Валидность максимальной фракции утолщения диафрагмы для измерения функции диафрагмы у пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких (SNIFF III)

Классически оценка функции диафрагмы требует прямого измерения трансдафрагматического давления. Важным требованием для достоверных измерений является максимальное произвольное усилие пациента. Альтернативой является стандартизация воздействия на диафрагму с помощью магнитной стимуляции диафрагмального нерва. Это золотой стандарт измерения функции диафрагмы в лаборатории физиологии дыхания.

Измерения подергивания требуют технических знаний и дорогого оборудования; поэтому этот метод в основном ограничен лабораторией. Ультрасонография у постели больного была предложена как метод измерения функции диафрагмы путем оценки утолщения мышцы во время максимального усилия вдоха. Для достижения максимального волевого усилия у пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких, можно использовать несколько методов: тренировку максимальных усилий, тренировку принюхивания и временную окклюзию дыхательных путей для стимуляции дыхательного центра (маневр Марини).

Исследователи оценивают достоверность функциональной оценки диафрагмы с помощью прикроватного ультразвука в сочетании с тренируемыми усилиями/обнюхиванием/маневром Марини в сравнении с золотым стандартом техники: twitch трансдиафрагмальное давление.