自殺行動の心理教育 (PEPSUI)

最近の世界保健機関の報告書の目的は、世界のどこかで 40 秒ごとに 1 人が自殺で亡くなっていることを強調しており、自殺の公衆衛生上の重要性についての認識を高め、世界的な公衆衛生の課題の中で自殺予防をより優先させることです。 年齢層全体で、自殺リスクが高い人の半分未満が、何らかの形の精神保健サービスと接触しています。 助けを求めることに対するいくつかの障壁が特定されており（不適応な対処、認識されたニーズの欠如、治療の有効性についての信念、入院への恐怖または提供者への不信、スティグマなど）、これらは自殺に対する知識に基づいた介入の主要なターゲットです。 心理教育プログラムは、統合失調症、双極性障害、再発性抑うつ障害などのいくつかの精神障害の再発防止、治療順守の改善、および疾患の症状に対処する自信の向上に有効であることが示されています。 深刻で持続的な精神疾患を持つ患者のアドヒアランスの問題に対処するために強く推奨されます。 自殺歴のある患者の予防のための 10 のグループ セッションの心理教育プログラムを 1 年間の追跡調査で評価する対照試験の研究プロトコルを発表したチームは 1 つだけです。 興味深いことに、重度の精神障害に対する自殺予防とコンプライアンスに関して、診断と混合のグループ心理教育は、非特異的な介入を追加した定期的なケアよりも優れていることが示されています。 これらの心理教育に固有の要素は、具体的には、病気と治療に関連する知識と管理/対処 - 認知/行動 - 戦略のインタラクティブな伝達であり、National Institute for Health and Care Excellence)-ガイドライン (NICE) によって定義されています。 特に、いくつかの精神医学的診断は自殺行動 (SB) に関連しているため、対処戦略は、これらの精神疾患と自殺の脆弱性の間で重複するプロセスをターゲットにする必要があります。 アクセプタンス アンド コミットメント セラピー (ACT) は、「第 3 の波」の行動療法であり、精神障害の中核にある体験的回避と心理的柔軟性を対象としています。 興味深いことに、自殺念慮の既往のある患者では、マインドフルネスのトレーニングが、抑うつ症状に関連する自殺思考を弱め、自殺念慮の再発に対する重要な脆弱性を軽減するのに役立ちます。 ACT は、日常生活の行動に対する内発的動機付けも高めます (つまり、 生きる理由、行動する理由）。 次に、ACTで使用される機能分析（マトリックス）は、自殺患者で障害されている神経心理学的要因である意思決定において患者を支援するための有用なツールであると思われます. 最後に、アクセプタンス アンド コミットメント グループ療法は、リスクの高い自殺患者において、アクセプタンスの改善を通じて、自殺念慮の強度と頻度を減らす効果があることを示唆しています。 ACT と比較して、弁証法的行動療法 (DBT) は、危機を乗り切るという観点から追加の苦痛耐性を教えます。 DBT は、SB に最も関連する精神障害である境界性パーソナリティ障害に対して最も有効な治療法です。 特に、グループ スキル トレーニングは、自殺リスクの高い境界線患者の自殺行動を防止するための DBT の最も効果的な要素です。 さらに、ポジティブ心理学に基づく介入は、抑うつ症状や自殺念慮の軽減に有効であることが示唆されています。 特に、最近のパイロット研究では、自殺願望のある入院患者に提供されるポジティブ心理学の演習は実行可能であり、楽観主義と絶望感の短期的な改善と関連していました. 最後に、変化した社会的つながりと帰属意識がSBに広く関与しているため、関係スキルは自殺予防プログラムの興味深いポジティブ心理学分野です.

知識だけでなく、SB の最後の革新的な認知行動対処戦略を統合する心理教育プログラムは、自殺予防において大きな関心を集めています。

捜査官は、「PEPSUI」と呼ばれる自殺心理教育のフランス初のプログラムを開発しました。 この革新的なプログラムの目的は、教訓的でインタラクティブなセッションを通じて、自殺行動 (SB) と効果的な治療法に関する最新の知識を患者に教えることです。 したがって、目的は、患者が病気の専門家および俳優になるように指導し、治療への遵守を高めることです。 さらに、患者は、不快な感情や思考（自殺念慮を含む）に対処するための最新の革新的な心理的スキル、苦痛耐性スキル、および危機戦略を試し、人生の個人的な目的を特定し、ポジティブな心理的スキルを学び、有意義で楽しいものに定着させます。生命の構成要素。 したがって、このプログラムにはACT、DBT、ポジティブ心理学のスキルが含まれます。 最後に、このプライマリケアの研究は、メンタルヘルスサービスへのアクセシビリティ、ケアの順守、および自殺患者の継続性を改善することを目的としたプログラムに関するものです。