Diastolische disfunctie en pauci-inflammatoire acute exacerbaties van COPD

Geïnformeerde toestemming wordt verkregen binnen de eerste 24 uur na opname. Schriftelijke geïnformeerde toestemming zal worden verkregen van de proefpersoon of een wettelijk bevoegde vertegenwoordiger.

Bezoekschema:

V1 (dag 0 van ziekenhuisopname):

Demografische en klinische informatie, waaronder leeftijd, geslacht, ras, rookstatus, aantal pakjaren roken, body mass index, heupomtrek, comorbiditeiten zoals diabetes mellitus, hypertensie, hyperlipidemie, depressie, coronaire hartziekte en chronische nierziekte ziektegeschiedenis, geschiedenis van eerdere exacerbaties, gedetailleerde beroepsgeschiedenis en gedetailleerde medicatiegeschiedenis met de nadruk op cardiovasculaire medicatie zullen worden uitgevoerd. De vragenlijst COPD Assessment Test (CAT) en de aangepaste beoordeling van de Medical Research Council (mMRC) worden afgenomen. Er zal spirometrie aan het bed worden uitgevoerd. Er wordt bloed afgenomen voor laboratoriumtests (ongeveer 30 ml of 6 theelepels). Elektrocardiografie (ECG), echografie van de longen en echocardiografie zullen worden uitgevoerd.

V2 (ontslagdag uit het ziekenhuis of dag 3 van de ziekenhuisopname, afhankelijk van wat eerder is):

Er wordt bloed afgenomen voor laboratoriumtest - alleen CRP (ongeveer 5 ml of 1 theelepel). De deelnemer wordt ingepland voor een vervolgbezoek in het Lung Health Center.

V3 (Dag 35- Vervolgbezoek aan het Lung Health Center):

De vragenlijst COPD Assessment Test (CAT) en de aangepaste beoordeling van de Medical Research Council (mMRC) worden afgenomen. De volgende longfunctietesten worden uitgevoerd: spirometrie, longvolumes en DLCO. Er wordt een looptest van zes minuten uitgevoerd. Er wordt bloed afgenomen voor laboratoriumtests (ongeveer 30 ml of 6 theelepels). Elektrocardiografie, echografie van de longen en echocardiografie zullen worden uitgevoerd.

Telefonische opvolging: De deelnemer wordt gedurende een jaar eens in de 6 maanden gebeld om te vragen naar COPD-symptomen.

Beschrijving van procedures:

Vragenlijsten:

Dyspnoe: wordt beoordeeld met behulp van de aangepaste Medical Research Council (mMRC). De mMRC-schaal is een eenvoudig beoordelingssysteem om het niveau van kortademigheid van een patiënt te beoordelen, variërend van 0 voor minimaal tot 4 voor ernstige kortademigheid.

COPD-gerelateerd Kwaliteit van leven: wordt beoordeeld met behulp van de COPD Assessment Test (CAT) De CAT-vragenlijst bestaat uit 8 eenvoudige vragen die worden beoordeeld van 0 tot 5. De totale score kan variëren van 0 tot 40. Een verandering van 2 eenheden wordt als klinisch significant beschouwd (minimaal klinisch belangrijk verschil).

Longfunctietesten (PFT's):

Spirometrie aan het bed wordt uitgevoerd met behulp van een draagbare spirometer en de volgende parameters worden geregistreerd: geforceerd expiratoir volume in de eerste seconde (FEV1), geforceerde vitale capaciteit (FVC), FEV1/FVC-ratio, geforceerde expiratoire flow in het midden 25 tot 75 % van flow (FEF25-75%), inspiratoire capaciteit (IC) en expiratoire piekflow (PEFR). Een volgende volledige reeks longfunctietesten zal worden verkregen in de herstelfase op dag 35 met behulp van een draagbare spirometer en lichaamsplethysmografie. Dit omvat FEV1, FVC, FEV1/FVC, FEF25-75%, IC, PEFR, totale longcapaciteit (TLC), restvolume (RV) en diffusiecapaciteit van koolmonoxide (DLCO).

Bloed: zal worden verzameld om markers van systemische ontsteking te meten, zoals C-reactief proteïne (CRP), fibrinogeen, IL-6 en TNF-alfa, en metingen van de hartfunctie, zoals troponine en brain natriuretic peptide (BNP).

Zes minuten looptest: De 6 minuten looptest meet de gemiddelde afstand die in 6 minuten op een rechte, harde ondergrond van 100 meter gelopen is, terwijl de studiecoördinator continu toezicht houdt.

Echografie van de longen: echografie in de B-modus zal worden gebruikt om longcongestie te beoordelen.

Echocardiografie: parameters van de systolische en diastolische functie zullen worden beoordeeld met behulp van 2D- en Doppler-echocardiografie met behulp van standaard echovensters.