- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03093909
Studie von Aerosol-Gemcitabin bei Patienten mit soliden Tumoren und Lungenmetastasen
Phase-I-Studie mit Aerosol-Gemcitabin bei Patienten mit soliden Tumoren und Lungenmetastasen
Jedes Mal, wenn die Wörter „Sie“, „Ihr“, „Ich“ oder „Ich“ erscheinen, gilt dies für den potenziellen Teilnehmer.
Das Ziel dieser klinischen Forschungsstudie ist es, die höchste tolerierbare Gemcitabin-Dosis zu finden, die Patienten mit soliden Tumoren, die sich von anderen Körperteilen in die Lunge ausgebreitet haben, durch Inhalation (Einatmen als Nebel) verabreicht werden kann.
Die Sicherheit und Nebenwirkungen dieses Medikaments werden ebenfalls untersucht.
Dies ist eine Untersuchungsstudie. Gemcitabin ist von der FDA zugelassen und für die Behandlung von Bauchspeicheldrüsen- und Lungenkrebs sowie anderen soliden Tumoren im Handel erhältlich. Seine Verabreichung durch Inhalation wird untersucht. Der Studienarzt kann erklären, wie das Studienmedikament wirken soll.
Bis zu 44 Teilnehmer werden in diese Studie aufgenommen. Alle werden bei MD Anderson teilnehmen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
- Bösartige Neubildungen der weiblichen Geschlechtsorgane
- Bösartige Neubildungen der Lippe, Mundhöhle und des Rachens
- Melanom und andere bösartige Neubildungen der Haut
- Bösartige Neubildung von Knochen und Gelenkknorpel
- Bösartige Neubildungen unabhängiger (primärer) multipler Standorte
- Bösartige Neubildung männlicher Geschlechtsorgane
- Bösartige Neubildungen von Mesothel- und Weichgewebe
- Bösartige Neubildung des Respirations- und intrathorakalen Organkarzinoms
- Bösartige Neubildungen der Schilddrüse und anderer endokriner Drüsen
- Bösartige Neubildungen der Harnwege
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Verabreichung des Studienmedikaments:
Wenn sich herausstellt, dass Sie für die Teilnahme an dieser Studie geeignet sind, wird Ihnen eine Gemcitabin-Dosisstufe zugewiesen, die darauf basiert, wann Sie an dieser Studie teilnehmen. Es werden bis zu 6 Dosisstufen von Gemcitabin getestet. Für jede Dosisstufe werden bis zu 3 Teilnehmer aufgenommen. Die erste Teilnehmergruppe erhält die niedrigste Dosisstufe. Jede neue Gruppe erhält eine höhere Dosis als die Gruppe davor, wenn keine unerträglichen Nebenwirkungen beobachtet werden. Dies wird fortgesetzt, bis die höchste tolerierbare Gemcitabin-Dosis gefunden ist.
Jeder Studienzyklus umfasst 28 Tage. Sie werden Gemcitabin als Nebel 2 Mal pro Woche für 4 Wochen (28 Tage) einnehmen. Die Behandlung wird bei MD Anderson durchgeführt. Zur Herstellung des Gemcitabin-Nebels wird eine Maschine namens Vernebler verwendet. Das Studienpersonal stellt Ihnen Schutzmaterialien und Anweisungen zur Einnahme der Behandlung zur Verfügung. Sie atmen den Medikamentennebel durch das Mundstück des Verneblers ein. Das Studienpersonal teilt Ihnen mit, an welchen Tagen Sie das Studienmedikament erhalten. Wenn der Arzt der Ansicht ist, dass dies in Ihrem besten Interesse ist, können Sie das Studienmedikament für bis zu 12 Zyklen weiter erhalten.
Dauer des Studiums:
Sie können die Einnahme des Studienmedikaments für bis zu 12 Zyklen fortsetzen. Sie können das Studienmedikament nicht mehr einnehmen, wenn sich die Krankheit verschlimmert, wenn unerträgliche Nebenwirkungen auftreten oder wenn Sie die Studienanweisungen nicht befolgen können. Wenn Sie vor oder während der Studie einen Tumor außerhalb der Lunge entwickelt haben und der Arzt der Ansicht ist, dass dies in Ihrem besten Interesse ist, kann bei Ihnen ein lokales Kontrollverfahren (wie Bestrahlung oder Operation) durchgeführt werden, das zur Kontrolle des Tumors beitragen kann Krankheit, während Sie weiterhin das Studienmedikament erhalten. Sie würden eine separate Einwilligungserklärung unterschreiben, in der diese Verfahren und ihre Risiken erläutert werden. Wenn Sie und Ihr Arzt sich für eine systemische Krebsbehandlung durch den Mund oder eine Vene entscheiden, können Sie im Rahmen dieser Studie nicht mehr behandelt werden. Eine systemische Krebsbehandlung dient der Ausbreitung und Behandlung von Krebszellen im ganzen Körper.
Ihre Teilnahme an der Studie endet nach Ihrem letzten Telefonat zur Nachkontrolle.
Studienbesuche:
Innerhalb von 3 Tagen vor Tag 1 jedes Zyklus:
- Sie werden sich einer körperlichen Untersuchung unterziehen.
- Blut (ca. 4 Teelöffel) wird für Routineuntersuchungen und zur Überprüfung Ihrer Leberfunktion abgenommen.
- Sie werden PFTs haben.
- Ihr Blutsauerstoffgehalt wird mit einem Pulsoximeter gemessen.
- Wenn Sie schwanger werden können, wird Urin für einen Schwangerschaftstest gesammelt.
An Tag 8 von Zyklus 1:
- Sie werden sich einer körperlichen Untersuchung unterziehen.
- Blut (ca. 4 Teelöffel) wird für Routineuntersuchungen und zur Überprüfung Ihrer Leberfunktion abgenommen.
Sie werden am Ende der Zyklen 2, 4 und 6 und danach alle 3 Zyklen einen CT-Scan haben. Der Studienarzt wird Ihnen mitteilen, wann diese Scans bei Ihnen durchgeführt werden. Wenn Sie während der Studie eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs, eine MRT und eine PET-Untersuchung als Teil der Standardbehandlung erhalten, kann der Studienarzt die Ergebnisse verwenden, um den Status der Krankheit zu überprüfen.
Um nicht zu oft in die Studienklinik kommen zu müssen, können Sie Blutabnahmen bei Ihrem Hausarzt durchführen lassen.
Etwa 1 Tag nach Ihren ersten 2 Dosen des Studienmedikaments, am Ende von Zyklus 1 und danach 1 Mal alle 3 Monate bis Sie vom Studienpersonal angerufen und zu Ihrem Befinden und zu Nebenwirkungen befragt werden das Studium verlassen oder das Studium endet. Diese Anrufe sollten jeweils etwa 15-20 Minuten dauern.
Andere Informationen:
An jedem Tag, an dem Sie das Studienmedikament einnehmen:
- Sie notieren das Datum und den Tag des Studienzyklus in einem Dosierungstagebuch, das Ihnen vom Studienpersonal ausgehändigt wird. Sie sollten das Tagebuch zu allen Klinikbesuchen mitbringen.
- Sie erhalten ein Pulsoximeter, um Ihre Herzfrequenz und Ihren Blutsauerstoffgehalt zu messen. °Sie sollten Ihre Ergebnisse im Dosierungstagebuch festhalten.
- Sie werden ein kleines Handgerät verwenden, um Ihre Lungenfunktion vor der Dosis zu testen und Fragen zu möglichen Nebenwirkungen zu beantworten.
Sie erhalten auch ein elektronisches Gerät (z. B. einen Laptop oder ein Tablet), mit dem Sie die Informationen aus den Lungenfunktionstests hochladen und an den Studienarzt senden können. Auf diesem Gerät können Sie nur auf studienspezifisches Material zugreifen. Das Studienpersonal zeigt Ihnen, wie Sie alle bereitgestellten Maschinen bedienen. Wenn das Gerät verloren geht, gestohlen oder beschädigt wird, müssen Sie es unverzüglich dem Studienpersonal melden und sind für dessen Ersatz verantwortlich.
Sie sollten den Vernebler zu allen Studienbesuchen mitbringen.
Sie werden gebeten, den Vernebler, das Pulsoximeter, das Lungenfunktionsgerät und das elektronische Gerät zurückzugeben, wenn Ihre Teilnahme an dieser Studie beendet ist.
Ende des Dosierungsbesuchs:
Innerhalb von 30 Tagen nach Ihrer letzten Dosis des Studienmedikaments:
- Sie werden sich einer körperlichen Untersuchung unterziehen.
- Für Routineuntersuchungen wird Blut (ca. 4 Teelöffel) abgenommen.
- Sie werden PFTs haben.
- Ihr Blutsauerstoffgehalt wird mit einem Pulsoximeter gemessen.
- Sie werden einen CT-Scan haben.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Najat C. Daw-Bitar, MD
- Telefonnummer: 713-792-3280
- E-Mail: ndaw@mdanderson.org
Studienorte
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- Rekrutierung
- The University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Bei Patienten mit der Diagnose eines soliden Tumors mit Lungenmetastasen und dem aktuellen Krankheitszustand des Patienten muss es sich um einen Patienten handeln, für den es keine bekannte heilende Therapie oder eine Therapie gibt, die nachweislich das Überleben bei akzeptabler Lebensqualität verlängert.
- Bereitschaft zur Einhaltung der Protokolltherapie und der erforderlichen Sicherheitsüberwachung (Selbstbericht, Pulsoximetrie, Fernspirometrie, Labore).
- Angemessene Organfunktion wie definiert durch: periphere absolute Neutrophilenzahl (ANC) >/= 1.000/mm3, Thrombozytenzahl >/= 100.000/mm3 (transfusionsunabhängig definiert als keine Thrombozytentransfusionen innerhalb von 7 Tagen vor der Aufnahme), Hämoglobin > /= 8,0 g/dl (kann Erythrozytentransfusionen erhalten), Nieren-Kreatinin </= 2 x ULN; hepatisches Bilirubin und AST </= 5x ULN; Lungen: FVC >/=50 % vorhergesagt, Oxyhämoglobinsättigung in Ruhe >/=95 % (ohne zusätzlichen Sauerstoff).
- Patientenalter >/= 12 Jahre und </= 50 Jahre.
- Leistungsstatus: ECOG </= 2 für Patienten >/= 16 Jahre oder Lansky-Spiel >/= 60 % für Patienten </= 15 Jahre.
- Bei den Patienten müssen alle akuten toxischen Wirkungen (außer Alopezie) einer früheren Krebstherapie auf NCI CTCAE-Grad </= 1 oder auf die Ausgangslaborwerte, wie in den Einschlusskriterien definiert, abgeklungen sein.
- Keine Strahlentherapie innerhalb von 2 Wochen.
- Teilnahmeberechtigt sind Probanden, die GCB zuvor systemisch erhalten haben.
Ausschlusskriterien:
- Derzeit mit Bronchodilatatoren oder Kortikosteroiden behandelt werden oder bekanntermaßen aktives Asthma haben. Ausgenommen sind Patienten, die als Kind an Asthma litten und diesem entwachsen sind.
- Schwangere oder stillende Frauen werden aufgrund der in Tierstudien beobachteten Risiken für fötale und teratogene unerwünschte Ereignisse nicht in diese Studie aufgenommen. Schwangerschaftstests müssen bei Frauen nach der Menarche und im gebärfähigen Alter durchgeführt werden (z. Frau, die seit mindestens 12 aufeinanderfolgenden Monaten nicht amenorrhoisch oder chirurgisch sterilisiert war). Männer oder Frauen im gebärfähigen Alter nehmen nicht teil, es sei denn, sie haben zugestimmt, während des gesamten Zeitraums, in dem sie die Protokolltherapie erhalten, und für mindestens einen Monat nach Beendigung der Behandlung eine wirksame Verhütungsmethode anzuwenden. Wirksame Verhütung ist definiert als Intrauterinpessar (IUP), hormonelle (Antibabypille, Injektionen, Implantate, Pflaster), Tubenligatur und Vasektomie des Partners. Abstinenz ist eine akzeptable Methode der Empfängnisverhütung.
- Unkontrollierte interkurrente Erkrankung, einschließlich, aber nicht beschränkt auf, anhaltende oder aktive Infektion, Bradykardie im Zusammenhang mit einer Herzerkrankung, Schenkelblock, symptomatische kongestive Herzinsuffizienz, instabile Angina pectoris, Herzrhythmusstörungen oder psychiatrische Erkrankungen/soziale Situationen, die die Einhaltung der Studie einschränken würden Anforderungen.
- Probanden mit Fieber und/oder Husten und/oder Kurzatmigkeit und/oder Keuchen und/oder Müdigkeit Grad >/= 2 (CTCAE v4.0).
- Patienten, die gleichzeitig eine andere Krebstherapie erhalten, einschließlich Chemotherapie, Immuntherapie oder biologische Therapie.
- Nicht behobene Toxizitäten aus einer früheren Krebstherapie, definiert als nicht auf NCI CTCAE-Grad </= 1 abgeklungen, mit Ausnahme von Alopezie und Laborwerten, die gemäß den Einschlusskriterien aufgeführt sind. Probanden mit irreversibler Toxizität, von denen vernünftigerweise nicht erwartet wird, dass sie durch das Prüfprodukt verschlimmert werden, können eingeschlossen werden (z. B. Hörverlust).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Aerosol Gemcitabin (GCB)
Dosiseskalationskohorte: Die Teilnehmer nehmen Gemcitabin als Nebel 2 Mal pro Woche für 4 Wochen (28 Tage) ein. Expansionskohorte: Teilnehmer mit OS-Lungenmetastasen erhalten das Studienmedikament in der maximal tolerierten Dosis aus der Dosiseskalationskohorte. Die Teilnehmer können das Studienmedikament nach Entscheidung des Arztes für bis zu 12 Zyklen weiter erhalten. |
Zerstäubte Dosis von Aerosol-GCB zweimal wöchentlich kontinuierlich (eskalierendes Behandlungsdosisschema, beginnend bei 0,75 mg/kg bis 3,0 mg/kg).
Die Teilnehmer erhalten bei jeder Aerosol-GCB-Verabreichung ein vorher festgelegtes Volumen an zerstäubter Lösung entsprechend der Dosisstufe und dem Gewicht des Teilnehmers.
Ein Zyklus dauert 4 Wochen.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Empfohlene maximal verträgliche Dosis (MTD) für die Phase-2-Dosis von Aerosol Gemcitabin (GCB)
Zeitfenster: 4 Wochen
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MTD ist definiert als höchste Dosisstufe bei sechs Patienten mit höchstens 1 dosislimitierenden Toxizität (DLT), die während Zyklus 1 auftritt. Die Dosisniveaus werden weiter erhöht, bis 1 Teilnehmer DLT erfährt. Wenn nur 1 von 3 Teilnehmern DLT erfährt, werden 3 zusätzliche Patienten aufgenommen. Dosiseskalation mittels beschleunigter Titrationsmethode für die ersten 2 Dosisstufen, gefolgt von der 3+3-Methode für die verbleibenden Dosisstufen. Kohorten von 1 Teilnehmer pro Dosisstufe für die ersten 2 Dosisstufen. Wenn zu irgendeinem Zeitpunkt während Zyklus 1 eine pulmonale Toxizität 2. Grades oder eine Abnahme der Lungenfunktionstests (PFT) von > 10 % im Zusammenhang mit dem Studienmedikament auftritt, wird die aktuelle Dosisstufe auf 3 Teilnehmer erweitert und auf das 3 + 3-Design umgestellt. Wenn weder diese noch eine andere DLT in den Dosisstufen 1-2 auftreten, wird ab Dosisstufe 3 auf das 3 + 3-Design umgestellt. Drei Teilnehmer werden mit Dosisstufe 3 behandelt, wenn noch keine DLT, 3 weitere mit behandelt Dosisstufe 4. |
4 Wochen
|
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Toxizitäten von Aerosol Gemcitabin (GCB)
Zeitfenster: Überprüfung mit jedem 4-Wochen-Zyklus, bis zu 24 Wochen für sechs Dosierungsstufen
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Dosisbegrenzende Toxizitäten im Zusammenhang mit der MTD von Aerosol-GCB unter Verwendung der NCI Common Terminology Criteria Version 4 für unerwünschte Ereignisse (CTCAE) werden für die UE-Meldung verwendet. DLT definiert als eines der folgenden Ereignisse, die zumindest (möglicherweise, wahrscheinlich oder definitiv) Aerosol-GCB zuzuschreiben sind. Der Beobachtungszeitraum zum Zweck der Dosissteigerung ist der erste Therapiezyklus. Die DLT-Definition umfasst:
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Überprüfung mit jedem 4-Wochen-Zyklus, bis zu 24 Wochen für sechs Dosierungsstufen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Bewertung der Serumspiegel von Aerosol-Gemcitabin (GCB)
Zeitfenster: Tag 1 der Therapie
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Bewertung der Serumspiegel von Gemcitabin (GCB) auf Anzeichen eines Überlaufens in den Kreislauf und Korrelation mit dem Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Toxizität.
|
Tag 1 der Therapie
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Reaktion der Serumspiegel von Aerosol-Gemcitabin (GCB)
Zeitfenster: Baseline, Ende der Zyklen 2, 4 und 6 und dann alle 3 Zyklen bis zu 30 Tage nach Beendigung der Studiendosis. Zyklen sind 28 Tage.
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Ansprechen bewertet anhand der überarbeiteten Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST)-Leitlinie (Version 1.1)
|
Baseline, Ende der Zyklen 2, 4 und 6 und dann alle 3 Zyklen bis zu 30 Tage nach Beendigung der Studiendosis. Zyklen sind 28 Tage.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Najat C. Daw-Bitar, MD, M.D. Anderson Cancer Center
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Andere Studien-ID-Nummern
- 2015-0720
- G-16-300 (Andere Zuschuss-/Finanzierungsnummer: Gateway for Cancer Research)
- NCI-2018-01314 (Registrierungskennung: NCI CTRP)
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