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前立腺癌における併用、強化および調整されたアジュバント療法

2018年3月5日 更新者:Alessio Giuseppe Morganti、IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna

前立腺癌における併用、強化および調整されたアジュバント療法:第II相試験

高リスクの前立腺癌患者は、根治的前立腺全摘除術後の放射線療法が有益な場合があります。 研究者らは、補助アンドロゲン除去療法(ADT)、放射線量の増加、および選択的骨盤照射が転帰を改善する可能性があると仮定しました。 第 II 相試験は、高リスク患者の 5 年生化学的無再発生存率 (bRFS) を 75% から 90% に改善する可能性があることを証明するために設計されました。 腫瘍床および骨盤リンパ節への送達線量は 64.8~70.2 でした。 それぞれ Gy と 45 Gy (患者の 57%)、69% が ADT を受けた。

調査の概要

詳細な説明

局所再発のリスクが高い前立腺がん患者は、根治的前立腺全摘除術後の術後放射線療法 (RT) の恩恵を受ける可能性があります (EORTC 試験 22911)。 しかし、生化学的無再発生存期間 (bRFS) の改善にもかかわらず、これらの患者の再発リスクは高いままでした。 研究者らは、局所障害のリスクがある患者に対する補助アンドロゲン除去療法(ADT)、放射線量の増加、および選択的骨盤照射が転帰を改善する可能性があると仮定しました。 記載されている複合強化調節アジュバント(CIMA)は、局所および全身障害の減少を通じて生存率を改善する可能性があります。

第 II 相試験は、CIMA 治療が 5 年 bRFS を 15% 改善する可能性があるという仮説をテストするために設計されました。 遠隔転移のない前立腺腺癌の組織学的診断、ステージ pT2-4 N0-1、以前の治療なし、ECOG パフォーマンスステータス 0-2 の 80 歳未満の患者が選択されました。 すべての患者は、これらの病理学的特徴の少なくとも 1 つを持っていた: 嚢外拡張、肯定的な外科的マージン、または精嚢浸潤。 腫瘍床への放射線量は 64.8 ~ 70.2 Gy の範囲でした。 骨盤リンパ節は、局所的な失敗のリスクがある選択された患者 (57%) で 45 Gy の治療を受けました。 遠隔転移のリスクがある選択された患者 (69.1%) は、ホルモン療法を受けました。

研究の種類

介入

入学 (実際)

123

段階

  • 適用できない

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~79年 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

説明

包含基準:

  • 80歳未満
  • 前立腺腺癌の組織学的診断
  • 遠隔転移がない
  • ステージ pT2-4
  • N0-1
  • 0-2のECOGパフォーマンスステータス
  • これらの病理学的特徴の 1 つ: 嚢外拡張、正の手術断端、または精嚢浸潤。 嚢外伸展、正の外科的断端または精嚢浸潤、または正のリンパ節
  • 骨盤内感染症やリンパ腫、術中の直腸損傷、重度の尿失禁などの外科的合併症がない
  • -術前および術後のPSA検査、骨スキャン、および登録前の腹部および骨盤のCTスキャンまたはMRI
  • 正常な骨髄機能

除外基準:

  • 以前に放射線療法で治療された
  • 以前にアンドロゲン除去療法で治療された
  • -以前に前立腺癌の化学療法で治療されました。 彼らはまた自由でなければなりませんでした

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
他の:強化および調整されたアジュバント RT
すべての患者は、次の線量で週 5 日間、併用、強化および調整されたアジュバント放射線療法を受けました。 ジー; 1.8 Gy/フラクション;総線量: 64.8-70.2 Gy) または 2) 排他的な前立腺床照射 (64.8 -70.2 Gy; 1.8 Gy/フラクション)。
他の名前:
  • 補助アンドロゲン除去療法

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
生化学的無再発生存期間
時間枠:5年
術後 PSA 値が 0.2 ng/mL 以下の患者では 0.2 ng/mL を超える PSA 値の上昇がない生存
5年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
骨盤再発の最初の証拠
時間枠:5年
骨盤再発の最初の証拠
5年
早期治療による有害事象の発生率
時間枠:< 90 日。
放射線療法後の有害事象。 急性副作用は、放射線療法腫瘍学グループ (RTOG) スケールに従って採点されました。
< 90 日。
治療後期に発生した有害事象の発生率は、RTOG/欧州がん研究治療機構 (EORT) の放射線罹患率スコアリング方式で評価されました。
時間枠:5年
後期合併症は、RTOG/欧州がん研究治療機構 (EORT) の後期放射線罹患率スコアリング方式で評価されました。
5年
無転移生存
時間枠:5年
病気の骨盤外再発の最初の証拠。
5年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2004年1月2日

一次修了 (実際)

2009年1月10日

研究の完了 (実際)

2017年1月2日

試験登録日

最初に提出

2017年5月17日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年5月25日

最初の投稿 (実際)

2017年5月30日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年3月6日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年3月5日

最終確認日

2018年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

前立腺がんの臨床試験

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