, Ende der Zyklen 2, 4 und 6 und dann alle 3 Zyklen bis zu 30 Tage nach Beendigung der Studiendosis. Zyklen sind 28 Tage.

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Najat C. Daw-Bitar, MD, M.D. Anderson Cancer Center

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Nützliche Links

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

22. November 2017

Primärer Abschluss (Geschätzt)

30. November 2027

Studienabschluss (Geschätzt)

30. November 2027

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

21. März 2017

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

23. März 2017

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

28. März 2017

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

15. Juli 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

14. Juli 2026

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2026

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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