Diastolisk dysfunktion og Pauci-inflammatoriske akutte eksacerbationer af KOL

Informeret samtykke vil blive indhentet inden for de første 24 timer efter indlæggelsen. Der vil blive indhentet skriftligt informeret samtykke fra forsøgspersonen eller en juridisk autoriseret repræsentant.

Besøgsplan:

V1 (dag 0 af indlæggelse):

Demografiske og kliniske oplysninger, herunder alder, køn, race, rygestatus, antal rygeår, body mass index, hofteomkreds, følgesygdomme såsom diabetes mellitus, hypertension, hyperlipidæmi, depression, koronararteriesygdom og kronisk nyre sygdom, historie med tidligere eksacerbationer, detaljeret erhvervshistorie og detaljeret medicinhistorie med vægt på hjerte-kar-medicin vil blive gennemført. KOL Assessment Test (CAT) spørgeskemaet og den modificerede Medical Research Council (mMRC) vurdering vil blive administreret. Bed-side spirometri vil blive udført. Der vil blive udtaget blod til laboratorieprøver (ca. 30 ml eller 6 teskefulde). Der vil blive udført elektrokardiografi (EKG), lunge-ultralyd og ekkokardiografi.

V2 (sygehusudskrivningsdag eller dag 3 af indlæggelsen, alt efter hvad der er tidligere):

Der vil blive udtaget blod til laboratorietest - kun CRP (ca. 5 ml eller 1 teskefuld). Deltageren vil blive planlagt til et opfølgende besøg på Lungesundhedscentret.

V3 (Dag 35 - Opfølgningsbesøg på Lung Health Center):

KOL Assessment Test (CAT) spørgeskemaet og den modificerede Medical Research Council (mMRC) vurdering vil blive administreret. Følgende lungefunktionstest vil blive udført: Spirometri, lungevolumener og DLCO. Seks minutters gangtest vil blive gennemført. Der vil blive udtaget blod til laboratorieprøver (ca. 30 ml eller 6 teskefulde). Der vil blive udført elektrokardiografi, lunge-ultralyd og ekkokardiografi.

Telefonisk opfølgning: Deltageren vil blive ringet op en gang hver 6. måned i et år, for at spørge om KOL-symptomer.

Beskrivelse af procedurer:

Spørgeskemaer:

Dyspnø: vil blive vurderet ved hjælp af det modificerede Medical Research Council (mMRC). mMRC-skalaen er et simpelt karaktersystem til at vurdere en patients niveau af dyspnø, der spænder fra 0 for minimal til 4 for svær dyspnø.

KOL relateret Livskvalitet: vil blive vurderet ved hjælp af COPD Assessment Test (CAT) CAT-spørgeskemaet består af 8 simple spørgsmål, som er bedømt fra 0 til 5. Den samlede score kan variere fra 0 til 40. En ændring på 2 enheder anses for at være klinisk signifikant (minimal klinisk vigtig forskel).

Lungefunktionstests (PFT'er):

Bedside spirometri vil blive udført ved hjælp af et håndholdt spirometer, og følgende parametre vil blive registreret: forceret udåndingsvolumen i det første sekund (FEV1), forceret vitalkapacitet (FVC), FEV1/FVC-forhold, forceret udåndingsflow i midten 25 til 75 % af flow (FEF25-75%), inspiratorisk kapacitet (IC) og peak ekspiratorisk flowhastighed (PEFR). Et efterfølgende komplet sæt lungefunktionstests vil blive opnået i restitutionsfasen på dag 35 ved hjælp af et håndholdt spirometer og kropspletysmografi. Dette vil omfatte FEV1, FVC, FEV1/FVC, FEF25-75%, IC, PEFR, total lungekapacitet (TLC), restvolumen (RV) og diffusionskapacitet af kulilte (DLCO).

Blod: vil blive indsamlet for at måle markører for systemisk inflammation såsom C-reaktivt protein (CRP), fibrinogen, IL-6 og TNF-alfa, og målinger af hjertefunktion såsom troponin og hjernen natriuretisk peptid (BNP).

Seks-minutters gangtest: 6 minutters gangtest måler den gennemsnitlige gåafstand på en 100 meter lige, hård overflade på 6 minutter, mens den løbende overvåges af studiekoordinatoren.

Ultralyd af lunger: B-mode ultralyd vil blive brugt til at vurdere pulmonal overbelastning.

Ekkokardiografi: Parametre for systolisk og diastolisk funktion vil blive vurderet ved hjælp af 2D og Doppler ekkokardiografi ved brug af standard ekkovinduer.