COPDの拡張機能不全とパウチ炎症性急性増悪

インフォームドコンセントは入院後 24 時間以内に得られます。 書面によるインフォームドコンセントは、被験者または法的に権限を与えられた代理人から取得されます。

訪問スケジュール:

V1 (入院 0 日目):

年齢、性別、人種、喫煙状況、喫煙パック年数、BMI、ウエストヒップ周囲径、糖尿病、高血圧、高脂血症、うつ病、冠状動脈疾患、慢性腎臓などの併存疾患を含む人口統計および臨床情報疾患、以前の増悪の病歴、詳細な職業歴、および心血管薬に重点を置いた詳細な薬歴が検査されます。 COPD評価検査（CAT）の質問表と修正された医学研究評議会（mMRC）の評価が実施されます。 ベッドサイドでスパイロメトリーを実施します。 臨床検査のために血液が採取されます (約 30 mL または小さじ 6 杯)。 心電図検査（ECG）、肺超音波検査、心エコー検査が行われます。

V2 (退院日または入院 3 日目のどちらか早い方):

臨床検査のために血液が採取されます - CRP のみ (約 5 mL または小さじ 1 杯)。 参加者は肺健康センターでのフォローアップ訪問が予定されています。

V3 (35 日目 - 肺健康センターでのフォローアップ訪問):

COPD評価検査（CAT）の質問表と修正された医学研究評議会（mMRC）の評価が実施されます。 次の肺機能検査が実施されます: 肺活量測定、肺気量、DLCO。 6分間の歩行テストを実施します。 臨床検査のために血液が採取されます (約 30 mL または小さじ 6 杯)。 心電図検査、肺超音波検査、心エコー検査が行われます。

電話によるフォローアップ: 参加者は COPD の症状について尋ねるため、1 年間にわたって 6 か月に 1 回電話されます。

手順の説明:

アンケート:

呼吸困難: 修正された Medical Research Council (mMRC) を使用して評価されます。 mMRC スケールは、患者の呼吸困難のレベルを評価する簡単な等級付けシステムで、最小の呼吸困難を 0 から重度の呼吸困難を 4 までの範囲で評価します。

COPD 関連の生活の質: COPD 評価テスト (CAT) を使用して評価されます。CAT アンケートは、0 から 5 までの 8 つの簡単な質問で構成されます。合計スコアの範囲は 0 から 40 です。 2 単位の変化は臨床的に重要であると考えられます (臨床的に重要な最小の差)。

肺機能検査 (PFT):

ベッドサイドでの肺活量測定は手持ち式肺活量計を使用して行われ、次のパラメーターが記録されます: 最初の 1 秒間の努力呼気量 (FEV1)、努力肺活量 (FVC)、FEV1/FVC 比、中間部の努力呼気流量 25 ～ 75流量の% (FEF25-75%)、吸気容量 (IC)、およびピーク呼気流量 (PEFR)。 その後の完全な肺機能検査は、35 日目の回復期に手持ち式肺活量計と体積脈波計を使用して行われます。 これには、FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEF25-75%、IC、PEFR、総肺活量 (TLC)、残気量 (RV)、および一酸化炭素の拡散能力 (DLCO) が含まれます。

血液: C 反応性タンパク質 (CRP)、フィブリノーゲン、IL-6、TNF-α などの全身性炎症マーカー、およびトロポニンや脳ナトリウム利尿ペプチド (BNP) などの心機能の測定のために採取されます。

6 分間歩行テスト: 6 分間歩行テストでは、学習コーディネーターが継続的に監視しながら、100 メートルの直線で硬い表面の粗い路面を 6 分間に歩いた平均距離を測定します。

肺の超音波検査: B モード超音波検査を使用して肺うっ血を評価します。

心エコー検査: 収縮期および拡張期機能のパラメーターは、標準的なエコー ウィンドウを使用する 2D およびドップラー心エコー検査を使用して評価されます。