A COPD diasztolés diszfunkciója és Pauci-gyulladásos akut exacerbációi

A tájékoztatáson alapuló beleegyezés a befogadást követő első 24 órán belül megtörténik. Az alanytól vagy egy törvényesen meghatalmazott képviselőtől írásos beleegyezést kell kérni.

Látogatás menetrendje:

V1 (a kórházi kezelés 0. napja):

Demográfiai és klinikai adatok, ideértve az életkort, nemet, fajt, dohányzási státuszt, a dohányzás csomagolási éveinek számát, a testtömeg-indexet, a derékbőséget, a társbetegségeket, mint a cukorbetegség, magas vérnyomás, hiperlipidémia, depresszió, koszorúér-betegség és krónikus vese betegség, korábbi exacerbációk, részletes foglalkozási kórtörténet és részletes gyógyszeres kórtörténet, különös tekintettel a szív- és érrendszeri gyógyszerekre. A COPD Assessment Test (CAT) kérdőívet és a módosított Medical Research Council (mMRC) értékelést adják be. Az ágy melletti spirometriát végezzük. A laboratóriumi vizsgálatokhoz vért vesznek (körülbelül 30 ml vagy 6 teáskanál). Elektrokardiográfiát (EKG), tüdő ultrahangot és echokardiográfiát végeznek.

V2 (kórházi elbocsátási nap vagy a kórházi kezelés 3. napja, attól függően, hogy melyik van korábban):

A laboratóriumi vizsgálathoz vért vesznek – csak CRP (körülbelül 5 ml vagy 1 teáskanál). A résztvevőt utóellenőrző látogatásra tervezik a Tüdőegészségügyi Központban.

V3 (35. nap – Nyomon követési látogatás a Tüdőegészségügyi Központban):

A COPD Assessment Test (CAT) kérdőívet és a módosított Medical Research Council (mMRC) értékelést adják be. A következő tüdőfunkciós teszteket végzik el: Spirometria, tüdőtérfogat és DLCO. Hat perces séta tesztet végeznek. A laboratóriumi vizsgálatokhoz vért vesznek (körülbelül 30 ml vagy 6 teáskanál). Elektrokardiográfiát, tüdő ultrahangot és echokardiográfiát végeznek.

Telefonos nyomon követés: A résztvevőt egy éven keresztül 6 havonta egyszer felhívják, hogy érdeklődjenek a COPD tüneteiről.

Az eljárások leírása:

Kérdőívek:

Légszomj: a módosított Medical Research Council (mMRC) segítségével értékeljük. Az mMRC skála egy egyszerű osztályozási rendszer a páciens nehézlégzési szintjének felmérésére, amely 0-tól a minimális és 4-ig terjed a súlyos nehézlégzésre.

COPD-vel kapcsolatos életminőség: a COPD-értékelési teszt (CAT) segítségével értékelik. A CAT-kérdőív 8 egyszerű kérdésből áll, amelyeket 0-tól 5-ig osztályoznak. A teljes pontszám 0-tól 40-ig terjedhet. A 2 egységnyi változás klinikailag szignifikánsnak minősül (minimális klinikailag fontos különbség).

Tüdőfunkciós tesztek (PFT):

Az ágy melletti spirometriát kézi spirométerrel végezzük, és a következő paramétereket rögzítjük: erőltetett kilégzési térfogat az első másodpercben (FEV1), kényszerített vitálkapacitás (FVC), FEV1/FVC arány, kényszerkilégzési áramlás a közepén 25-75 Az áramlás %-a (FEF25-75%), a belégzési kapacitás (IC) és a csúcskilégzési áramlási sebesség (PEFR). A 35. napon a felépülési fázisban egy teljes tüdőfunkciós tesztsorozatot kapnak kézi spirométerrel és test pletizmográfiával. Ez magában foglalja a FEV1, FVC, FEV1/FVC, FEF25-75%, IC, PEFR, teljes tüdőkapacitást (TLC), maradék térfogatot (RV) és a szén-monoxid diffúziós kapacitását (DLCO).

Vér: a szisztémás gyulladás markereinek, például a C-reaktív fehérje (CRP), a fibrinogén, az IL-6 és a TNF-alfa, valamint a szívműködés mérésének, például a troponin és az agyi natriuretikus peptid (BNP) mérésének céljából.

Hatperces sétateszt: A 6 perces sétateszt méri a 100 méteres egyenes, kemény felületű durván megtett átlagos távolságot 6 perc alatt, miközben a vizsgálati koordinátor folyamatosan figyeli.

A tüdő ultrahangja: B módú ultrahangvizsgálatot alkalmaznak a tüdőpangás értékelésére.

Echokardiográfia: A szisztolés és diasztolés funkció paramétereit 2D és Doppler echokardiográfiával, standard echo ablakokkal értékeljük.