ARC -Acesso a Recursos na Comunidade

Este projeto reúne dois parceiros financiadores. A primeira, a iniciativa Grant SPOR da Equipe de Atenção Primária à Saúde Baseada nos Institutos Canadenses de Pesquisa em Saúde, financiou um programa de pesquisa de cinco anos (conhecido como IMPACT: Innovative Models Promoting Access-to-Care Transformation, http://www.impactresearchprogram.com /). O objetivo do Projeto IMPACT é aumentar o acesso a cuidados de saúde primários baseados na comunidade para populações vulneráveis. A líder do braço de Ontário do projeto IMPACT, Simone Dahrouge, empreendeu uma iniciativa de envolvimento da comunidade dentro da Rede de Integração de Saúde Local de Champlain (LHIN) para entender as barreiras que os pacientes enfrentam para acessar adequadamente os recursos baseados na comunidade e como elas podem ser superadas.

O segundo parceiro financiador é o Ministério da Saúde e Cuidados de Longo Prazo de Ontário, por meio da Unidade de Apoio SPOR de Ontário, em apoio ao Grupo de Trabalho sobre as Comunidades Francófonas de Ontário. Este apoio financeiro visa especificamente atender às necessidades de acesso dos francófonos de Ontário que vivem em situações minoritárias.

Estas duas iniciativas constituem agora o projeto Acesso aos Recursos na Comunidade/Accès aux Resources Communautaires (ARC). O ARC baseia-se em atividades anteriores do projeto IMPACT, sob o Protocolo do Conselho de Ética em Pesquisa da OHSN nº 20140131-01H e Protocolo do Conselho de Ética em Pesquisa em Cuidados Continuados Bruyère nº M16-14-021. Essa fase do projeto IMPACT permitiu que a Dra. Dahrouge e sua equipe desenvolvessem uma Parceria de Inovação Local (LIP) dentro do Champlain LHIN. Esta parceria levou à constituição de uma LIP Core Team em julho de 2015, que inclui utentes de várias comunidades minoritárias que contribuem com a sua experiência e expetativas, prestadores de cuidados primários de diferentes modelos assistenciais e líderes de organizações responsáveis ​​por serviços comunitários (Centros Comunitários de Acesso e Centros Comunitários de Saúde) que informam a melhor abordagem para a integração dos dois setores, e planejadores de saúde (o Líder de Cuidados Primários do LHIN, especialista sênior em integração e outros) que trazem seu conhecimento de serviços de saúde de contexto mais amplo, bem como recursos (como transformação prática serviços de facilitação) ao projeto. Essas partes interessadas identificaram o acesso deficiente aos serviços comunitários como uma lacuna de acesso prioritário e selecionaram a ligação/colaboração entre os cuidados primários e os recursos comunitários para colmatar essa lacuna. A equipe principal do LIP é composta pela equipe de pesquisa e representantes da autoridade regional de saúde (Champlain LHIN), serviços de atendimento domiciliar e comunitário (Champlain Community Care Access Centre), Ontario 211, Champlain Healthline, Escritório de Responsabilidade Social da Universidade de Ottawa , Centros Comunitários de Saúde locais, prestadores de cuidados primários e membros da comunidade (Informações adicionais: 5 Champlain LIP Core Team).

A equipe de pesquisa também conduziu várias entrevistas e grupos focais (como parte do projeto IMPACT) com as partes interessadas da comunidade para informar a abordagem da intervenção ARC para que seja aceitável para todos. Duas revisões realistas foram encomendadas e concluídas por uma equipe de especialistas para nos ajudar a entender os fatores críticos de sucesso e moldar nossa intervenção. Uma revisão é focada em "navegadores comunitários" e a outra em "encaminhamento da atenção primária para serviços comunitários" para ajudar a equipe a entender os fatores que nos apoiam. Esta informação foi usada para desenvolver a intervenção ARC. Vários temas identificados nessas análises, incluindo treinamento para a equipe clínica identificar e encaminhar recursos comunitários relevantes para lidar com as barreiras sociais dos pacientes; implementar um campeão na prática para integrar o encaminhamento aos cuidados habituais; uso de registros eletrônicos de saúde para solicitar o encaminhamento do provedor e compartilhar informações entre o provedor e a comunidade; e desenvolver um processo de triagem e material promocional para encaminhamento imediato.

O projeto ARC se baseará neste trabalho, concentrando-se na melhoria do acesso aos recursos da comunidade no idioma de escolha dos pacientes e enfatizando o acesso aos recursos de língua francesa para os francófonos em Ontário. Esse componente será estabelecido na Rede de Integração de Saúde Local de Champlain (LHIN). O trabalho proposto se baseará na experiência dos membros da equipe, no trabalho fundamental e nas parcerias existentes estabelecidas pela Dra. Dahrouge e sua equipe.

Hipótese que leva ao presente estudo

Com base no trabalho realizado até o momento, determinamos que é necessário estudar uma intervenção para otimizar o acesso equitativo aos recursos comunitários para ontarianos com base nas seguintes atividades:

1. Melhorar as referências aos recursos da comunidade por

   • Aumentar a conscientização da população e dos provedores sobre os recursos da comunidade e as ferramentas de navegação existentes que podem ajudar a identificar onde os serviços são prestados.
   • Envolver a participação de membros das comunidades vulneráveis, incluindo francófonos que vivem em situações de minoria, e pessoal de prestação de cuidados em nosso trabalho.
   • Treinamento da equipe em práticas de atenção primária sobre o uso das ferramentas de navegação eletrônica e telefônica
   • Práticas de apoio para adotar processos que lhes permitam incorporar serviços comunitários na cesta de serviços que já coordenam (por exemplo, atendimento especializado)

2. Melhorar a continuidade dos cuidados nos dois setores (atenção primária e serviços comunitários)

   - Estabelecer processos de comunicação e coordenação entre as práticas de cuidados primários e o navegador do paciente.

3. Apoiar indivíduos com complexidades sociais para superar barreiras ao acesso adequado por

   • Aumentar a conscientização sobre os recursos nas comunidades com maior risco de acesso ruim (incluindo francófonos que vivem em situações de minoria)
   • Oferecer suporte a esses indivíduos na forma de um “Navegador” para auxiliá-los na superação das barreiras de acesso.