Largura de Distribuição de Eritrócitos como Marcador de Nefropatia Induzida por Contraste em Pacientes com Intervenção Coronária

A Nefropatia Induzida por Contraste tem sido introduzida como uma importante complicação após angiografia coronária e Intervenção Coronária Percutânea.

O desenvolvimento de Nefropatia Induzida por Contraste após Intervenção Coronária Percutânea está associado a desfechos clínicos ruins, incluindo hospitalização prolongada, aumento de custos, aumento das taxas de insuficiência renal terminal, infarto do miocárdio, revascularização repetida e mortalidade a curto e longo prazo.

A Nefropatia Induzida por Contraste segue a diminuição da perfusão renal e administração de medicamentos nefrotóxicos como a terceira causa mais comum de insuficiência renal durante a hospitalização.

Pacientes com síndrome coronariana aguda têm um risco três vezes maior de desenvolver Nefropatia Induzida por Contraste. Portanto, prever nefropatia por contraste e iniciar estratégias terapêuticas preventivas são muito importantes.

A Largura de Distribuição de Glóbulos Vermelhos é um marcador quantitativo da variabilidade no tamanho dos eritrócitos.

É um exame de rotina de Hemograma sem custo adicional, que é calculado dividindo o desvio padrão do tamanho médio das células pelo Volume Corpuscular Médio das hemácias e multiplicando por 100 para converter em porcentagem.

Faixa normal de largura de distribuição de glóbulos vermelhos 11-16%. Largura aumentada de distribuição de glóbulos vermelhos significa maior variabilidade no tamanho dos glóbulos vermelhos devido à produção ineficaz de eritrócitos, que está associada a índices de inflamação e citocinas pró-inflamatórias, como a interleucina-6.

Por outro lado, os mecanismos sugeridos subjacentes à Nefropatia Induzida por Contraste incluem efeitos citotóxicos, fatores que afetam a hemodinâmica renal e hipóxia regional.