- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03093909
Studie aerosolového gemcitabinu u pacientů se solidními nádory a plicními metastázami
Studie fáze I aerosolového gemcitabinu u pacientů se solidními nádory a plicními metastázami
Kdykoli se objeví slova „vy“, „vaše“, „já“ nebo „já“, má to platit pro potenciálního účastníka.
Cílem této klinické výzkumné studie je nalézt nejvyšší tolerovatelnou dávku gemcitabinu, která může být podána inhalací (vdechováním jako mlha) pacientům se solidními nádory, které se rozšířily do plic z jiných částí těla.
Bude také studována bezpečnost a vedlejší účinky tohoto léku.
Toto je výzkumná studie. Gemcitabin je schválen FDA a je komerčně dostupný pro léčbu rakoviny slinivky břišní a plic a dalších pevných nádorů. Jeho podávání inhalací je výzkumné. Studijní lékař může vysvětlit, jak je studovaný lék navržen tak, aby fungoval.
Do této studie bude zapsáno až 44 účastníků. Všichni se zúčastní na MD Anderson.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
- Zhoubné novotvary ženských pohlavních orgánů
- Zhoubné novotvary ústní dutiny rtů a hltanu
- Melanom a jiné zhoubné novotvary kůže
- Zhoubný novotvar kosti a kloubní chrupavky
- Maligní novotvary nezávislých (primárních) více lokalit
- Zhoubný novotvar mužských pohlavních orgánů
- Maligní novotvary mezoteliálních a měkkých tkání
- Maligní novotvar karcinomu dýchacích cest a nitrohrudního orgánu
- Zhoubné novotvary štítné žlázy a jiných endokrinních žláz
- Zhoubné novotvary močových cest
Intervence / Léčba
Detailní popis
Studium administrace léčiv:
Pokud se zjistí, že jste způsobilí k účasti v této studii, bude vám přidělena dávka gemcitabinu na základě toho, kdy se do této studie zapojíte. Bude testováno až 6 dávkových hladin gemcitabinu. Na každé úrovni dávky budou zapsáni až 3 účastníci. První skupina účastníků obdrží nejnižší úroveň dávky. Každá nová skupina dostane vyšší dávku než skupina před ní, pokud nejsou pozorovány žádné nesnesitelné vedlejší účinky. Toto bude pokračovat, dokud nebude nalezena nejvyšší tolerovatelná dávka gemcitabinu.
Každý studijní cyklus je 28 dní. Budete užívat gemcitabin ve formě mlhy 2krát týdně po dobu 4 týdnů (28 dní). Léčba bude prováděna u MD Andersona. K výrobě mlhy gemcitabinu bude použit stroj zvaný nebulizér. Pracovníci studie vám poskytnou ochranné materiály a instrukce, jak léčbu absolvovat. Lékovou mlhu budete dýchat náustkem nebulizéru. Pracovníci studie vám sdělí, které dny budete dostávat zkoumaný lék. Pokud se lékař domnívá, že je to ve vašem nejlepším zájmu, můžete pokračovat v užívání studovaného léku až po dobu 12 cyklů.
Délka studia:
Můžete pokračovat v užívání studovaného léku až 12 cyklů. Studovaný lék již nebudete moci užívat, pokud se onemocnění zhorší, pokud se vyskytnou nesnesitelné vedlejší účinky nebo pokud nejste schopni dodržovat pokyny studie. Pokud se u vás před nebo během studie vyvinul nádor mimo plíce a lékař se domnívá, že je to ve vašem nejlepším zájmu, můžete podstoupit místní kontrolní postup (jako je ozařování nebo chirurgický zákrok), který vám může pomoci kontrolovat onemocnění, zatímco pokračuje v užívání studovaného léku. Podepsali byste samostatný formulář souhlasu s vysvětlením těchto postupů a jejich rizik. Pokud se vy a váš lékař rozhodnete pro systémovou léčbu rakoviny ústy nebo žílou, nebudete již moci dostávat léčbu v této studii. Systémová léčba rakoviny je určena k šíření a léčbě rakovinných buněk po celém těle.
Vaše účast ve studii bude ukončena po posledním následném telefonátu.
Studijní návštěvy:
Do 3 dnů před 1. dnem každého cyklu:
- Budete mít fyzickou zkoušku.
- Krev (asi 4 čajové lžičky) bude odebrána pro rutinní testy a kontrolu funkce jater.
- Budete mít PFT.
- Necháte si změřit hladinu kyslíku v krvi pulzním oxymetrem.
- Pokud můžete otěhotnět, odebere se moč pro těhotenský test.
V den 8 cyklu 1:
- Budete mít fyzickou zkoušku.
- Krev (asi 4 čajové lžičky) bude odebrána pro rutinní testy a kontrolu funkce jater.
CT vyšetření budete mít na konci cyklů 2, 4 a 6 a poté každé 3 cykly. Lékař studie vám sdělí, kdy budete mít tato vyšetření. Pokud během studie podstoupíte rentgen hrudníku, magnetickou rezonanci a PET vyšetření jako součást standardní péče, lékař studie může výsledky použít ke kontrole stavu onemocnění.
Abyste nemuseli chodit na studijní kliniku příliš často, můžete si nechat provést odběry krve u svého osobního lékaře.
Zaměstnanci studie vám mohou zavolat a zeptat se vás na to, jak se vám daří, a na případné vedlejší účinky přibližně 1 den po prvních 2 dávkách studovaného léku, na konci cyklu 1 a poté jednou za 3 měsíce, dokud opustit studium nebo studium skončí. Tyto hovory by měly trvat vždy asi 15-20 minut.
Jiná informace:
Každý den, kdy užíváte studijní drogu:
- Datum a den studijního cyklu si zapíšete do dávkovacího deníku, který vám předá studijní personál. Deník byste měli nosit na všechny návštěvy kliniky.
- K měření srdeční frekvence a hladiny kyslíku v krvi dostanete pulzní oxymetr. °Měli byste zaznamenat své výsledky do dávkovacího deníku.
- K otestování funkce plic před dávkou a zodpovězení otázek o vedlejších účincích, které můžete mít, použijete malý ruční přístroj.
Dostanete také elektronické zařízení (jako je notebook nebo tablet), abyste mohli nahrát informace z testů funkce plic a odeslat je lékaři studie. Na tomto zařízení budete mít přístup pouze ke studijním materiálům. Pracovníci studie vám ukážou, jak používat všechny poskytnuté stroje. Pokud dojde ke ztrátě, odcizení nebo poškození zařízení, budete to muset okamžitě nahlásit pracovníkům studie a budete odpovědní za jeho výměnu.
Na všechny studijní návštěvy byste si měli vzít rozprašovač s sebou.
Až bude vaše účast na této studii ukončena, budete požádáni o vrácení nebulizéru, pulzního oxymetru, zařízení pro funkci plic a elektronického zařízení.
Konec návštěvy dávkování:
Do 30 dnů od vaší poslední dávky studovaného léku:
- Budete mít fyzickou zkoušku.
- Krev (asi 4 čajové lžičky) bude odebrána pro rutinní testy.
- Budete mít PFT.
- Necháte si změřit hladinu kyslíku v krvi pulzním oxymetrem.
- Budete mít CT vyšetření.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Najat C. Daw-Bitar, MD
- Telefonní číslo: 713-792-3280
- E-mail: ndaw@mdanderson.org
Studijní místa
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- Nábor
- The University of Texas Md Anderson Cancer Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s diagnózou solidního tumoru s metastázami v plicích a aktuálním stavem onemocnění musí být nemocní, pro které není známá kurativní terapie nebo terapie prokazatelně prodlužující přežití s přijatelnou kvalitou života.
- Ochota dodržovat protokolární terapii a požadované bezpečnostní monitorování (sebe-hlášení, pulzní oxymetrie, vzdálená spirometrie, laboratoře).
- Adekvátní orgánová funkce definovaná jako: absolutní počet periferních neutrofilů (ANC) >/= 1 000/mm3, počet krevních destiček >/= 100 000/mm3 (nezávislé na transfuzi definované jako nepřijetí transfuze krevních destiček během 7 dnů před zařazením), hemoglobin > /= 8,0 g/dl (může dostávat transfuze červených krvinek), renální kreatinin </= 2 x ULN; jaterní bilirubin a AST </= 5x ULN; plicní: FVC >/=50 % předpokládané, saturace oxyhemoglobinu v klidu >/=95 % (bez doplňkového kyslíku).
- Věk pacienta >/= 12 let a </= 50 let.
- Stav výkonnosti: ECOG </= 2 pro pacienty >/= 16 let nebo Lansky play >/= 60 % pro pacienty </=15 let.
- Pacienti musí mít vyřešeny všechny akutní toxické účinky (kromě alopecie) jakékoli předchozí protinádorové terapie na stupeň NCI CTCAE </= 1 nebo na výchozí laboratorní hodnoty, jak je definováno v kritériích pro zařazení.
- Žádná radioterapie do 2 týdnů.
- Subjekty, které dříve systematicky dostávaly GCB, jsou způsobilé k účasti.
Kritéria vyloučení:
- V současné době se léčí bronchodilatátory nebo kortikosteroidy nebo je známo, že má aktivní astma. Nepatří sem pacienti, kteří v dětství trpěli astmatem a přerostli z něj.
- Těhotné nebo kojící ženy nebudou zařazeny do této studie kvůli rizikům fetálních a teratogenních nežádoucích účinků, jak bylo pozorováno ve studiích na zvířatech. Těhotenské testy musí být provedeny u žen, které jsou po menstruaci a jsou v plodném věku (např. žena, která neměla amenoreu alespoň 12 po sobě jdoucích měsíců nebo nebyla chirurgicky sterilizována). Muži nebo ženy s reprodukčním potenciálem se nezúčastní, pokud nebudou souhlasit s používáním účinné antikoncepce po celou dobu, kdy dostávají protokolární léčbu, a po dobu alespoň jednoho měsíce po ukončení léčby. Účinná antikoncepce je definována jako nitroděložní tělísko (IUD), hormonální (antikoncepční pilulky, injekce, implantáty, náplasti), podvázání vejcovodů a partnerská vasektomie. Abstinence je přijatelnou metodou kontroly porodnosti.
- Nekontrolované interkurentní onemocnění včetně, ale bez omezení na ně, probíhající nebo aktivní infekce, bradykardie související se srdečním onemocněním, blokáda raménka, symptomatické městnavé srdeční selhání, nestabilní angina pectoris, srdeční arytmie nebo psychiatrické onemocnění/sociální situace, které by omezovaly dodržování studie požadavky.
- Subjekty s výchozími příznaky horečky a/nebo kašle a/nebo dušnosti a/nebo sípání a/nebo stupně únavy >/= 2 (CTCAE v4.0).
- Pacienti, kteří dostávají jinou souběžnou léčbu rakoviny včetně chemoterapie, imunoterapie nebo biologické léčby.
- Nevyřešené toxicity z předchozí protinádorové léčby, definované jako nevyléčené na stupeň NCI CTCAE </= 1 s výjimkou alopecie a laboratorních hodnot uvedených podle kritérií pro zařazení. Mohou být zahrnuti jedinci s ireverzibilní toxicitou, u které se neočekává, že by ji testovaný produkt exacerboval (např. ztráta sluchu).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Aerosolový gemcitabin (GCB)
Skupina s eskalací dávky: Účastníci užívají gemcitabin mlhou 2krát týdně po dobu 4 týdnů (28 dní). Expanzní kohorta: Účastníci s OS plicními metastázami dostávají studovaný lék v maximální tolerované dávce z kohorty s eskalací dávky. Účastníci mohou pokračovat v užívání studovaného léku až po dobu 12 cyklů podle rozhodnutí lékaře. |
Nebulizovaná dávka aerosolu GCB dvakrát týdně kontinuálně (schema zvyšující se léčebné dávky, počínaje 0,75 mg/kg až 3,0 mg/kg).
Účastníci obdrží předem stanovený objem nebulizovaného roztoku podle úrovně dávky a hmotnosti účastníka s každým podáním aerosolu GCB.
Jeden cyklus trvá 4 týdny.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Maximální tolerovaná dávka (MTD) doporučená pro dávku 2. fáze aerosolového gemcitabinu (GCB)
Časové okno: 4 týdny
|
MTD je definována jako nejvyšší úroveň dávky u šesti pacientů s maximálně 1 toxicitou limitující dávku (DLT), která se vyskytuje během cyklu 1. Úrovně dávek se budou nadále zvyšovat, dokud 1 účastník nezažije DLT. Pokud pouze 1 ze 3 účastníků zažije DLT, budou zařazeni další 3 pacienti. Eskalace dávky se provádí metodou zrychlené titrace pro první 2 úrovně dávky a následně metodou 3+3 pro zbývající úrovně dávky. Skupiny 1 účastníka na dávkovou úroveň pro první 2 dávkové úrovně. Pokud kdykoli během cyklu 1 dojde k případu poklesu toxicity plicního stupně 2 nebo testu funkce plic (PFT) > 10 % ve vztahu ke studovanému léku, současná úroveň dávky se rozšířila na 3 účastníky a přešla na design 3+3. Pokud se žádná z těchto ani žádná jiná DLT nevyskytuje v dávkových úrovních 1-2, přepne se na design 3 + 3 počínaje dávkovou úrovní 3. Tři účastníci budou léčeni na dávkové úrovni 3, pokud stále žádné DLT, 3 další budou léčeni při úroveň dávky 4. |
4 týdny
|
Toxicita aerosolového gemcitabinu (GCB)
Časové okno: Kontrolováno s každým 4týdenním cyklem, až 24 týdnů pro šest úrovní dávek
|
Pro hlášení AE se použijí dávky omezující toxicity spojené s MTD aerosolového GCB pomocí společných terminologických kritérií NCI verze 4 pro nežádoucí účinky (CTCAE). DLT je definována jako jakákoli z následujících událostí, které lze přinejmenším (možná, pravděpodobně nebo určitě) připsat aerosolovému GCB. Období pozorování pro účely eskalace dávky bude prvním cyklem terapie. Definice DLT zahrnuje:
|
Kontrolováno s každým 4týdenním cyklem, až 24 týdnů pro šest úrovní dávek
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Stanovení sérových hladin aerosolového gemcitabinu (GCB)
Časové okno: 1. den terapie
|
Stanovení sérových hladin gemcitabinu (GCB) na důkaz přelévání do oběhu a koreluje s přítomností nebo nepřítomností toxicity.
|
1. den terapie
|
Odezva sérových hladin aerosolového gemcitabinu (GCB)
Časové okno: Výchozí stav, konec cyklů 2, 4 a 6 a poté každé 3 cykly až do 30 dnů po ukončení studijní dávky. Cykly jsou 28 dní.
|
Odpověď vyhodnocena pomocí revidované směrnice Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) (verze 1.1)
|
Výchozí stav, konec cyklů 2, 4 a 6 a poté každé 3 cykly až do 30 dnů po ukončení studijní dávky. Cykly jsou 28 dní.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Najat C. Daw-Bitar, MD, The University of Texas Md Anderson Cancer Center
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Kožní choroby
- Urogenitální novotvary
- Novotvary podle místa
- Urologická onemocnění
- Onemocnění endokrinního systému
- Novotvary endokrinních žláz
- Nemoci pohybového aparátu
- Onemocnění štítné žlázy
- Novotvary hlavy a krku
- Stomatognátní onemocnění
- Nemoci úst
- Neoplastické procesy
- Nemoci kostí
- Nemoci rtů
- Novotvary v ústech
- Ženské urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Urogenitální onemocnění
- Mužská urogenitální onemocnění
- Onemocnění pohlavních orgánů, muž
- Onemocnění genitálií
- Onemocnění pohlavních orgánů, ženy
- Novotvary
- Metastáza novotvaru
- Kostní novotvary
- Novotvary kůže
- Genitální novotvary, ženy
- Urologické novotvary
- Novotvary štítné žlázy
- Novotvary rtů
- Genitální novotvary, muži
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antimetabolity, Antineoplastika
- Antimetabolity
- Antineoplastická činidla
- Gemcitabin
Další identifikační čísla studie
- 2015-0720
- G-16-300 (Jiné číslo grantu/financování: Gateway for Cancer Research)
- NCI-2018-01314 (Identifikátor registru: NCI CTRP)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .