Disfunção Diastólica e Exacerbações Agudas Pauci-inflamatórias da DPOC

O consentimento informado será obtido nas primeiras 24 horas após a admissão. O consentimento informado por escrito será obtido do sujeito ou de um representante legalmente autorizado.

Horário de visitas:

V1 (Dia 0 de Hospitalização):

Informações demográficas e clínicas, incluindo idade, sexo, raça, tabagismo, número de anos-maço fumando, índice de massa corporal, circunferência da cintura e quadril, comorbidades como diabetes mellitus, hipertensão, hiperlipidemia, depressão, doença arterial coronariana e doença renal crônica doença, história de exacerbações anteriores, história ocupacional detalhada e história medicamentosa detalhada com ênfase em medicamentos cardiovasculares. O questionário COPD Assessment Test (CAT) e a avaliação modificada do Medical Research Council (mMRC) serão administrados. A espirometria à beira do leito será realizada. O sangue será coletado para testes de laboratório (cerca de 30 mL ou 6 colheres de chá). Serão realizados eletrocardiograma (ECG), ultrassonografia pulmonar e ecocardiografia.

V2 (dia da alta hospitalar ou 3º dia de internação, o que ocorrer primeiro):

O sangue será coletado para teste de laboratório - apenas PCR (cerca de 5mL ou 1 colher de chá). O participante será agendado para uma visita de acompanhamento no Centro de Saúde do Pulmão.

V3 (Dia 35- Visita de acompanhamento no Centro de Saúde do Pulmão):

O questionário COPD Assessment Test (CAT) e a avaliação modificada do Medical Research Council (mMRC) serão administrados. Serão realizadas as seguintes Provas de Função Pulmonar: Espirometria, Volumes Pulmonares e DLCO. Será realizado teste de caminhada de seis minutos. O sangue será coletado para testes de laboratório (cerca de 30 mL ou 6 colheres de chá). Serão realizados eletrocardiograma, ultrassonografia pulmonar e ecocardiografia.

Acompanhamento por telefone: O participante será chamado uma vez a cada 6 meses durante um ano, para perguntar sobre os sintomas da DPOC.

Descrição dos procedimentos:

Questionários:

Dispneia: será avaliada usando o Conselho de Pesquisa Médica modificado (mMRC). A escala mMRC é um sistema de classificação simples para avaliar o nível de dispneia de um paciente, variando de 0 para mínima a 4 para dispneia grave.

Qualidade de vida relacionada à DPOC: será avaliada usando o COPD Assessment Test (CAT) O questionário CAT consiste em 8 perguntas simples que são graduadas de 0 a 5. A pontuação total pode variar de 0 a 40. Uma alteração de 2 unidades é considerada clinicamente significativa (diferença clinicamente importante mínima).

Testes de Função Pulmonar (PFTs):

A espirometria à beira do leito será realizada utilizando um espirômetro portátil, e os seguintes parâmetros serão registrados: volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1), capacidade vital forçada (CVF), relação VEF1/CVF, fluxo expiratório forçado no meio 25 a 75 % de fluxo (FEF25-75%), capacidade inspiratória (IC) e pico de fluxo expiratório (PEFR). Um conjunto completo subsequente de testes de função pulmonar será obtido na fase de recuperação no dia 35 usando um espirômetro portátil e pletismografia corporal. Isso incluirá FEV1, FVC, FEV1/FVC, FEF25-75%, IC, PEFR, capacidade pulmonar total (TLC), volume residual (RV) e capacidade de difusão de monóxido de carbono (DLCO).

Sangue: será coletado para medir marcadores de inflamação sistêmica, como proteína C reativa (PCR), fibrinogênio, IL-6 e TNF-alfa, e medidas de função cardíaca, como troponina e peptídeo natriurético cerebral (BNP).

Teste de Caminhada de Seis Minutos: O teste de caminhada de 6 minutos mede a distância média percorrida em uma superfície dura de 100 metros em linha reta em 6 minutos enquanto é monitorado continuamente pelo coordenador do estudo.

Ultrassonografia dos pulmões: a ultrassonografia modo B será usada para avaliar a congestão pulmonar.

Ecocardiografia: Parâmetros de função sistólica e diastólica serão avaliados usando ecocardiografia 2D e Doppler usando janelas de eco padrão.