Movi Chair を使用したシットからスタンドへの進行と従来の方法の比較

日常生活のほとんどの活動は、座った状態から自立する能力を必要とします。 したがって、この本質的な動作を改善することを目的とした理学療法の演習は、機能的可動性が損なわれた患者にとって非常に重要です。 立ち座りテストは、身体機能を評価するために使用されるよく知られたツールですが、体系的な筋力トレーニングのために提案されたのはごく最近のことです。

座位から立位へのトレーニングから最も恩恵を受ける患者は、中程度またはそれ以上のアシストを必要とします。 しかし、これらの患者は、水平な椅子の表面から立ち上がり運動を開始するのが非常に困難であり、筋力トレーニングのための立ち上がり運動を調べる先行研究からはほとんど除外されてきました。 これらの患者は、自力で安全に立つことができないという理由だけでなく、これらの患者を手動で持ち上げることが理学療法士に重大な持ち上げ傷害のリスクをもたらすため、除外されています。

Movi は市販のハイブリッド メカニカル リフトおよびチェアであり、主な特徴はバッテリー駆動の内蔵モーター (定格 600 ポンド) で、軸を中心に回転して患者を 20 度まで上下させます。 この機能は、以前に除外された中程度のアシスト患者に、座位から立位への筋力トレーニングを導入する機会を表していると考えています。 連続した理学療法セッションで椅子の傾斜角度を徐々に下げると、水平角度に達するまで、患者は少ない労力で座る/立つ練習をすることができます。

座位から立位への筋力トレーニングは 2011 年に提案されたばかりの概念であるため、椅子を使用して座席の傾斜角度を徐々に下げていく、座位から立位への理学療法プロトコルに関するこれまでの研究は存在しません。 現在、セラピストは、目標を達成するための他の強化戦略や機器に加えて、運動、スキルの繰り返しを利用して、立つことが困難な患者にアプローチする際に臨床的判断を使用しています. UAB では、理学療法における患者の進行状況をテストするために、時間指定の着座/立位が既に使用されていますが、それ自体が治療プロトコルとしてではありません。 この研究は、病院環境における理学療法の大きなばらつきと、患者の速度と以前の機能レベルへの回復の容易さにプラスの影響を与える可能性のあるプロトコルの標準化と評価の重要な必要性のために考案されました。

Movi チェアを利用した治療プロトコルには、以下が含まれます。

1. 患者を Movi チェアに移動します (リフトまたは手動移動を介して)
2. 患者が最小限の補助 (理学療法士の労力が 25% 未満であると定義) で座位から立位への移行を完了することができる 5 度刻み (Movi チェアに取り付けられた傾斜計からの度数) で最低の高さを記録します。必要に応じて、太ももまたはアームレストに腕を置いてください。
3. 患者は、このレベルから 5 回の座位から立位への移動を行い、回復するまで休憩し、可能な場合にのみ筋力を高めるために追加のセットを行います。
4. その後の通院中、患者は以前に設定されたレベルから開始します。 最小限の介助で座位から立位への移乗を行うことができる場合、椅子の高さを 5 度刻みで下げ、最小限の介助またはそれ以上の介助で座位から立位への移乗を完了することができ、患者が行う新しい高さからの座位から立位への移動の繰り返し。
5. このプロトコルは、患者が監督の支援を受けて標準的な高さの椅子から立ち上がる移動を実行できるようになるまで、または患者が次のレベルのケアに退院するまで続きます。

私。標準の高さからの座位から立位への移行が完了すると、5 回の座位から立位 (FTSST) が週に 3 回実行されます。

対照群の治療では、標準的なリクライニングチェアと伝統的な治療法 (移動トレーニング、治療的運動) を利用します。 治験責任医師が患者を研究に同意すると、患者が対照群または介入群のいずれかに無作為に割り付けられた場合、非治験責任医師の理学療法士が通常の理学療法を行い、治療を完了する治験治験責任医師からの偏りを最小限に抑えます。 治験責任医師は、対照群の患者の FTSST 時間を週 3 回テストします。 治験責任医師のみが、上記のプロトコルを週 3 回使用して介入群を治療します。 介入群の患者が標準的な高さから座位から立位への移行を完了することができるようになると、FTSST が研究担当者によって週 3 回実施されます。 治験責任医師は、介入群の患者が可動性の追加測定として FTSST 時間をテストする際に、バランスと可動性の階層的評価 (HABAM) スコアも記録します。 HABAM は、高齢の急性期医療集団において有効で信頼性の高い移動器具としてすでに使用されている間隔レベルの移動器具です。 このスコアでは、FTSST を超えて患者に追加の演習を行う必要はありません。 研究者は、対照群の患者の世話をしている非研究者の理学療法士に、対照群の患者の HABAM を推定するように依頼します。これは、通常の標準治療中に患者と協力した後に簡単に推定できます。