ARC - Dostęp do zasobów w społeczności

Ten projekt skupia dwóch partnerów finansujących. Pierwsza, inicjatywa SPOR, finansowana przez Canadian Institutes of Health Research's Community Based Primary Health Care Team, sfinansowała pięcioletni program badań (znany jako IMPACT: Innovative Models Promoting Access-to-Care Transformation, http://www.impactresearchprogram.com /). Celem projektu IMPACT jest zwiększenie dostępu do lokalnej podstawowej opieki zdrowotnej dla wrażliwych populacji. Lider ramienia projektu IMPACT w Ontario, Simone Dahrouge, podjęła inicjatywę zaangażowania społeczności w ramach Champlain Local Health Integration Network (LHIN), aby zrozumieć bariery napotykane przez pacjentów w dostępie do zasobów lokalnych oraz sposoby ich przezwyciężenia.

Drugim partnerem finansującym jest Ministerstwo Zdrowia i Opieki Długoterminowej Ontario, za pośrednictwem Jednostki Wsparcia Ontario SPOR, wspierającej Grupę Roboczą ds. Społeczności Frankofońskich w Ontario. To wsparcie finansowe ma na celu w szczególności zaspokojenie potrzeb dostępu dla frankofonów z Ontario żyjących w mniejszościach.

Te dwie inicjatywy tworzą obecnie projekt „Dostęp do zasobów w społeczności/Accès aux Resources Communautaires (ARC). ARC opiera się na wcześniejszych działaniach projektu IMPACT, zgodnie z protokołem Rady Etyki Badań OHSN nr 20140131-01H i protokołem Rady Etyki Badań Kontynuacji Opieki Bruyère nr M16-14-021. Ta faza projektu IMPACT umożliwiła dr Dahrouge i jej zespołowi rozwinięcie Lokalnego Partnerstwa Innowacyjnego (LIP) w Champlain LHIN. To partnerstwo doprowadziło do powołania podstawowego zespołu LIP w lipcu 2015 r., w skład którego wchodzą pacjenci z różnych społeczności mniejszościowych, którzy wnoszą swoje doświadczenia i oczekiwania, świadczeniodawcy podstawowej opieki zdrowotnej z różnych modeli opieki oraz liderzy z organizacji odpowiedzialnych za usługi społeczne (ośrodki opieki środowiskowej i Środowiskowe Centra Zdrowia), którzy informują o najlepszym podejściu do integracji dwóch sektorów, oraz planiści opieki zdrowotnej (kierownik podstawowej opieki zdrowotnej LHIN, starszy specjalista ds. usługi ułatwiające) do projektu. Zainteresowani ci zidentyfikowali słaby dostęp do usług środowiskowych jako priorytetową lukę w dostępie i wybrali powiązania/współpracę między podstawową opieką zdrowotną a zasobami społeczności, aby zaradzić tej luce. Zespół podstawowy LIP składa się z zespołu badawczego oraz przedstawicieli regionalnych władz ds. zdrowia (Champlain LHIN), usług opieki domowej i środowiskowej (Champlain Community Care Access Centre), Ontario 211, Champlain Healthline, University of Ottawa Office of Social Accountability , lokalne ośrodki zdrowia, świadczeniodawcy podstawowej opieki zdrowotnej i członkowie społeczności (dodatkowe informacje: 5 Champlain LIP Core Team).

Zespół badawczy przeprowadził również kilka wywiadów i grup fokusowych (w ramach projektu IMPACT) z interesariuszami ze społeczności, aby poinformować o podejściu do interwencji ARC, tak aby było ono do zaakceptowania dla wszystkich. Dwa realistyczne przeglądy zostały zlecone i zrealizowane przez zespół ekspertów, aby pomóc nam zrozumieć krytyczne czynniki sukcesu i ukształtować naszą interwencję. Jedna recenzja koncentruje się na „nawigatorach społeczności”, a druga na „skierowaniu podstawowej opieki zdrowotnej do usług społecznych”, aby pomóc zespołowi zrozumieć czynniki, które nas wspierają. Informacje te wykorzystano do opracowania interwencji ARC. Szereg tematów zidentyfikowanych w tych przeglądach, w tym szkolenie personelu klinicznego w zakresie identyfikowania i odnoszenia się do odpowiednich zasobów społeczności w celu pokonania barier społecznych pacjentów; wdrażanie mistrza w praktyce w celu włączenia skierowania do zwykłej opieki; korzystanie z elektronicznej dokumentacji medycznej w celu uzyskania skierowania od usługodawcy i wymiany informacji między usługodawcą a społecznością; oraz opracowanie procesu selekcji i materiałów promocyjnych w celu szybkiego skierowania.

Projekt ARC będzie opierał się na tych pracach, koncentrując się na poprawie dostępu do zasobów społeczności w języku wybranym przez pacjentów i kładąc nacisk na dostęp do zasobów w języku francuskim dla frankofonów w Ontario. Komponent ten zostanie ustanowiony w Champlain Local Health Integration Network (LHIN). Proponowane prace będą opierać się na doświadczeniu członków zespołu, podstawowej pracy i istniejących partnerstwach ustanowionych przez dr Dahrouge i jej zespół.

Hipoteza prowadząca do niniejszego badania

Na podstawie dotychczasowej pracy ustaliliśmy, że uzasadnione jest zbadanie interwencji w celu zoptymalizowania sprawiedliwego dostępu do zasobów społeczności dla mieszkańców Ontario w oparciu o następujące działania:

1. Poprawa odniesień do zasobów społeczności przez

   • Podnoszenie świadomości ludności i dostawców na temat zasobów społeczności i istniejących narzędzi nawigacyjnych, które mogą pomóc w określeniu, gdzie świadczone są usługi.
   • Angażowanie w naszą pracę członków społeczności znajdujących się w trudnej sytuacji, w tym frankofonów żyjących w mniejszościach, oraz personelu świadczącego usługi opiekuńcze.
   • Szkolenie personelu w zakresie praktyk podstawowej opieki zdrowotnej w zakresie korzystania z elektronicznych i telefonicznych narzędzi nawigacyjnych
   • Wspieranie praktyk w celu przyjęcia procesów, które pozwolą im włączyć usługi społeczne do koszyka usług, które już koordynują (np. opieka specjalistyczna)

2. Poprawa ciągłości opieki w dwóch sektorach (opieka podstawowa i usługi społeczne) poprzez

   - Ustanowienie procesów komunikacji i koordynacji między praktykami podstawowej opieki zdrowotnej a nawigatorem pacjenta.

3. Wspieranie osób ze złożonością społeczną w pokonywaniu barier w odpowiednim dostępie

   • Zwiększanie świadomości zasobów w społecznościach o wyższym ryzyku słabego dostępu (w tym frankofonów żyjących w sytuacjach mniejszościowych)
   • Zapewnienie wsparcia tym osobom w postaci „Nawigatora”, aby pomóc im w pokonywaniu barier w dostępie.