Диастолическая дисфункция и маловоспалительные обострения ХОБЛ

Информированное согласие будет получено в течение первых 24 часов после госпитализации. Письменное информированное согласие будет получено от субъекта или законного представителя.

График посещения:

V1 (0-й день госпитализации):

Демографические и клинические данные, включая возраст, пол, расу, статус курения, количество пачек-лет курения, индекс массы тела, окружность талии и бедер, сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет, гипертония, гиперлипидемия, депрессия, ишемическая болезнь сердца и хроническая почечная недостаточность. заболевания, историю предыдущих обострений, подробную историю занятий и подробную историю приема лекарств с акцентом на сердечно-сосудистые препараты. Будут проводиться опросник для оценки ХОБЛ (CAT) и модифицированная оценка Совета медицинских исследований (mMRC). Будет проводиться спирометрия у постели больного. Будет взята кровь для лабораторных анализов (около 30 мл или 6 чайных ложек). Будет проведена электрокардиография (ЭКГ), УЗИ легких и эхокардиография.

V2 (выписка из стационара на 3-й или 3-й день госпитализации, в зависимости от того, что наступит раньше):

Будет взята кровь для лабораторного анализа - только СРБ (около 5 мл или 1 чайная ложка). Участнику будет назначено последующее посещение Центра здоровья легких.

V3 (День 35 – Последующий визит в Центр здоровья легких):

Будут проводиться опросник для оценки ХОБЛ (CAT) и модифицированная оценка Совета медицинских исследований (mMRC). Будут проведены следующие тесты легочной функции: спирометрия, легочные объемы и DLCO. Будет проведен тест шестиминутной ходьбы. Будет взята кровь для лабораторных анализов (около 30 мл или 6 чайных ложек). Будет проведена электрокардиография, УЗИ легких и эхокардиография.

Последующее наблюдение по телефону: участнику будут звонить каждые 6 месяцев в течение одного года, чтобы спросить о симптомах ХОБЛ.

Описание процедур:

Анкеты:

Одышка: будет оцениваться с использованием модифицированного Совета медицинских исследований (mMRC). Шкала mMRC представляет собой простую систему оценок для оценки уровня одышки у пациента, от 0 для минимальной до 4 для сильной одышки.

Качество жизни, связанное с ХОБЛ: будет оцениваться с помощью оценочного теста на ХОБЛ (CAT). Опросник CAT состоит из 8 простых вопросов, которые оцениваются от 0 до 5. Общая оценка может варьироваться от 0 до 40. Изменение на 2 единицы считается клинически значимым (минимальная клинически значимая разница).

Легочные функциональные тесты (PFT):

Прикроватная спирометрия будет проводиться с использованием ручного спирометра, и будут регистрироваться следующие параметры: объем форсированного выдоха в первую секунду (ОФВ1), форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ), соотношение ОФВ1/ФЖЕЛ, скорость форсированного выдоха в середине от 25 до 75 % потока (FEF25-75%), емкость вдоха (IC) и пиковая скорость выдоха (PEFR). Последующий полный набор тестов функции легких будет получен в фазе восстановления на 35-й день с использованием ручного спирометра и плетизмографии тела. Это будет включать FEV1, FVC, FEV1/FVC, FEF25-75%, IC, PEFR, общую емкость легких (TLC), остаточный объем (RV) и диффузионную способность окиси углерода (DLCO).

Кровь: будет собираться для измерения маркеров системного воспаления, таких как С-реактивный белок (СРБ), фибриноген, ИЛ-6 и ФНО-альфа, а также показателей сердечной функции, таких как тропонин и мозговой натрийуретический пептид (МНП).

Тест с шестиминутной ходьбой: Тест с шестиминутной ходьбой измеряет среднее расстояние, пройденное по прямой 100-метровой неровной дороге с твердым покрытием за 6 минут, при постоянном наблюдении координатора исследования.

УЗИ легких: УЗИ в режиме B будет использоваться для оценки застоя в легких.

Эхокардиография: параметры систолической и диастолической функции будут оцениваться с помощью 2D и доплеровской эхокардиографии с использованием стандартных эхо-окна.