ARC – Tilgang til ressurser i fellesskapet

Dette prosjektet samler to finansieringspartnere. Det første, Canadian Institutes of Health Researchs Community Based Primary Health Care Team Grant SPOR-initiativ finansierte et femårig forskningsprogram (kjent som IMPACT: Innovative Models Promoting Access-to-Care Transformation, http://www.impactresearchprogram.com /). Målet med IMPACT-prosjektet er å øke tilgangen til fellesskapsbasert primærhelsetjeneste for sårbare befolkninger. Lederen for Ontario-armen til IMPACT-prosjektet, Simone Dahrouge, har tatt et samfunnsengasjement-initiativ innenfor Champlain Local Health Integration Network (LHIN) for å forstå barrierene pasienter møter for å få tilstrekkelig tilgang til fellesskapsbaserte ressurser og hvordan disse kan overvinnes.

Den andre finansieringspartneren er Ontario Ministry of Health and Long Term Care, gjennom Ontario SPOR Support Unit, til støtte for arbeidsgruppen for Ontarios frankofone samfunn. Denne finansieringsstøtten tar spesifikt sikte på å imøtekomme tilgangsbehovene for frankofoner fra Ontario som lever i minoritetssituasjoner.

Disse to initiativene utgjør nå Access to Resources in the Community/Accès aux Resources Communautaires (ARC)-prosjektet. ARC bygger på tidligere aktiviteter i IMPACT-prosjektet, under OHSN Research Ethics Board Protocol #20140131-01H og Bruyère Continuing Care Research Ethics Board Protocol #M16-14-021. Den fasen av IMPACT-prosjektet gjorde det mulig for Dr. Dahrouge og teamet hennes å utvikle et lokalt innovasjonspartnerskap (LIP) i Champlain LHIN. Dette partnerskapet førte til samlingen av et LIP Core Team i juli 2015, og inkluderer pasienter fra ulike minoritetsmiljøer som bidrar med sine erfaringer og forventninger, primærpleieleverandører fra ulike omsorgsmodeller og ledere fra organisasjoner som er ansvarlige for samfunnstjenester (Community Care Access Centers og Community Health Centres) som informerer om den beste tilnærmingen til integrering av de to sektorene, og helseplanleggere (LHIN Primary Care Lead, senior integreringsspesialist og andre) som bringer sin bredere kontekst helsetjenester kunnskap så vel som ressurser (som praksistransformasjon tilretteleggingstjenester) til prosjektet. Disse interessentene har identifisert dårlig tilgang til lokalsamfunnsbaserte tjenester som et prioritert tilgangsgap, og har valgt kobling/samarbeid mellom primærhelsetjenesten og samfunnsressurser for å løse dette gapet. LIP Core Team består av forskerteamet og representanter fra den regionale helsemyndigheten (Champlain LHIN), hjemme- og samfunnstjenester (Champlain Community Care Access Centre), Ontario 211, Champlain Healthline, University of Ottawa Office of Social Accountability , lokale Community Health Centres, primære omsorgsleverandører og fellesskapsmedlemmer (Ytterligere informasjon: 5 Champlain LIP Core Team).

Forskerteamet har også gjennomført flere intervjuer og fokusgrupper (som en del av IMPACT-prosjektet) med interessenter i samfunnet for å informere om tilnærmingen til ARC-intervensjonen slik at den er akseptabel for alle. To realistiske anmeldelser har blitt bestilt og fullført av et team av eksperter for å hjelpe oss å forstå de kritiske suksessfaktorene og forme intervensjonen vår. Den ene gjennomgangen er fokusert på "samfunnsnavigatorer" og den andre på "henvisning til primærhelsetjenesten" for å hjelpe teamet med å forstå faktorene som støtter oss. Denne informasjonen ble brukt til å utvikle ARC-intervensjonen. En rekke temaer identifisert i disse gjennomgangene, inkludert opplæring for klinisk personale for å identifisere og referere til relevante samfunnsressurser for å adressere pasienters sosiale barrierer; implementere en mester i praksis for å integrere henvisning i vanlig omsorg; bruk av elektroniske helsejournaler for å be leverandørhenvisning og dele informasjon mellom leverandøren og samfunnet; og utvikle en screeningsprosess og reklamemateriell for å be om henvisning.

ARC-prosjektet vil bygge på dette arbeidet ved å fokusere på å forbedre tilgangen til fellesskapets ressurser på pasientens valgspråk og legge vekt på tilgang til franskspråklige ressurser for frankofoner i Ontario. Denne komponenten vil bli etablert i Champlain Local Health Integration Network (LHIN). Det foreslåtte arbeidet vil bygge på teammedlemmers erfaring, det grunnleggende arbeidet og eksisterende partnerskap etablert av Dr. Dahrouge og hennes team.

Hypotese som fører til denne studien

Basert på arbeidet som er gjort til dags dato, har vi bestemt at det er berettiget å studere en intervensjon for å optimalisere rettferdig tilgang til fellesskapsressurser for ontarianere basert på følgende aktiviteter:

1. Forbedre henvisninger til fellesskapsressurser ved

   • Øke befolkningen og leverandørers bevissthet om fellesskapsressurser og de eksisterende navigasjonsverktøyene som kan hjelpe med å identifisere hvor tjenestene leveres.
   • Engasjere deltakelse fra medlemmer av de sårbare miljøene, inkludert frankofoner som lever i minoritetssituasjoner, og omsorgspersonell i vårt arbeid.
   • Opplæring av ansatte i primærhelsetjenesten i bruk av elektroniske og telefoniske navigasjonsverktøy
   • Støtte praksis for å ta i bruk prosesser som vil tillate dem å inkludere samfunnstjenester i tjenestekurven de allerede koordinerer (f.eks. spesialpleie)

2. Forbedre kontinuiteten i omsorgen på tvers av de to sektorene (primæromsorg og samfunnstjenester) ved

   - Etablere kommunikasjons- og koordineringsprosesser mellom primærhelsetjenesten og pasientnavigatøren.

3. Støtte individer med sosiale kompleksiteter for å overvinne barrierer for tilstrekkelig tilgang av

   • Øke bevisstheten om ressursene i lokalsamfunn med høyere risiko for dårlig tilgang (inkludert frankofoner som lever i minoritetssituasjoner)
   • Gi støtte til disse personene i form av en "navigator" for å hjelpe dem med å overvinne barrierer for tilgang.