SLND 用ネックドレイン (SLNDs)

口腔、中咽頭に対してレベルI-III、I-IV、またはII-III、II-IV、またはII-VAのいずれかの片側SLNDを受けているすべての成人患者（18歳以上）（切除が口腔に接続していない場合） UCSF の頭頸部外科教員 3 名のうち 1 名による、頸部がん、甲状腺がん、唾液腺がん、耳下腺がん、皮膚がんの診断が連続して登録されます。 患者の研究 ID 番号を含むランダム化されたパケットが抽出され、患者のカルテに組み込まれます。 無作為化は、外科医によるブロック化および層別化を伴う無作為化リストを作成することにより、研究の開始時に行われます。 患者のランダム化されたグループ割り当てが入った封筒は、ケースが終了するまで開封されません。 患者は 2 つのグループのいずれかにランダムに割り当てられます。ドレーンは定期的に配置され、排出量が24時間で30ml未満、または12時間で15ml未満になったら除去されます。ドレーンは定期的に配置され、排出量が合計100ml未満で乳び液の症状が見られない場合は、術後1日目の朝の回診時に除去されます。 除外基準は、両側頚部郭清、頚部再郭清（切除リンパ節生検を含む同側頚部の手術歴）、放射線照射歴、胸鎖乳突筋（SCM）切除の必要性、内頚静脈（IJ）切除の必要性、大胸筋皮弁再建術となる。同側の皮膚欠損の治療、および術後 8 日以内の体重に基づく皮下ヘパリンまたはエノキサパリンによる通常の深部静脈血栓症予防以外の抗凝固薬の投与。

手順および術後のケアは、以下に説明する程度に標準化されます。10 フレンチ ジャクソンプラット ドレーンが 1 本使用されます。 すべての頸部は、3-0 ビックリル、4-0 モノクリル、および 5-0 の高速吸収縫合糸で閉じられます。 すべての患者は、24時間を超えない入院抗生物質投与（感染症が疑われる場合を除く）や深部静脈血栓症（DVT）予防などの標準化された術後指示を受けることになる。重量ベースの皮下ヘパリンまたはエノキサパリンのいずれか。 主任者は、排水管を除去する時期を示す電子メールを受け取ります。 すべての患者は、ドレーンの有無にかかわらず創傷ケアを含む標準化された術後の指示を受けます。 標準身体検査は、漿液腫と血腫の臨床的証拠を評価するために、入院中は毎日主任研修医によって、また術後の予約時（術後 5 ～ 8 日後）に担当外科医によってすべての患者に対して実施されます。

身体検査には具体的に次の内容が含まれます。

存在の変動を検査および触診します。 色の変化、紅斑、または斑状出血がないか検査します。 圧痛がないか触診します。

すべての患者には、術後の最初の来院時に患者満足度アンケートが与えられ、入院生活、創傷の回復と治癒、在宅ケアの快適さ、および痛みのレベルに対する全体的な満足度が評価されます。 私たちは検証済みのアンケート、つまり回復の質の測定（QoR-40）を使用する予定です。

結果の評価: この研究の主な結果は、血腫または漿液腫の有無です。 副次的結果は、入院期間、追加処置の必要性、および患者満足度アンケートからの定量的結果になります。 また、病理報告書から切除されたリンパ節の数、リンパ節内の癌の有無、在宅医療の必要性などに関するデータも収集します。