Røde blodlegemer distribusjonsbredde som en markør for kontrastindusert nefropati hos pasienter med koronar intervensjon

Kontrastindusert nefropati har blitt introdusert som en viktig komplikasjon etter koronar angiografi og perkutan koronar intervensjon.

Utviklingen av kontrastindusert nefropati etter perkutan koronar intervensjon er assosiert med dårlige kliniske resultater inkludert langvarig sykehusinnleggelse, økte kostnader, økte forekomster av nyresvikt i sluttstadiet, hjerteinfarkt, gjentatt revaskularisering og kort- og langtidsdødelighet.

Kontrastindusert nefropati følger redusert nyreperfusjon og administrering av nefrotoksiske medisiner som den tredje vanligste årsaken til nyresvikt under sykehusinnleggelse.

Pasienter med akutt koronarsyndrom har en 3 ganger høyere risiko for å utvikle kontrastindusert nefropati. Derfor er det svært viktig å forutsi kontrastnefropati og sette i gang terapeutiske forebyggende strategier.

Red Blood Cell Distribution Width er en kvantitativ markør for variasjonen i størrelsen på erytrocytten.

Det er en rutineanalyse av fullstendig blodtall som ikke krever en ekstra kostnad, som beregnes ved å dividere standardavviket for gjennomsnittlig cellestørrelse med gjennomsnittlig korpuskulært volum til de røde blodcellene og multiplisere med 100 for å konvertere til en prosentandel.

Normalt område for distribusjon av røde blodlegemer 11-16 %. Økt distribusjonsbredde for røde blodceller betyr økt variasjon i røde blodlegemer på grunn av ineffektiv erytrocyttproduksjon, som er assosiert med inflammasjonsindekser og pro-inflammatoriske cytokiner som interleukin-6.

På den annen side, foreslåtte mekanismer som ligger til grunn for kontrastindusert nefropati inkluderer cytotoksiske effekter, faktorer som påvirker nyrehemodynamikken og regional hypoksi.