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Dysfonctionnement diastolique et exacerbations aiguës pauci-inflammatoires de la MPOC

15 octobre 2021 mis à jour par: Surya P Bhatt, University of Alabama at Birmingham

Dysfonctionnement diastolique et exacerbations aiguës pauci-inflammatoires de la maladie pulmonaire obstructive chronique

Il s'agit d'une étude prospective visant à déterminer les relations entre les exacerbations pauci-inflammatoires et la dysfonction diastolique, et leurs implications chez les patients hospitalisés avec des exacerbations aiguës de BPCO. Pour évaluer les changements chez les sujets de la phase stable à la phase aiguë, un certain nombre de comparaisons seront faites chez les sujets inscrits pendant l'exacerbation aiguë avec des mesures similaires effectuées dans la phase stable après la récupération de l'exacerbation après au moins 35 jours à compter de l'hospitalisation initiale ou de l'exacerbation antérieure.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Le consentement éclairé sera obtenu dans les premières 24 heures suivant l'admission. Un consentement éclairé écrit sera obtenu du sujet ou d'un représentant légalement autorisé.

Horaire de visite :

V1 (Jour 0 d'hospitalisation) :

Informations démographiques et cliniques, y compris l'âge, le sexe, la race, le statut tabagique, le nombre de paquets-années de tabagisme, l'indice de masse corporelle, le tour de taille et les hanches, les comorbidités telles que le diabète sucré, l'hypertension, l'hyperlipidémie, la dépression, la maladie coronarienne et la maladie rénale chronique maladie, l'historique des exacerbations précédentes, l'historique détaillé de la profession et l'historique détaillé des médicaments en mettant l'accent sur les médicaments cardiovasculaires seront effectués. Le questionnaire du test d'évaluation de la MPOC (CAT) et l'évaluation modifiée du Medical Research Council (mMRC) seront administrés. Une spirométrie au lit sera effectuée. Du sang sera prélevé pour des tests de laboratoire (environ 30 ml ou 6 cuillères à café). Une électrocardiographie (ECG), une échographie pulmonaire et une échocardiographie seront réalisées.

V2 (jour de sortie de l'hôpital ou jour 3 d'hospitalisation, selon la première éventualité) :

Le sang sera prélevé pour le test de laboratoire - CRP uniquement (environ 5 ml ou 1 cuillère à café). Le participant sera programmé pour une visite de suivi au Centre de santé pulmonaire.

V3 (Jour 35 - Visite de suivi au Centre de santé pulmonaire) :

Le questionnaire du test d'évaluation de la MPOC (CAT) et l'évaluation modifiée du Medical Research Council (mMRC) seront administrés. Les tests de fonction pulmonaire suivants seront effectués : spirométrie, volumes pulmonaires et DLCO. Un test de marche de six minutes sera effectué. Du sang sera prélevé pour des tests de laboratoire (environ 30 ml ou 6 cuillères à café). Une électrocardiographie, une échographie pulmonaire et une échocardiographie seront réalisées.

Suivi téléphonique : Le participant sera appelé une fois tous les 6 mois pendant un an, pour poser des questions sur les symptômes de la MPOC.

Descriptif des procédures :

Questionnaires :

Dyspnée : sera évaluée à l'aide du Medical Research Council (mMRC) modifié. L'échelle mMRC est un système de notation simple pour évaluer le niveau de dyspnée d'un patient, allant de 0 pour une dyspnée minimale à 4 pour une dyspnée sévère.

Qualité de vie liée à la MPOC : sera évaluée à l'aide du test d'évaluation de la MPOC (CAT) Le questionnaire CAT se compose de 8 questions simples qui sont notées de 0 à 5. Le score total peut varier de 0 à 40. Un changement de 2 unités est considéré comme cliniquement significatif (différence minimale cliniquement importante).

Tests de la fonction pulmonaire (PFT) :

La spirométrie au chevet sera réalisée à l'aide d'un spiromètre portatif, et les paramètres suivants seront enregistrés : volume expiratoire forcé dans la première seconde (FEV1), capacité vitale forcée (FVC), rapport FEV1/FVC, débit expiratoire forcé au milieu 25 à 75 % du débit (FEF25-75 %), capacité inspiratoire (IC) et débit expiratoire maximal (PEFR). Un ensemble complet ultérieur de tests de la fonction pulmonaire sera obtenu dans la phase de récupération au jour 35 à l'aide d'un spiromètre portatif et d'une pléthysmographie corporelle. Cela comprendra FEV1, FVC, FEV1/FVC, FEF25-75%, IC, PEFR, la capacité pulmonaire totale (TLC), le volume résiduel (RV) et la capacité de diffusion du monoxyde de carbone (DLCO).

Sang : sera prélevé pour mesurer les marqueurs de l'inflammation systémique tels que la protéine C-réactive (CRP), le fibrinogène, l'IL-6 et le TNF-alpha, et les mesures de la fonction cardiaque telles que la troponine et le peptide natriurétique cérébral (BNP).

Test de marche de six minutes : Le test de marche de 6 minutes mesure la distance moyenne parcourue sur une surface dure de 100 mètres en 6 minutes tout en étant surveillé en permanence par le coordinateur de l'étude.

Échographie des poumons : L'échographie en mode B sera utilisée pour évaluer la congestion pulmonaire.

Échocardiographie : les paramètres de la fonction systolique et diastolique seront évalués par échocardiographie 2D et Doppler à l'aide de fenêtres d'écho standard.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

94

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, États-Unis, 35294
        • UAB Lung Health Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Les patients hospitalisés souffrant d'exacerbations aiguës de MPOC seront approchés pour participer à l'étude.

La description

Critère d'intégration:

  • Patients âgés de 18 ans et plus
  • Les patients admis à la médecine générale ou aux étages pulmonaires, ou à l'unité de soins intensifs médicaux avec un diagnostic principal d'exacerbation aiguë de la MPOC seront éligibles pour l'étude.

Critère d'exclusion:

  • Les patients présentant un diagnostic secondaire d'insuffisance cardiaque congestive et d'autres affections respiratoires qui, selon l'investigateur, pourraient confondre le diagnostic, y compris, mais sans s'y limiter, la pneumonie, la bronchectasie et le cancer du poumon, seront exclus.
  • Les femmes enceintes ou allaitantes seront exclues.
  • Les patients présentant des conditions qui empêchent un échocardiogramme adéquat, telles que des arythmies hémodynamiquement significatives, seront également exclus.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Différence dans la proportion de dysfonctionnement diastolique dans les exacerbations pauci-inflammatoires par rapport aux exacerbations inflammatoires
Délai: au départ (au moment de l'hospitalisation)
Nous estimerons la fréquence de la dysfonction diastolique à l'échocardiogramme dans les exacerbations pauci-inflammatoires vs inflammatoires au moment de l'inscription.
au départ (au moment de l'hospitalisation)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux d'exacerbations
Délai: 1 an après hospitalisation
Nombre d'exacerbations dans l'année suivant l'admission initiale entre les personnes avec et sans dysfonction diastolique.
1 an après hospitalisation
Différences dans le test d'évaluation de la MPOC (CAT) chez les personnes avec et sans dysfonction diastolique
Délai: à ou après 35 jours après l'hospitalisation
Le questionnaire CAT se compose de 8 questions simples qui sont notées de 0 à 5. Le score total peut varier de 0 à 40. Cette mesure sera comparée entre ceux avec et sans dysfonction diastolique lors de la visite de suivi.
à ou après 35 jours après l'hospitalisation
Différences de dyspnée à l'aide de l'échelle modifiée du Medical Research Council (mMRC)
Délai: à ou après 35 jours après l'hospitalisation
La dyspnée sera évaluée à l'aide de l'échelle modifiée du Medical Research Council (mMRC), allant de 0 pour une dyspnée minimale à 4 pour une dyspnée sévère. Nous évaluerons également la dyspnée à l'aide du questionnaire sur l'essoufflement de San Diego (SOBQ), plus sensible, qui évalue la dyspnée associée aux activités de la vie quotidienne (gamme de 0 à 120). Ces mesures seront comparées entre ceux avec et sans dysfonction diastolique lors de la visite de suivi.
à ou après 35 jours après l'hospitalisation
Différences de dyspnée à l'aide du questionnaire sur l'essoufflement de San Diego (SOBQ)
Délai: à ou après 35 jours après l'hospitalisation
La dyspnée sera évaluée à l'aide du questionnaire sur l'essoufflement de San Diego (SOBQ), qui évalue la dyspnée associée aux activités de la vie quotidienne (gamme de 0 à 120). Ces mesures seront comparées entre ceux avec et sans dysfonction diastolique lors de la visite de suivi.
à ou après 35 jours après l'hospitalisation
Différences de distance de marche de 6 minutes
Délai: à ou après 35 jours après l'hospitalisation.
Cette mesure de la capacité d'exercice sera comparée entre ceux avec et sans dysfonction diastolique lors de la visite de suivi.
à ou après 35 jours après l'hospitalisation.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

25 novembre 2013

Achèvement primaire (Réel)

30 août 2021

Achèvement de l'étude (Réel)

30 août 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

15 mars 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

6 avril 2017

Première publication (Réel)

12 avril 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

19 octobre 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

15 octobre 2021

Dernière vérification

1 octobre 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • F121120003
  • K23HL133438-01 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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