Røde blodlegemers distributionsbredde som en markør for kontrastinduceret nefropati hos patienter med koronarintervention

Kontrastinduceret nefropati er blevet introduceret som en vigtig komplikation efter koronar angiografi og perkutan koronar intervention.

Udviklingen af ​​kontrastinduceret nefropati efter perkutan koronarintervention er forbundet med dårlige kliniske resultater, herunder forlænget hospitalsindlæggelse, øgede omkostninger, øgede rater af nyresvigt i slutstadiet, myokardieinfarkt, gentagen revaskularisering og kort- og langtidsdødelighed.

Kontrastinduceret nefropati følger nedsat nyreperfusion og administration af nefrotoksisk medicin som den tredjehyppigste årsag til nyreinsufficiens under indlæggelse.

Patienter med akut koronarsyndrom har en 3 gange højere risiko for at udvikle kontrastinduceret nefropati. Derfor er det meget vigtigt at forudsige kontrastnefropati og igangsætte terapeutiske forebyggende strategier.

Røde blodlegemers distributionsbredde er en kvantitativ markør for variationen i størrelsen af ​​erytrocytter.

Det er en rutineanalyse af fuldstændig blodtælling, der ikke kræver en ekstra omkostning, som beregnes ved at dividere standardafvigelsen af ​​den gennemsnitlige cellestørrelse med den gennemsnitlige kropsvolumen af ​​de røde blodlegemer og gange med 100 for at konvertere til en procentdel.

Normalt område af røde blodlegemers distributionsbredde 11-16%. Øget røde blodlegemefordelingsbredde betyder øget variabilitet i røde blodlegemers størrelse på grund af ineffektiv erytrocytproduktion, som er forbundet med inflammationsindekser og pro-inflammatoriske cytokiner såsom interleukin-6.

På den anden side inkluderer foreslåede mekanismer, der ligger til grund for kontrastinduceret nefropati, cytotoksiske virkninger, faktorer, der påvirker nyrernes hæmodynamiske og regional hypoxi.