ARC - 커뮤니티의 리소스에 대한 액세스

이 프로젝트는 두 자금 조달 파트너를 함께 제공합니다. 첫 번째는 Canadian Institutes of Health Research의 Community Based Primary Health Care Team Grant SPOR 이니셔티브에서 5개년 연구 프로그램에 자금을 지원했습니다(IMPACT: Innovative Models Promoting Access-to-Care Transformation, http://www.impactresearchprogram.com). /). IMPACT 프로젝트의 목표는 취약 계층을 위한 지역사회 기반 1차 의료 서비스에 대한 접근성을 높이는 것입니다. IMPACT 프로젝트의 온타리오 지부 책임자인 Simone Dahrouge는 Champlain Local Health Integration Network(LHIN) 내에서 지역사회 참여 이니셔티브를 수행하여 환자가 지역사회 기반 자원에 적절하게 접근하기 위해 직면하는 장벽과 이를 극복할 수 있는 방법을 이해했습니다.

두 번째 자금 지원 파트너는 Ontario SPOR Support Unit을 통해 Ontario의 Francophone Communities에 대한 실무 그룹을 지원하는 Ontario 보건 및 장기 치료부입니다. 이 자금 지원은 특히 소수자 상황에 살고 있는 온타리오 프랑스어 사용자의 액세스 요구 사항을 해결하는 것을 목표로 합니다.

이 두 이니셔티브는 이제 Community/Accès aux Resources Communautaires(ARC) 프로젝트에서 리소스에 대한 액세스를 구성합니다. ARC는 OHSN 연구 윤리 위원회 프로토콜 #20140131-01H 및 Bruyère Continuing Care 연구 윤리 위원회 프로토콜 #M16-14-021에 따라 IMPACT 프로젝트의 이전 활동을 기반으로 합니다. IMPACT 프로젝트의 해당 단계를 통해 Dahrouge 박사와 그녀의 팀은 Champlain LHIN 내에서 지역 혁신 파트너십(LIP)을 개발할 수 있었습니다. 이 파트너십은 2015년 7월에 LIP 핵심 팀의 구성으로 이어졌으며, 여기에는 경험과 기대에 기여하는 다양한 소수자 커뮤니티의 환자, 다양한 치료 모델의 1차 의료 제공자 및 커뮤니티 서비스를 담당하는 조직의 리더(커뮤니티 케어 액세스 센터 및 두 부문의 통합에 대한 최선의 접근 방식을 알려주는 Community Health Centres) 및 리소스(예: 진료 혁신 촉진 서비스) 프로젝트에. 이러한 이해 관계자는 지역사회 기반 서비스에 대한 열악한 접근성을 우선적 접근 격차로 식별하고 이 격차를 해결하기 위해 1차 진료와 지역사회 자원 간의 연결/협업을 선택했습니다. LIP 핵심 팀은 연구팀과 지역 보건 당국(Champlain LHIN), 가정 및 지역사회 돌봄 서비스(Champlain Community Care Access Centre), Ontario 211, Champlain Healthline, 오타와 대학교 사회적 책임 사무소 대표로 구성됩니다. , 지역 커뮤니티 보건 센터, 1차 진료 제공자 및 커뮤니티 구성원(추가 정보: 5 Champlain LIP Core Team).

연구팀은 또한 ARC 개입에 대한 접근 방식을 알리기 위해 커뮤니티 이해 관계자와 여러 인터뷰 및 포커스 그룹(IMPACT 프로젝트의 일부로)을 수행하여 모두가 수용할 수 있도록 했습니다. 중요한 성공 요인을 이해하고 개입을 형성하는 데 도움이 되도록 전문가 팀이 두 가지 현실주의적 검토를 의뢰하고 완료했습니다. 한 리뷰는 "커뮤니티 내비게이터"에 초점을 맞추고 다른 리뷰는 팀이 우리를 지원하는 요소를 이해하는 데 도움이 되도록 "커뮤니티 서비스에 대한 1차 의료 의뢰"에 중점을 둡니다. 이 정보는 ARC 개입을 개발하는 데 사용되었습니다. 환자의 사회적 장벽을 해결하기 위해 관련 커뮤니티 리소스를 식별하고 참조하도록 임상 직원을 위한 교육을 포함하여 이러한 검토에서 식별된 여러 주제; 의뢰를 일반 치료에 통합하기 위해 실습 내에서 챔피언을 구현합니다. 전자 건강 기록을 사용하여 제공자 추천을 촉진하고 제공자와 커뮤니티 간에 정보를 공유합니다. 추천을 촉진하기 위한 선별 과정 및 판촉 자료 개발.

ARC 프로젝트는 환자가 선택한 언어로 커뮤니티 리소스에 대한 액세스를 개선하고 온타리오의 프랑스어 사용자를 위한 프랑스어 리소스에 대한 액세스를 강조함으로써 이 작업을 기반으로 구축될 것입니다. 해당 구성 요소는 Champlain 지역 건강 통합 네트워크(LHIN)에 구축됩니다. 제안된 작업은 팀 구성원의 경험, Dahrouge 박사와 그녀의 팀이 구축한 기본 작업 및 기존 파트너십을 기반으로 합니다.

본 연구로 이어지는 가설

지금까지 수행한 작업을 바탕으로 다음 활동을 기반으로 온타리오 주민을 위한 커뮤니티 리소스에 대한 공평한 액세스를 최적화하기 위한 개입이 연구에 적합하다고 결정했습니다.

1. 다음을 통해 커뮤니티 리소스에 대한 추천 개선

   • 서비스가 제공되는 위치를 식별하는 데 도움이 될 수 있는 커뮤니티 리소스 및 기존 탐색 도구에 대한 인구 및 공급자의 인식을 높입니다.
   • 소수자 상황에 처한 프랑스어 사용자를 포함하여 취약한 커뮤니티 구성원과 돌봄 제공 인력을 업무에 참여시킵니다.
   • 전자 및 전화 내비게이션 도구 사용에 대한 1차 진료 실습 직원 교육
   • 커뮤니티 서비스를 이미 조정한 서비스 바구니에 통합할 수 있는 프로세스를 채택하는 관행을 지원합니다(예: 전문 진료)

2. 다음을 통해 두 부문(일차 진료 및 지역사회 서비스)에 걸쳐 진료의 연속성을 개선합니다.

   - 1차 의료 관행과 환자 내비게이터 간의 커뮤니케이션 및 조정 프로세스를 설정합니다.

3. 적절한 접근에 대한 장벽을 극복하기 위해 사회적 복잡성을 가진 개인을 지원합니다.

   • 열악한 접근 위험이 높은 지역사회 내 자원에 대한 인식 제고(소수자 상황에 거주하는 프랑스어 사용자 포함)
   • 접근 장벽을 극복하는 데 도움이 되는 "내비게이터"의 형태로 이러한 개인에게 지원을 제공합니다.