Ширина распределения эритроцитов как маркер контраст-индуцированной нефропатии у пациентов с коронарным вмешательством

Контраст-индуцированная нефропатия стала важным осложнением после коронарной ангиографии и чрескожного коронарного вмешательства.

Развитие контраст-индуцированной нефропатии после чрескожного коронарного вмешательства связано с неблагоприятными клиническими исходами, включая длительную госпитализацию, увеличение затрат, увеличение частоты терминальной стадии почечной недостаточности, инфаркта миокарда, повторной реваскуляризации и краткосрочной и долгосрочной смертности.

Контраст-индуцированная нефропатия следует за снижением почечной перфузии и приемом нефротоксичных препаратов как третья наиболее частая причина почечной недостаточности во время госпитализации.

Пациенты с острым коронарным синдромом имеют в 3 раза более высокий риск развития контраст-индуцированной нефропатии. Поэтому очень важно прогнозировать контраст-нефропатию и начинать терапевтические превентивные стратегии.

Ширина распределения эритроцитов является количественным маркером изменчивости размера эритроцита.

Это рутинный анализ полного анализа крови, который не требует дополнительных затрат и рассчитывается путем деления стандартного отклонения среднего размера клеток на средний корпускулярный объем эритроцитов и умножения на 100 для преобразования в проценты.

Нормальный диапазон ширины распределения эритроцитов 11-16%. Увеличенная ширина распределения эритроцитов означает повышенную вариабельность размера эритроцитов из-за неэффективной продукции эритроцитов, что связано с показателями воспаления и провоспалительных цитокинов, таких как интерлейкин-6.

С другой стороны, предполагаемые механизмы, лежащие в основе контраст-индуцированной нефропатии, включают цитотоксические эффекты, факторы, влияющие на почечную гемодинамику, и региональную гипоксию.