Die Gültigkeit des maximalen Zwerchfellverdickungsanteils zur Messung der Zwerchfellfunktion bei mechanisch beatmeten Patienten (SNIFF III)

Klassischerweise erfordert die Beurteilung der Zwerchfellfunktion direkte Messungen der transdaphragmatischen Druckerzeugung. Eine entscheidende Voraussetzung für valide Messungen ist eine maximale Willensanstrengung des Patienten. Eine Alternative besteht darin, den Reiz des Zwerchfells durch magnetische Zuckungsstimulation des Nervus phrenicus zu standardisieren. Dies ist die Goldstandardtechnik zur Messung der Zwerchfellfunktion im Atemphysiologielabor.

Twitch-Messungen erfordern technisches Fachwissen und teure Ausrüstung; Diese Technik ist daher grundsätzlich auf das Labor beschränkt. Als Methode zur Messung der Zwerchfellfunktion wurde die Ultraschalluntersuchung am Krankenbett vorgeschlagen, indem die Verdickung des Muskels während einer maximalen Inspirationsanstrengung beurteilt wird. Um bei beatmeten Patienten eine maximale Willensanstrengung zu erreichen, können verschiedene Methoden eingesetzt werden: trainierte Maximalanstrengungen, trainiertes Schnüffeln und vorübergehender Atemwegsverschluss zur Stimulierung des Atemantriebs (Marini-Manöver).

Die Forscher bewerten die Gültigkeit der Funktionsbeurteilung des Zwerchfells mithilfe von Ultraschall am Krankenbett in Kombination mit trainierten Anstrengungen/Schnüffeln/Marini-Manöver im Vergleich zur Goldstandardtechnik: transdiaphragmatischer Zuckungsdruck.