Dysfunkcja rozkurczowa i ostre zaostrzenia zapalne w przebiegu POChP

Świadoma zgoda zostanie uzyskana w ciągu pierwszych 24 godzin od przyjęcia. Pisemna świadoma zgoda zostanie uzyskana od uczestnika lub prawnie upoważnionego przedstawiciela.

Harmonogram wizyt:

V1 (Dzień 0 hospitalizacji):

Dane demograficzne i kliniczne, w tym wiek, płeć, rasa, status palenia, liczba paczkolat palenia, wskaźnik masy ciała, obwód bioder w talii, choroby współistniejące, takie jak cukrzyca, nadciśnienie, hiperlipidemia, depresja, choroba wieńcowa i przewlekła nerka przeprowadzony zostanie wywiad chorobowy, historia wcześniejszych zaostrzeń, szczegółowy wywiad zawodowy oraz szczegółowy wywiad lekarski ze szczególnym uwzględnieniem leków sercowo-naczyniowych. Przeprowadzony zostanie kwestionariusz COPD Assessment Test (CAT) oraz zmodyfikowana ocena Medical Research Council (mMRC). Przeprowadzona zostanie spirometria przyłóżkowa. Zostanie pobrana krew do badań laboratoryjnych (około 30 ml lub 6 łyżeczek). Zostanie wykonane badanie elektrokardiograficzne (EKG), USG płuc i echokardiografia.

V2 (dzień wypisu ze szpitala lub dzień 3 hospitalizacji, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej):

Zostanie pobrana krew do badania laboratoryjnego - tylko CRP (około 5 ml lub 1 łyżeczka). Uczestnik zostanie wyznaczony na wizytę kontrolną w Centrum Zdrowia Płuc.

V3 (Dzień 35 – Wizyta kontrolna w Centrum Zdrowia Płuc):

Przeprowadzony zostanie kwestionariusz COPD Assessment Test (CAT) oraz zmodyfikowana ocena Medical Research Council (mMRC). Zostaną przeprowadzone następujące badania czynnościowe płuc: spirometria, objętości płuc i DLCO. Zostanie przeprowadzony sześciominutowy test marszu. Zostanie pobrana krew do badań laboratoryjnych (około 30 ml lub 6 łyżeczek). Wykonane zostanie elektrokardiografia, USG płuc i echokardiografia.

Kontakt telefoniczny: Uczestnik będzie dzwonił raz na 6 miesięcy przez rok, aby zapytać o objawy POChP.

Opis procedur:

Kwestionariusze:

Duszność: zostanie oceniona przy użyciu zmodyfikowanej Rady ds. Badań Medycznych (mMRC). Skala mMRC jest prostym systemem oceniania poziomu duszności pacjenta, w zakresie od 0 dla minimalnej do 4 dla ciężkiej duszności.

Jakość życia związana z POChP: zostanie oceniona za pomocą testu oceniającego POChP (CAT). Kwestionariusz CAT składa się z 8 prostych pytań, które są oceniane od 0 do 5. Łączny wynik może wynosić od 0 do 40. Zmiana o 2 jednostki jest uważana za istotną klinicznie (minimalna klinicznie istotna różnica).

Testy czynnościowe płuc (PFT):

Spirometria przyłóżkowa wykonywana będzie spirometrem ręcznym i rejestrowane będą następujące parametry: natężona objętość wydechowa w pierwszej sekundzie (FEV1), natężona pojemność życiowa (FVC), stosunek FEV1/FVC, natężony przepływ wydechowy w połowie 25 do 75 % przepływu (FEF25-75%), pojemność wdechową (IC) i szczytowe natężenie przepływu wydechowego (PEFR). Kolejny pełny zestaw testów czynności płuc zostanie uzyskany w fazie rekonwalescencji w dniu 35 za pomocą ręcznego spirometru i pletyzmografii ciała. Obejmuje to FEV1, FVC, FEV1/FVC, FEF25-75%, IC, PEFR, całkowitą pojemność płuc (TLC), objętość zalegającą (RV) i zdolność dyfuzyjną tlenku węgla (DLCO).

Krew: zostanie pobrana w celu pomiaru markerów ogólnoustrojowego stanu zapalnego, takich jak białko C-reaktywne (CRP), fibrynogen, IL-6 i TNF-alfa, oraz pomiarów funkcji serca, takich jak troponina i mózgowy peptyd natriuretyczny (BNP).

Sześciominutowy test marszu: 6-minutowy test marszu mierzy średni dystans pokonany na 100-metrowej prostej, twardej nawierzchni w ciągu 6 minut, przy ciągłym monitorowaniu przez koordynatora badania.

USG płuc: Ultrasonografia w trybie B zostanie wykorzystana do oceny przekrwienia płuc.

Echokardiografia: Parametry funkcji skurczowej i rozkurczowej zostaną ocenione za pomocą echokardiografii 2D i Dopplera przy użyciu standardowych okien echa.