救急部門での診察後の患者のフォローアップ (APCSU)
調査の概要
詳細な説明
毎年 1,500 万人以上のフランス人が救急サービスを訪れ、そのほぼ 80% が臨床検査を受け、場合によっては追加の検査を受けた後、入院せずに退院しています。
退院後は、退院要件と推奨事項（治療、モニタリング、フォローアップなど）を遵守することが、健康状態を改善するための決定要因となります。 非会員は、罹患率、死亡率、および医療制度の利用の増加に関連しています。 患者が退院指示を遵守するには、患者の理解が必要です。 残念ながら、救急サービスの環境では、患者への情報提供や教育が最適とはほど遠い、または少なくとも通常の診療に特有の条件が生み出されることがよくあります。
国際文献のデータによると、相談後に緊急事態から救出された人の 78% が指示を明確に理解しておらず、理解不足を認識しているのは 20% のみであることが示されています。 ワイズマンら。 患者の 25% が自分の診断を理解しておらず、13% ～ 18% が治療指示を理解していなかったことが文書化されています。 ヘンら。 頭部外傷後に退院する患者は、すぐに相談すべき症状を挙げることができないことが示されています。
したがって、医療チームが関与してさまざまなコミュニケーション媒体を活用して患者に情報を提供することは、退院指示の理解と遵守を向上させる上で特に重要です。 しかし、Zavala et al。 これでは必ずしも十分ではないという事実を指摘してください。
一部の著者は、アドヒアランス不良の要因として、複数の慢性疾患、複数の薬物療法、精神障害だけでなく、年齢、社会的孤立、うつ病、生活の質、社会経済的および文化的レベル、低いレベルのヘルスリテラシー、計画された医療などを特定しています。経過観察、病状の重症度および患者によるその重症度の認識、または医療指示に対する患者の不満。
患者の文献遵守は、関係する病状に応じてさまざまな方法で評価されます。患者の自己追跡ログ。医師からの報告、第三者（患者の配偶者など）からの報告。電子測定（定量吸入器や電子ドロップディスペンサーなど）。血液または尿の投与量。 使用されるさまざまな方法には長所と短所があり、実装したい研究のニーズに応じて評価する必要があります。 患者のアドヒアランスの評価における宣言的な調査は批判されていますが、残念ながらアドヒアランスを評価するためのベンチマークとして使用される方法はありません。 文献検索では、この文脈で検証されたアンケートは見つかりませんでした。 したがって、癒着を評価するために、研究者は、記憶の偏りの可能性をより適切に制御するために、D7 での半直接面接を選択します。 このツールには、患者が医師の聞きたいことに反応する傾向があるため、癒着を過大評価する傾向など、既知の制限があります。 これは結果の解釈において考慮されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Picardie
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Amiens、Picardie、フランス、80054
- CHU Amiens Picardie
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 法的保護措置の恩恵を受けていない重篤な患者。
- フランス語を話す。
- 病院の救急外来で診察を受けてから外出。
- プロトコールを知らされた後、研究への参加を承諾します。
- J7 で電話で連絡できる可能性があります。
除外基準:
- 指示を理解したり、自分の意見を表現したりすることができない病状を患っている患者。
- 保護者または保佐の下に置かれているか、または完全な自由を剥奪されている患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：他の
- 割り当て：非ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：なし（オープンラベル）
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
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他の：問診を受ける患者
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救急外来での診察後の患者の退院
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他の：問診のない患者さん
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救急外来での診察後の患者の退院
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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患者の退院コンプライアンスの分析
時間枠：7日
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電話面接で判断された緊急時の診察後に発行される退院命令に対する患者の遵守状況の分析
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7日
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。