がんスクリーニング率を改善するための行動アプローチのテスト
2018年3月21日 更新者：Noah Ivers、Women's College Hospital
プライマリ ケア フィードバック レポートの使用を増やすことで、がんのスクリーニング率を向上させるための行動アプローチのテスト
かかりつけの医師は、特にどの患者がこれらの検査を受ける予定であるかを知っている場合、がんスクリーニング検査をうまく手配する上で重要な役割を果たすことができます。
ただし、常にレジストリ データとやり取りしたり、レジストリ データを利用したりするとは限りません。
たとえば、オンタリオ州では、スクリーニング活動レポートがまさにこの情報をかかりつけの医師に提供し、スクリーニングの期限が過ぎている患者を特定するのに役立てています。
残念ながら、定期的にスクリーニング活動レポートを使用しているかかりつけの医師は、毎月リマインダー メールを受け取っているにもかかわらず、半数未満です。
考えられる理由の 1 つは、受け取ったリマインダーが行動を強制するように設計されていないことです。
かかりつけの医師が見逃したり却下したりするのは簡単です。
この調査では、リマインダーを設計する複数の異なる方法を比較します。
電子メールのさまざまなバージョンが 2^3 要因試験でテストされ、3 つの行動変化手法をテストして、どの方法がより多くの家庭医がスクリーニング活動レポートと対話し、すべての適切なスクリーニング テストを受ける患者の数を増やすことにつながるかを確認します。子宮頸がん、乳がん、および/または結腸がんの場合。
調査の概要
詳細な説明
スクリーニングは、がんによる死亡を防ぐための重要な方法ですが、多くのオンタリオ州住民は、ガイドラインで推奨されている子宮頸がん、乳がん、結腸がんのスクリーニングを受けていません。
家庭医は、スクリーニング率の向上に重要な役割を果たすことができます。
私たちのチームのメンバーによる最近の評価では、スクリーニング アクティビティ レポート (SAR) の使用ががんスクリーニングの改善に関連していることが示唆されていますが、改善の余地がかなり残っています。
SAR がスクリーニング率を改善することによってがん関連死を減少させる可能性を最大限に引き出すには、かかりつけの医師が定期的にアクセスして適切な措置を講じる必要があります。
現在、かかりつけの医師は、新しいデータが利用可能であることを示す電子メール リマインダーを毎月受け取りますが、医師またはその患者にとっての SAR の利点については説明していません。
多忙な医師がそのような電子メールに対応できず、SAR が最適に使用されず、がんのスクリーニングと管理の遅延が避けられない結果になることは容易に想像できます。
実際、CCO のデータによると、受信者の半分未満がこの電子メールに出席し、クリックして SAR にアクセスしたのは 7% 未満でした。
この試験の目的は、ランダム化試験で異なるバージョンのリマインダーを比較して、SAR の使用を最も増加させる機能を特定することです。
これは実用的な 2^3 要因試験であり、メール リマインダーに組み込まれた行動変容テクニックと医師による SAR の使用の増加を比較しています。
参加者は、CCO から SAR に関する電子メールを毎月送信されている人です。
このトライアルでは、参加者を 8 つの変更された電子メールの 1 つにランダムに割り当てて、4 か月にわたって SAR の使用を促進するのに最も効果的なコンテンツを決定します。
5,700 人を超えるかかりつけ医のサンプル サイズが予想されるため、実験条件全体で 3% の差を確認できると予想されます。
研究の種類
介入
入学 (実際)
5525
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Ontario
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Toronto、Ontario、カナダ、M5G 2L7
- Cancer Care Ontario
-
-
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
- アダルト
- OLDER_ADULT
- 子供
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
かかりつけの医師は、SAR にサインアップしており、CCO への SAR の登録プロセスの一環としてリマインダー メールを既に受け取っている場合に資格があります。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：HEALTH_SERVICES_RESEARCH
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：階乗
- マスキング：ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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NO_INTERVENTION：メール #1: 完全にオフ
電子メールで行動変容テクニック (BCT) が「有効化」されていません。
電子メールには、標準化されたコンテンツのみが含まれます。
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実験的：メール #2: 予想される後悔
予想される後悔のコンテンツ + 標準化されたコンテンツ
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望ましくない行動についての将来の後悔の意識を誘発する
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実験的：メール #3: マテリアル インセンティブ
重要なインセンティブ コンテンツ + 標準化されたコンテンツ
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必要な動作の実行が進んでいる場合にのみ、価値のあるオブジェクトが配信されることを通知します
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実験的：メール #4: 問題解決
問題解決コンテンツ＋定型化コンテンツ
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行動に影響を与える要因を分析または促し、障壁を克服するのに役立つ戦略を選択する
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実験的：メール #5: 後悔 + インセンティブ
予想される後悔のコンテンツ + 重要なインセンティブのコンテンツ + 標準化されたコンテンツ
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望ましくない行動についての将来の後悔の意識を誘発する
必要な動作の実行が進んでいる場合にのみ、価値のあるオブジェクトが配信されることを通知します
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実験的：メール #6: 後悔 + 問題解決
予想される後悔の内容 + 問題解決の内容 + 定型的な内容
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望ましくない行動についての将来の後悔の意識を誘発する
行動に影響を与える要因を分析または促し、障壁を克服するのに役立つ戦略を選択する
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実験的：メール #7: インセンティブ + 問題解決
物質的なインセンティブ コンテンツ + 問題解決コンテンツ + 標準化されたコンテンツ
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必要な動作の実行が進んでいる場合にのみ、価値のあるオブジェクトが配信されることを通知します
行動に影響を与える要因を分析または促し、障壁を克服するのに役立つ戦略を選択する
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実験的：メール #8: すべての BCT
予想される後悔のコンテンツ + 物質的なインセンティブのコンテンツ + 問題解決のコンテンツ + 標準化されたコンテンツ
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望ましくない行動についての将来の後悔の意識を誘発する
必要な動作の実行が進んでいる場合にのみ、価値のあるオブジェクトが配信されることを通知します
行動に影響を与える要因を分析または促し、障壁を克服するのに役立つ戦略を選択する
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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SARアクセス
時間枠：4ヶ月
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主な結果は、適格な家庭医が 4 か月の試験中に SAR にアクセスするかどうか (はい/いいえ) です。
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4ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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SAR アクセス率
時間枠：4ヶ月
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SARへのアクセス回数
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4ヶ月
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適格なPCPの患者における乳がん、結腸がん、および子宮頸がんのスクリーニングガイドラインの順守
時間枠：4ヶ月
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乳がん、結腸がん、および子宮頸がんのスクリーニングガイドラインを満たす患者の割合。参加者が SAR 使用にアクセスするために行った努力
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4ヶ月
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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プロセスの措置: キャンサー ケア オンタリオとの連絡
時間枠：4ヶ月
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SARに関するCCOコンタクトセンターへのコール数
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4ヶ月
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
便利なリンク
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2017年5月10日
一次修了 (実際)
2017年9月30日
研究の完了 (実際)
2017年9月30日
試験登録日
最初に提出
2017年4月18日
QC基準を満たした最初の提出物
2017年4月18日
最初の投稿 (実際)
2017年4月21日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2018年3月22日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2018年3月21日
最終確認日
2018年3月1日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- 2017-004-E
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
いいえ
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。