Potilaan seuranta päivystyspoliklinikalla neuvotellun jälkeen (APCSU)

Joka vuosi yli 15 miljoonaa ranskalaista käy hätäkeskuksessa ja lähes 80 % heistä selviää ilman sairaalahoitoa kliinisen tutkimuksen ja mahdollisesti lisätutkimusten jälkeen.

Kotiutuksen jälkeen kotiutusvaatimusten ja suositusten noudattaminen (hoito, seuranta, seuranta jne.) on ratkaiseva tekijä heidän terveydentilansa parantamisessa. Jäseneksi jääminen liittyy sairastuvuuden, kuolleisuuden ja terveydenhuoltojärjestelmän käytön lisääntymiseen. Potilaan kotiutusohjeiden noudattaminen riippuu potilaan ymmärtämisestä. Valitettavasti päivystysympäristö luo usein potilaan tiedottamiselle ja koulutukselle olosuhteet, jotka ovat usein kaukana optimaalisista tai ainakin tyypilliselle konsultaatiolle ominaiset.

Kansainvälisen kirjallisuuden tiedot osoittivat, että 78 % neuvoa-antavan päivystyksen jälkeen tulleista ihmisistä ei ymmärrä ohjeita selkeästi ja vain 20 % on tietoisia ymmärtämättömyydestään. Waisman et ai. Dokumentoitu, että 25 % potilaista ei ymmärtänyt diagnoosiaan ja että 13-18 % ei ymmärtänyt hoito-ohjeita. Heng et ai. On osoittanut, että päävamman jälkeen lähtevät potilaat eivät pysty mainitsemaan oireita, joiden pitäisi saada heidät hakeutumaan nopeasti.

Terveydenhuoltotiimien osallistuminen potilaiden tiedottamiseen eri viestintävälineiden avulla on siksi erityisen tärkeää pyrittäessä parantamaan poistumisohjeiden ymmärtämistä ja noudattamista. Kuitenkin Zavala et ai. Huomaa, että tämä ei välttämättä riitä.

Jotkut kirjoittajat ovat tunnistaneet huonon hoitoon sitoutumisen tekijöitä: useat krooniset sairaudet, useat lääkehoidot, psykiatriset häiriöt, mutta myös ikä, sosiaalinen eristäytyminen, masennus, elämänlaatu ja sosioekonominen ja kulttuurinen taso, alhainen terveyslukutaito tai suunniteltu lääketieteellinen koulutus. seuranta, patologian vakavuus ja potilaan käsitys siitä, tai potilaan tyytymättömyys lääketieteellisiin ohjeisiin.

Potilaiden sitoutumista kirjallisuuteen arvioidaan vaihtelevasti kyseessä olevien patologioiden mukaan: tablettien lukumäärän laskeminen; Potilaan itseseurantaloki; Lääkäreiden raportit, kolmansien osapuolten (kuten potilaan puolison) raportit; Elektroniset mittaukset (esim. annossumuttimet tai elektroniset tippa-annostelijat); Veren tai virtsan annostus. Käytetyillä eri menetelmillä on etuja ja haittoja, jotka on arvioitava toteutettavan tutkimuksen tarpeiden mukaan. Vaikka deklaratiivisia tutkimuksia potilaan hoitoon sitoutumisen arvioinnissa arvostellaan, mitään menetelmää ei valitettavasti ole käytetty vertailukohtana hoitoon sitoutumisen arvioinnissa. Bibliografisella haulla ei löytynyt yhtään tässä yhteydessä validoitua kyselylomaketta. Kiinnittymisen arvioimiseksi tutkija valitsee siksi puoliohjatun haastattelun klo 7.00 voidakseen hallita paremmin mahdollisia ulkoamisvirheitä. Tällä työkalulla on tunnettuja rajoituksia, mukaan lukien taipumus yliarvioida kiinnittymistä, koska potilaat reagoivat yleensä siihen, mitä lääkärit haluavat kuulla. Tämä otetaan huomioon tulosten tulkinnassa.