ARC - Pääsy resursseihin yhteisössä

Tämä hanke kokoaa yhteen kaksi rahoituskumppania. Ensimmäinen, Canadian Institutes of Health Researchin Community Based Primary Health Care Team Grant SPOR -aloite rahoitti viisivuotista tutkimusohjelmaa (tunnetaan nimellä IMPACT: Innovative Models Promoting Access-to-Care Transformation, http://www.impactresearchprogram.com /). IMPACT-hankkeen tavoitteena on parantaa haavoittuvien väestöryhmien mahdollisuuksia saada paikkakunnallista perusterveydenhuoltoa. IMPACT-projektin Ontario-osaston johtaja Simone Dahrouge on käynnistänyt yhteisön osallistumista koskevan aloitteen Champlain Local Health Integration Networkissa (LHIN) ymmärtääkseen esteet, joita potilaat kohtaavat päästäkseen riittävästi yhteisöpohjaisiin resursseihin ja kuinka ne voidaan voittaa.

Toinen rahoituskumppani on Ontarion terveys- ja pitkäaikaishoidon ministeriö Ontarion SPOR-tukiyksikön kautta, joka tukee Ontarion frankofonisten yhteisöjen työryhmää. Tällä rahoitustuella pyritään erityisesti vastaamaan vähemmistötilanteissa elävien Ontarion frankofonien pääsytarpeisiin.

Nämä kaksi aloitetta muodostavat nyt Access to Resources in the Community/Accès aux Resources Communautaires (ARC) -hankkeen. ARC perustuu IMPACT-projektin aikaisempiin toimiin OHSN Research Ethics Boardin pöytäkirjan nro 20140131-01H ja Bruyère Continuing Care Research Ethics Boardin pöytäkirjan nro M16-14-021 mukaisesti. Tämä IMPACT-projektin vaihe mahdollisti tohtori Dahrougen ja hänen tiiminsä kehittämään paikallisen innovaatiokumppanuuden (LIP) Champlain LHINin sisällä. Tämä kumppanuus johti LIP-ydinryhmän kokoamiseen heinäkuussa 2015, ja siihen kuuluu potilaita eri vähemmistöyhteisöistä, jotka kertovat kokemuksistaan ​​ja odotuksistaan, perusterveydenhuollon tarjoajia erilaisista hoitomalleista ja johtajia yhteisöpalveluista vastaavista organisaatioista (Community Care Access Centers ja Yhteisön terveyskeskukset), jotka kertovat parhaasta lähestymistavasta näiden kahden sektorin integroimiseksi, ja terveydenhuollon suunnittelijoille (LHIN:n perusterveydenhuollon johtaja, vanhempi integraatioasiantuntija ja muut), jotka tuovat laajempaan kontekstiinsa terveyspalvelutietoa sekä resursseja (kuten käytännön muutosta). fasilitointipalvelut) hankkeeseen. Nämä sidosryhmät ovat todenneet, että yhteisöpohjaisten palvelujen heikko saatavuus on ensisijainen saatavuusvaje, ja ovat valinneet yhteyden/yhteistyön perusterveydenhuollon ja yhteisön resurssien välillä korjatakseen tämän puutteen. LIP Core Team koostuu tutkimusryhmästä ja edustajista alueellisesta terveysviranomaisesta (Champlain LHIN), koti- ja yhteisöpalveluista (Champlain Community Care Access Centre), Ontario 211, Champlain Healthline, Ottawan yliopiston sosiaalisen vastuun toimisto. , paikalliset yhteisön terveyskeskukset, perusterveydenhuollon tarjoajat ja yhteisön jäsenet (Lisätietoja: 5 Champlain LIP Core Team).

Tutkimusryhmä on myös tehnyt useita haastatteluja ja fokusryhmiä (osana IMPACT-projektia) yhteisön sidosryhmien kanssa tiedottaakseen lähestymistavasta ARC-interventioon niin, että se on kaikkien hyväksyttävä. Asiantuntijatiimi on tilannut ja suorittanut kaksi realistista katsausta, jotka auttavat meitä ymmärtämään kriittisiä menestystekijöitä ja muokkaamaan toimintaamme. Yksi arvostelu keskittyy "yhteisönavigaattoreihin" ja toinen "perusterveydenhuollon lähetteisiin yhteisöpalveluihin", jotta tiimi ymmärtäisi meitä tukevat tekijät. Näitä tietoja käytettiin ARC-interventioiden kehittämiseen. Useita näissä katsauksissa yksilöityjä teemoja, mukaan lukien kliinisen henkilökunnan koulutus tunnistamaan ja viittaamaan asiaankuuluviin yhteisön resursseihin potilaiden sosiaalisten esteiden käsittelemiseksi; mestarin toteuttaminen käytännössä lähetteen integroimiseksi tavanomaiseen hoitoon; sähköisten terveyskertomusten käyttö palveluntarjoajan ohjaamiseen ja tietojen jakamiseen palveluntarjoajan ja yhteisön välillä; ja seulontaprosessin ja myynninedistämismateriaalin kehittäminen lähetteen ohjaamiseksi.

ARC-projekti perustuu tähän työhön keskittymällä parantamaan yhteisön resurssien saatavuutta potilaiden valitsemalla kielellä ja korostamalla ranskankielisten resurssien saatavuutta Ontariossa oleville frankofoneille. Tämä komponentti perustetaan Champlain Local Health Integration Networkissa (LHIN). Ehdotettu työ perustuu tiimin jäsenten kokemukseen, perustavaan työhön ja olemassa oleviin kumppanuuksiin, jotka tohtori Dahrouge ja hänen tiiminsä ovat perustaneet.

Tähän tutkimukseen johtava hypoteesi

Tähän mennessä tehdyn työn perusteella olemme päättäneet, että on perusteltua tutkia interventiota, jolla optimoidaan ontarilaisten tasapuolinen pääsy yhteisön resursseihin seuraavien toimintojen perusteella:

1. Parantaa viittauksia yhteisön resursseihin

   • Väestön ja palveluntarjoajien tietoisuuden lisääminen yhteisön resursseista ja olemassa olevista navigointityökaluista, jotka voivat auttaa tunnistamaan, missä palvelut toimitetaan.
   • Otetaan mukaan haavoittuvassa asemassa olevien yhteisöjen jäsenet, mukaan lukien vähemmistötilanteissa elävät frankofonit, ja hoitohenkilöstö osallistumaan toimintaamme.
   • Kouluttaa henkilökunnan perusterveydenhuollon käytäntöjä sähköisten ja puhelinnavigointityökalujen käyttöön
   • Tuetaan käytäntöjä ottaa käyttöön prosesseja, joiden avulla he voivat sisällyttää yhteisöpalvelut jo koordinoimiensa palvelukoriin (esim. erikoishoito)

2. Hoidon jatkuvuuden parantaminen kahdella sektorilla (perushoito ja yhteisöpalvelut)

   - Perusterveydenhuollon ja potilasnavigaattorin välisten kommunikaatio- ja koordinointiprosessien luominen.

3. Sosiaalisesti monimutkaisten yksilöiden tukeminen riittävän pääsyn esteiden voittamiseksi

   • Tietoisuuden lisääminen resursseista sellaisissa yhteisöissä, joissa on suurempi riski huonosta pääsystä (mukaan lukien vähemmistötilanteissa elävät frankofonit)
   • Tuen tarjoaminen näille henkilöille "navigaattorin" muodossa auttaakseen heitä voittamaan pääsyn esteitä.