人工呼吸器患者の横隔膜機能を測定するための最大横隔膜肥厚率の妥当性 (SNIFF III)

従来、横隔膜の機能を評価するには、横隔膜を通過する圧力発生を直接測定する必要があります。 有効な測定の重要な要件は、患者の自発的な努力を最大限に高めることです。 別の方法は、横隔神経に対する磁気けいれん刺激を使用して、横隔膜への刺激を標準化することです。 これは、呼吸生理学研究室における横隔膜機能測定のゴールドスタンダード技術です。

Twitch の測定には技術的な専門知識と高価な機器が必要です。したがって、この技術は基本的に実験室に限定されます。 ベッドサイド超音波検査は、最大の吸気努力時の筋肉の肥厚を評価することによって横隔膜の機能を測定する方法として提案されています。 人工呼吸器を装着している患者の自発的努力を最大限に高めるために、コーチングされた最大努力法、コーチングされたスニッフィング法、および呼吸駆動を刺激するための一時的な気道閉塞（マリーニ法）などのいくつかの方法が使用される場合があります。

研究者らは、ベッドサイドでの超音波検査とコーチングによる取り組み/スニッフィング/マリーニ法を組み合わせて、ゴールドスタンダード技術である単収縮横隔膜圧を用いて行う横隔膜機能評価の妥当性を評価している。