ARC – Zugriff auf Ressourcen in der Community

Dieses Projekt bringt zwei Förderpartner zusammen. Die erste, die Community Based Primary Health Care Team Grant SPOR-Initiative des Canadian Institutes of Health Research, finanzierte ein fünfjähriges Forschungsprogramm (bekannt als IMPACT: Innovative Models Promoting Access-to-Care Transformation, http://www.impactresearchprogram.com). /). Ziel des IMPACT-Projekts ist es, den Zugang gefährdeter Bevölkerungsgruppen zu einer gemeindenahen primären Gesundheitsversorgung zu verbessern. Die Leiterin des Ontario-Zweigs des IMPACT-Projekts, Simone Dahrouge, hat im Rahmen des Champlain Local Health Integration Network (LHIN) eine Community-Engagement-Initiative gestartet, um die Hindernisse zu verstehen, mit denen Patienten beim angemessenen Zugang zu Community-basierten Ressourcen konfrontiert sind, und um zu verstehen, wie diese überwunden werden können.

Der zweite Finanzierungspartner ist das Ontario Ministry of Health and Long Term Care über die Ontario SPOR Support Unit zur Unterstützung der Arbeitsgruppe für die frankophonen Gemeinschaften Ontarios. Diese finanzielle Unterstützung zielt speziell darauf ab, den Zugangsbedarf von Frankophonen in Ontario zu decken, die in Minderheitensituationen leben.

Diese beiden Initiativen bilden nun das Projekt Access to Resources in the Community/Accès aux Resources Communautaires (ARC). ARC baut auf früheren Aktivitäten des IMPACT-Projekts im Rahmen des OHSN Research Ethics Board Protocol #20140131-01H und des Bruyère Continuing Care Research Ethics Board Protocol #M16-14-021 auf. Diese Phase des IMPACT-Projekts ermöglichte es Dr. Dahrouge und ihrem Team, eine lokale Innovationspartnerschaft (LIP) innerhalb des Champlain LHIN zu entwickeln. Diese Partnerschaft führte im Juli 2015 zur Bildung eines LIP-Kernteams, zu dem Patienten aus verschiedenen Minderheitengemeinschaften gehören, die ihre Erfahrungen und Erwartungen einbringen, Erstversorger verschiedener Versorgungsmodelle und Führungskräfte von Organisationen, die für kommunale Dienste verantwortlich sind (Community Care Access Centers usw.). Community Health Centres), die über den besten Ansatz für die Integration der beiden Sektoren informieren, und Gesundheitsplaner (der LHIN Primary Care Lead, leitende Integrationsspezialisten und andere), die ihr breiteres Kontextwissen über Gesundheitsdienste sowie Ressourcen (z. B. Praxistransformation) einbringen Unterstützungsleistungen) für das Projekt. Diese Interessengruppen haben den schlechten Zugang zu gemeindenahen Diensten als eine vorrangige Zugangslücke identifiziert und sich für eine Verknüpfung/Zusammenarbeit zwischen Primärversorgung und Gemeinderessourcen entschieden, um diese Lücke zu schließen. Das LIP-Kernteam besteht aus dem Forschungsteam und Vertretern der regionalen Gesundheitsbehörde (Champlain LHIN), häuslicher und kommunaler Pflegedienste (Champlain Community Care Access Centre), Ontario 211, Champlain Healthline und dem Office of Social Accountability der University of Ottawa , örtliche kommunale Gesundheitszentren, Erstversorger und Gemeindemitglieder (zusätzliche Informationen: 5 Champlain LIP Core Team).

Das Forschungsteam hat außerdem mehrere Interviews und Fokusgruppen (im Rahmen des IMPACT-Projekts) mit Interessenvertretern der Gemeinschaft durchgeführt, um den Ansatz für die ARC-Intervention so zu gestalten, dass er für alle akzeptabel ist. Zwei realistische Überprüfungen wurden von einem Expertenteam in Auftrag gegeben und durchgeführt, um uns dabei zu helfen, die entscheidenden Erfolgsfaktoren zu verstehen und unsere Intervention zu gestalten. Eine Überprüfung konzentriert sich auf „Community Navigators“ und die andere auf „Überweisung der Grundversorgung an gemeinnützige Dienste“, um dem Team zu helfen, die Faktoren zu verstehen, die uns unterstützen. Diese Informationen wurden zur Entwicklung der ARC-Intervention verwendet. Eine Reihe von Themen, die in diesen Überprüfungen identifiziert wurden, umfassen Schulungen für klinisches Personal, um relevante Community-Ressourcen zu identifizieren und darauf zu verweisen, um die sozialen Barrieren der Patienten zu beseitigen; Implementierung eines Champions in der Praxis, um die Überweisung in die übliche Pflege zu integrieren; Verwendung elektronischer Gesundheitsakten, um die Überweisung an den Anbieter zu veranlassen und Informationen zwischen dem Anbieter und der Gemeinschaft auszutauschen; und Entwicklung eines Screening-Prozesses und Werbematerials, um eine Überweisung zu veranlassen.

Das ARC-Projekt wird auf dieser Arbeit aufbauen, indem es sich auf die Verbesserung des Zugangs zu Community-Ressourcen in der Sprache der Patientenwahl konzentriert und den Zugang zu französischsprachigen Ressourcen für Frankophone in Ontario betont. Diese Komponente wird im Champlain Local Health Integration Network (LHIN) etabliert. Die vorgeschlagene Arbeit wird auf den Erfahrungen der Teammitglieder, der Grundlagenarbeit und den bestehenden Partnerschaften aufbauen, die von Dr. Dahrouge und ihrem Team aufgebaut wurden.

Hypothese, die zur vorliegenden Studie führte

Basierend auf der bisherigen Arbeit sind wir zu dem Schluss gekommen, dass es gerechtfertigt ist, eine Studie zu einer Intervention durchzuführen, um den gleichberechtigten Zugang der Einwohner Ontarios zu Gemeinschaftsressourcen auf der Grundlage der folgenden Aktivitäten zu optimieren:

1. Verbesserung der Verweise auf Community-Ressourcen durch

   • Sensibilisierung der Bevölkerung und der Anbieter für Community-Ressourcen und die vorhandenen Navigationstools, die dabei helfen können, herauszufinden, wo die Dienste bereitgestellt werden.
   • Die Beteiligung von Mitgliedern gefährdeter Gemeinschaften, einschließlich Frankophonen, die in Minderheitensituationen leben, und des Pflegepersonals an unserer Arbeit.
   • Schulung des Personals in Hausarztpraxen im Umgang mit elektronischen und telefonischen Navigationstools
   • Unterstützen Sie Praktiken bei der Einführung von Prozessen, die es ihnen ermöglichen, gemeinnützige Dienste in den Korb von Diensten zu integrieren, die sie bereits koordinieren (z. B. Spezialpflege)

2. Verbesserung der Kontinuität der Pflege in den beiden Sektoren (primäre Pflege und kommunale Dienste) durch

   - Etablierung von Kommunikations- und Koordinationsprozessen zwischen den Hausarztpraxen und dem Patientennavigator.

3. Unterstützung von Personen mit sozialer Komplexität bei der Überwindung von Barrieren für einen angemessenen Zugang

   • Sensibilisierung für die Ressourcen in Gemeinschaften, die einem höheren Risiko eines schlechten Zugangs ausgesetzt sind (einschließlich Frankophonen, die in Minderheitensituationen leben)
   • Unterstützung dieser Personen in Form eines „Navigators“, um ihnen bei der Überwindung von Zugangsbarrieren zu helfen.