ARC - コミュニティ内のリソースへのアクセス

このプロジェクトには 2 つの資金提供パートナーが集まります。 1 つ目は、カナダ保健研究機関のコミュニティベースのプライマリヘルスケアチーム助成 SPOR イニシアチブで、5 年間の研究プログラム (IMPACT: Innovative Models Promoting Access-to-Care Transformation、http://www.impactresearchprogram.com として知られる) に資金を提供しました。 /)。 IMPACT プロジェクトの目標は、脆弱な人々に対する地域ベースのプライマリ ヘルスケアへのアクセスを増やすことです。 IMPACT プロジェクトのオンタリオ部門の責任者であるシモーネ・ダールージュ氏は、患者が地域ベースのリソースに適切にアクセスするために直面​​する障壁と、それらをどのように克服できるかを理解するために、シャンプレーン地域医療統合ネットワーク (LHIN) 内で地域社会参加の取り組みに着手しました。

2 番目の資金提供パートナーは、オンタリオ州保健長期ケア省で、オンタリオ SPOR サポート ユニットを通じて、オンタリオ州のフランス語圏コミュニティに関する作業部会を支援しています。 この資金援助は、特に少数民族の状況で暮らすオンタリオ州のフランス語圏の人々のアクセスのニーズに応えることを目的としています。

これら 2 つの取り組みは現在、コミュニティのリソースへのアクセス/Accès aux Resources Communautaires (ARC) プロジェクトを形成しています。 ARC は、OHSN 研究倫理委員会プロトコル #20140131-01H およびブリュイエール継続治療研究倫理委員会プロトコル #M16-14-021 に基づく、IMPACT プロジェクトのこれまでの活動に基づいています。 IMPACT プロジェクトのこのフェーズにより、Dahrouge 博士と彼女のチームは Champlain LHIN 内で Local Innovation Partnership (LIP) を開発することができました。 このパートナーシップにより、2015 年 7 月に LIP コア チームが結成されました。このチームには、経験と期待を提供するさまざまなマイノリティー コミュニティの患者、さまざまなケア モデルのプライマリ ケア提供者、コミュニティ サービスを担当する組織 (コミュニティ ケア アクセス センターおよびコミュニティ ケア アクセス センターおよびコミュニティ ケア アクセス センターなど) のリーダーが含まれます。 2 つのセクターの統合に最適なアプローチを提供する地域医療センター）と、より広範な医療サービスの知識とリソース（診療の変革など）を提供する医療プランナー（LHIN プライマリ ケア リーダー、上級統合専門家など）促進サービス）をプロジェクトに提供します。 これらの関係者は、地域ベースのサービスへのアクセスが不十分であることを優先アクセスギャップとして特定し、このギャップに対処するためにプライマリケアと地域リソースの間の連携/協力を選択しました。 LIPコアチームは、研究チームと、地域保健当局（Champlain LHIN）、在宅・地域ケアサービス（Champlain Community Care Access Centre）、オンタリオ211、Champlain Healthline、オタワ大学社会責任局の代表者で構成されています。 、地元の地域医療センター、プライマリケア提供者、および地域のメンバー (追加情報: 5 Champlain LIP コア チーム)。

研究チームはまた、コミュニティ関係者とのインタビューとフォーカスグループ（IMPACTプロジェクトの一環として）を数回実施し、ARC介入へのアプローチを周知し、すべての人が受け入れられるようにした。 重要な成功要因を理解し、介入を形作るのに役立つよう、専門家チームによって 2 つの現実主義的なレビューが依頼され、完了しました。 1 つのレビューは「コミュニティ ナビゲーター」に焦点を当てており、もう 1 つはチームが私たちをサポートする要因を理解するのに役立つ「プライマリ ケアからコミュニティ サービスへの紹介」に焦点を当てています。 この情報は、ARC 介入の開発に使用されました。 これらのレビューで特定された多くのテーマには、患者の社会的障壁に対処するために関連する地域リソースを特定し参照するための臨床スタッフのトレーニングが含まれます。紹介を通常のケアに組み込むための実践の中で推進者を導入する。医療提供者の紹介を促し、医療提供者とコミュニティの間で情報を共有するための電子医療記録の使用。紹介を促すための審査プロセスと宣伝資料を開発します。

ARC プロジェクトは、患者が選択する言語で地域リソースへのアクセスを改善することと、オンタリオ州のフランス語圏の人々のためのフランス語リソースへのアクセスを重視することによって、この取り組みを発展させていきます。 そのコンポーネントは、Champlain Local Health Integration Network (LHIN) 内に設立されます。 提案された作業は、チームメンバーの経験、基礎的な作業、および Dahrouge 博士と彼女のチームによって確立された既存のパートナーシップに基づいて構築されます。

本研究につながる仮説

これまでに行われた作業に基づいて、私たちは、次の活動に基づいて、オンタリオ州民の地域資源への公平なアクセスを最適化するための研究介入が正当であると判断しました。

1. コミュニティ リソースへの紹介を改善する

   • サービスが提供される場所を特定するのに役立つコミュニティ リソースと既存のナビゲーション ツールについて、住民とプロバイダーの意識を高める。
   • マイノリティの状況で暮らすフランス語圏の人やケア提供者など、弱い立場にあるコミュニティのメンバーを私たちの活動に参加させる。
   • 電子および電話ナビゲーション ツールの使用に関するプライマリ ケア実践のスタッフのトレーニング
   • すでに調整しているサービスのバスケットにコミュニティ サービスを組み込むことを可能にするプロセスを採用する実践を支援します（例: スペシャルティケア）

2. 2 つの部門 (プライマリケアと地域サービス) にわたるケアの継続性を改善することにより、

   - プライマリケアの実践と患者ナビゲーターの間のコミュニケーションと調整のプロセスを確立する。

3. 社会的複雑さを抱えた個人が、適切にアクセスするための障壁を克服できるよう支援する

   • アクセスが不十分なリスクが高いコミュニティ内のリソース（少数派の状況で暮らすフランス語圏の人を含む）についての認識を高める
   • これらの個人に「ナビゲーター」の形でサポートを提供し、アクセスの障壁を克服できるように支援します。