Психообразование при суицидальном поведении (PEPSUI)

Цели недавнего доклада Всемирной организации здравоохранения, в котором подчеркивается, что каждые 40 секунд в результате самоубийства где-то в мире умирает человек, состоят в том, чтобы повысить осведомленность о значении самоубийств для общественного здравоохранения и сделать профилактику самоубийств более приоритетной задачей в глобальной повестке дня общественного здравоохранения. Во всех возрастных группах менее половины лиц с повышенным риском самоубийства обращаются в ту или иную форму психиатрической помощи. Было выявлено несколько барьеров на пути обращения за помощью (неадекватное преодоление трудностей, отсутствие осознания необходимости, убеждения в эффективности лечения, боязнь госпитализации или недоверие к медработникам, стигматизация...), которые являются ключевыми мишенями в вмешательствах, основанных на знаниях, направленных на борьбу с суицидом. Психообразовательные программы показали эффективность в предотвращении рецидивов ряда психических расстройств, таких как шизофрения, биполярное расстройство или рекуррентное депрессивное расстройство, в повышении приверженности лечению и уверенности в себе в преодолении симптомов заболевания. Они настоятельно рекомендуются для решения проблем с соблюдением режима лечения у пациентов с серьезными и стойкими психическими заболеваниями. Только одна команда опубликовала протокол контролируемого исследования, в котором оценивалась психообразовательная программа из 10 групповых занятий по профилактике у пациентов с суицидальным анамнезом в течение одного года наблюдения. Интересно, что психообразование смешанной группы диагноза показало превосходство над неспецифическим вмешательством, дополняющим рутинную помощь, в предотвращении суицида и комплаентности при тяжелых психических расстройствах. Этими психообразовательными элементами являются, а именно, интерактивная передача знаний о болезни и лечении, а также стратегии управления/копинга – когнитивные/поведенческие – в соответствии с определением Национального института здравоохранения и передового опыта (NICE). Примечательно, что, поскольку несколько психиатрических диагнозов связаны с суицидальным поведением (СП), стратегии выживания должны быть нацелены на процессы, которые частично совпадают с этими психическими заболеваниями, а также на суицидальную уязвимость. Терапия принятия и приверженности (ACT), поведенческая терапия «третьей волны», нацелена на избегание переживаний и психологическую гибкость, лежащие в основе психических расстройств. Интересно, что у пациентов с суицидальной депрессией в анамнезе тренировка осознанности может помочь ослабить суицидальное мышление, связанное с депрессивными симптомами, и, таким образом, снизить важную уязвимость к рецидиву суицидальной депрессии. ACT также повысит внутреннюю мотивацию к действию в повседневной жизни (т. причины жить и действовать). Затем функциональный анализ (матрица), используемый в АСТ, кажется полезным инструментом, помогающим пациенту в принятии решения, нейропсихологический фактор, ослабленный у суицидальных пациентов. Наконец, групповая терапия принятия и приверженности показала свою эффективность в снижении интенсивности и частоты суицидальных мыслей за счет улучшения принятия у пациентов с высоким риском самоубийства. По сравнению с ACT, диалектическая поведенческая терапия (DBT) учит дополнительной терпимости к стрессу, чтобы пережить кризис. ДПТ является наиболее подтвержденной терапией пограничного расстройства личности, психического расстройства, наиболее связанного с СБ. Примечательно, что обучение групповым навыкам является наиболее эффективным компонентом ДПТ для профилактики суицидального поведения у пограничных пациентов с высоким суицидальным риском. Кроме того, вмешательства, основанные на позитивной психологии, показали эффективность в уменьшении депрессивных симптомов и суицидальных мыслей. Примечательно, что в недавнем пилотном исследовании упражнения позитивной психологии, проводимые с суицидальными стационарными пациентами, были осуществимы и связаны с краткосрочным улучшением оптимизма и безнадежности. Наконец, поскольку измененные социальные связи и чувство принадлежности широко вовлечены в SB, навыки взаимоотношений представляют собой интересную область позитивной психологии для программы предотвращения самоубийств.

Психообразовательная программа, объединяющая знания, а также последние инновационные когнитивно-поведенческие стратегии преодоления СБ, представляет большой интерес для предотвращения самоубийств.

Исследователи разработали первую французскую программу психологического обучения суициду под названием «PEPSUI». Целью этой инновационной программы является обучение пациентов новейшим знаниям о суицидальном поведении (СП) и эффективных методах лечения с помощью дидактических и интерактивных занятий. Таким образом, цель состоит в том, чтобы помочь пациентам стать экспертами и субъектами своего заболевания, повышая приверженность лечению. Кроме того, пациенты будут экспериментировать с последними инновационными психологическими навыками, чтобы справляться с неприятными эмоциями и мыслями (включая суицидальные мысли), навыками стрессоустойчивости и кризисными стратегиями, а также определять личную цель в жизни и осваивать позитивные психологические навыки, чтобы заякориться со значимыми и приятными мыслями. компоненты в жизни. Таким образом, эта программа будет включать в себя навыки из ACT, DBT и позитивной психологии. Наконец, это исследование в области первичной медико-санитарной помощи посвящено программе, направленной на улучшение доступности услуг по охране психического здоровья, соблюдение режима лечения и преемственность для пациентов с суицидальными наклонностями.