ARC -Adgang til ressourcer i Fællesskabet

Dette projekt samler to finansieringspartnere. Det første, Canadian Institutes of Health Research's Community Based Primary Health Care Team Grant SPOR-initiativ finansierede et femårigt forskningsprogram (kendt som IMPACT: Innovative Models Promoting Access-to-Care Transformation, http://www.impactresearchprogram.com /). Målet med IMPACT-projektet er at øge adgangen til lokalt baseret primær sundhedspleje for udsatte befolkningsgrupper. Lederen for Ontario-delen af ​​IMPACT-projektet, Simone Dahrouge, har påtaget sig et initiativ for samfundsengagement inden for Champlain Local Health Integration Network (LHIN) for at forstå de barrierer, som patienterne står over for for tilstrækkelig adgang til samfundsbaserede ressourcer, og hvordan disse kan overvindes.

Den anden finansieringspartner er Ontario Ministry of Health and Long Term Care, gennem Ontario SPOR Support Unit, til støtte for arbejdsgruppen om Ontarios frankofone samfund. Denne finansieringsstøtte sigter specifikt på at imødekomme adgangsbehovene for frankofoner fra Ontario, der lever i minoritetssituationer.

Disse to initiativer udgør nu Access to Resources in the Community/Accès aux Resources Communautaires (ARC)-projektet. ARC bygger på tidligere aktiviteter i IMPACT-projektet under OHSN Research Ethics Board Protocol #20140131-01H og Bruyère Continuing Care Research Ethics Board Protocol #M16-14-021. Den fase af IMPACT-projektet gjorde det muligt for Dr. Dahrouge og hendes team at udvikle et lokalt innovationspartnerskab (LIP) inden for Champlain LHIN. Dette partnerskab førte til samlingen af ​​et LIP Core Team i juli 2015 og omfatter patienter fra forskellige minoritetssamfund, som bidrager med deres erfaringer og forventninger, udbydere af primærpleje fra forskellige plejemodeller og ledere fra organisationer, der er ansvarlige for samfundstjenester (Community Care Access Centres og Community Health Centres), der informerer om den bedste tilgang til integrationen af ​​de to sektorer, og sundhedsplanlæggere (LHIN Primary Care Lead, senior integrationsspecialist og andre), som bringer deres bredere kontekst sundhedsydelser viden samt ressourcer (såsom praksis transformation faciliteringstjenester) til projektet. Disse interessenter har identificeret dårlig adgang til lokalsamfundsbaserede tjenester som et prioriteret adgangsgab og har valgt kobling/samarbejde mellem primær pleje og samfundsressourcer for at afhjælpe denne kløft. LIP Core Team består af forskerholdet og repræsentanter fra den regionale sundhedsmyndighed (Champlain LHIN), hjemme- og lokalplejetjenester (Champlain Community Care Access Centre), Ontario 211, Champlain Healthline, University of Ottawa Office of Social Accountability , lokale sundhedscentre i lokalsamfundet, udbydere af primærpleje og medlemmer af lokalsamfundet (Yderligere oplysninger: 5 Champlain LIP Core Team).

Forskerholdet har også gennemført adskillige interviews og fokusgrupper (som en del af IMPACT-projektet) med interessenter i lokalsamfundet for at informere om tilgangen til ARC-interventionen, så den er acceptabel for alle. To realistiske anmeldelser er bestilt og afsluttet af et team af eksperter for at hjælpe os med at forstå de kritiske succesfaktorer og forme vores intervention. Den ene anmeldelse er fokuseret på "samfundsnavigatorer" og den anden på "henvisning til primærpleje til samfundstjenester" for at hjælpe teamet med at forstå de faktorer, der understøtter os. Disse oplysninger blev brugt til at udvikle ARC-interventionen. En række temaer identificeret i disse anmeldelser, herunder træning af klinisk personale i at identificere og henvise til relevante samfundsressourcer for at imødegå patienters sociale barrierer; implementere en mester i praksis for at integrere henvisning i sædvanlig pleje; brug af elektroniske sundhedsjournaler til at anmode om henvisning fra udbyder og dele information mellem udbyder og samfundet; og udvikling af en screeningsproces og salgsfremmende materiale for at fremskynde henvisning.

ARC-projektet vil bygge videre på dette arbejde ved at fokusere på at forbedre adgangen til samfundsressourcer på patienternes valgsprog og lægge vægt på adgangen til fransksprogede ressourcer for frankofoner i Ontario. Denne komponent vil blive etableret i Champlain Local Health Integration Network (LHIN). Det foreslåede arbejde vil bygge på teammedlemmernes erfaring, det grundlæggende arbejde og eksisterende partnerskaber etableret af Dr. Dahrouge og hendes team.

Hypotese der fører til nærværende undersøgelse

Baseret på det arbejde, der er udført til dato, har vi fastslået, at det er berettiget til en undersøgelse af en intervention for at optimere retfærdig adgang til samfundsressourcer for ontarianere baseret på følgende aktiviteter:

1. Forbedring af henvisninger til samfundsressourcer ved

   • Øge befolkningen og udbydernes bevidsthed om samfundsressourcer og de eksisterende navigationsværktøjer, der kan hjælpe med at identificere, hvor tjenesterne leveres.
   • Engagere deltagelse af medlemmer af de sårbare samfund, herunder frankofoner, der lever i minoritetssituationer, og plejepersonale i vores arbejde.
   • Undervisning af personale i primærplejepraksis i brugen af ​​de elektroniske og telefoniske navigationsværktøjer
   • Støtte til praksis for at vedtage processer, der vil give dem mulighed for at inkorporere samfundstjenester i den kurv af tjenester, de allerede koordinerer (f.eks. specialpleje)

2. Forbedring af kontinuiteten i plejen på tværs af de to sektorer (primær pleje og samfundstjenester) ved

   - Etablering af kommunikations- og koordineringsprocesser mellem den primære plejepraksis og patientnavigatoren.

3. At støtte individer med sociale kompleksiteter til at overvinde barrierer for tilstrækkelig adgang af

   • Øget bevidsthed om ressourcerne i samfund med højere risiko for dårlig adgang (herunder frankofoner, der lever i minoritetssituationer)
   • At yde støtte til disse personer i form af en "navigator" for at hjælpe dem med at overvinde barrierer for adgang.