Diastolinen toimintahäiriö ja pauci-inflammatoriset keuhkoahtaumatautien akuutit pahenemisvaiheet

Tietoinen suostumus saadaan ensimmäisten 24 tunnin kuluessa sisäänpääsystä. Kirjallinen tietoinen suostumus saadaan tutkittavalta tai laillisesti valtuutetulta edustajalta.

Vierailuaikataulu:

V1 (sairaalahoidon päivä 0):

Demografiset ja kliiniset tiedot, mukaan lukien ikä, sukupuoli, rotu, tupakointitila, tupakoinnin pakkausvuosien lukumäärä, painoindeksi, vyötärön lantion ympärysmitta, samanaikaiset sairaudet, kuten diabetes mellitus, kohonnut verenpaine, hyperlipidemia, masennus, sepelvaltimotauti ja krooninen munuaissairaus Sairaus, aiempien pahenemisvaiheiden historia, yksityiskohtainen ammattihistoria ja yksityiskohtainen lääkityshistoria painottaen sydän- ja verisuonilääkkeitä suoritetaan. COPD Assessment Test (CAT) -kyselylomake ja muokattu Medical Research Council (mMRC) -arviointi suoritetaan. Vuoteen vierestä tehdään spirometria. Veri otetaan laboratoriotutkimuksia varten (noin 30 ml tai 6 teelusikallista). Tehdään elektrokardiografia (EKG), keuhkojen ultraääni ja kaikukardiografia.

V2 (sairaalasta lähtöpäivä tai sairaalahoitopäivä 3 sen mukaan, kumpi on aikaisempi):

Veri otetaan laboratoriotestiä varten - vain CRP (noin 5 ml tai 1 tl). Osallistujalle on varattu seurantakäynti keuhkojen terveyskeskukseen.

V3 (päivä 35 – seurantakäynti keuhkojen terveyskeskuksessa):

COPD Assessment Test (CAT) -kyselylomake ja muokattu Medical Research Council (mMRC) -arviointi suoritetaan. Seuraavat keuhkojen toimintatestit suoritetaan: Spirometria, keuhkojen tilavuus ja DLCO. Kuuden minuutin kävelytesti suoritetaan. Veri otetaan laboratoriotutkimuksia varten (noin 30 ml tai 6 teelusikallista). Tehdään elektrokardiografia, keuhkojen ultraääni ja kaikukardiografia.

Puhelinseuranta: Osallistujalle soitetaan 6 kuukauden välein vuoden ajan ja kysytään keuhkoahtaumatautioireista.

Toimenpiteiden kuvaus:

Kyselylomakkeet:

Hengenahdistus: arvioidaan käyttämällä muunnettua Medical Research Councilia (mMRC). mMRC-asteikko on yksinkertainen luokitusjärjestelmä potilaan hengenahdistuksen tason arvioimiseksi. Se vaihtelee 0:sta (minimi) 4:ään vaikean hengenahdistuksen osalta.

Keuhkoahtaumatautiin liittyvä elämänlaatu: arvioidaan COPD-arviointitestillä (CAT) CAT-kyselylomake koostuu kahdeksasta yksinkertaisesta kysymyksestä, jotka arvostetaan 0-5. Kokonaispistemäärä voi vaihdella 0-40. 2 yksikön muutosta pidetään kliinisesti merkittävänä (minimaalinen kliinisesti tärkeä ero).

Keuhkojen toimintatestit (PFT):

Vuoteen vieressä oleva spirometria suoritetaan kädessä pidettävällä spirometrillä, ja seuraavat parametrit tallennetaan: pakotettu uloshengitystilavuus ensimmäisessä sekunnissa (FEV1), pakotettu vitaalikapasiteetti (FVC), FEV1/FVC-suhde, pakotettu uloshengitysvirtaus keskellä 25–75 % virtauksesta (FEF25-75 %), sisäänhengityskapasiteetista (IC) ja uloshengityksen huippuvirtausnopeudesta (PEFR). Seuraava täydellinen sarja keuhkojen toimintakokeita saadaan toipumisvaiheessa päivänä 35 käyttämällä kädessä pidettävää spirometria ja kehon pletysmografiaa. Tämä sisältää FEV1, FVC, FEV1/FVC, FEF25-75%, IC, PEFR, keuhkojen kokonaiskapasiteetti (TLC), jäännöstilavuus (RV) ja hiilimonoksidin diffuusiokapasiteetti (DLCO).

Veri: kerätään systeemisen tulehduksen merkkiaineiden, kuten C-reaktiivisen proteiinin (CRP), fibrinogeenin, IL-6:n ja TNF-alfan, sekä sydämen toiminnan mittaamiseksi, kuten troponiini ja aivojen natriureettinen peptidi (BNP).

Kuuden minuutin kävelytesti: 6 minuutin kävelytesti mittaa 100 metrin suoralla, kovapintaisella karkealla kävelletyn keskimääräisen matkan 6 minuutissa, samalla kun tutkimuskoordinaattori valvoo sitä jatkuvasti.

Keuhkojen ultraääni: B-moodin ultraäänitutkimusta käytetään keuhkojen tukkoisuuden arvioimiseen.

Ekokardiografia: Systolisen ja diastolisen toiminnan parametrit arvioidaan käyttämällä 2D- ja Doppler-kaikukardiografiaa käyttäen tavallisia kaikuikkunoita.