虚血性脳卒中に対する肺理学療法
虚血性脳卒中患者の集中治療室への入院と死亡率の予測因子: 呼吸リハビリテーション プログラムの効果の調査
調査の概要
詳細な説明
脳卒中後の早期死亡率と障害の予測は、年齢、脳卒中の種類、病変の位置、意識レベル、神経障害の重症度、医学的危険因子（高血圧や糖尿病）、病前の状態、発熱、病歴などの多くの要因に依存します。脳卒中。 脳卒中患者は、年齢と性別を一致させた基準と比較した場合、呼吸機能が最大 50% 低下する可能性があります。 呼吸機能の低下は、持久力の低下、呼吸困難、座りっぱなしの行動の増加、さらには脳卒中のリスクの上昇につながる可能性があります。 呼吸機能の低下により誤嚥を引き起こし、肺炎を引き起こすこともあります。
呼吸リハビリテーション プログラムの目的は、呼吸時の呼吸筋抵抗を強化し、それによって呼吸機能を改善することです。 呼吸リハビリテーションプログラムは、横隔膜呼吸運動や唇すぼめ呼吸運動を通じて脳卒中患者の呼吸筋にプラスの効果をもたらすことができると考えられています。 肺理学療法 (PPT) は、脳卒中患者の生活の質を改善します。
PPT プログラムは当院の理学療法士により 30 分間、週 3 日実施されました。 PPT の一環として、理学療法士がこのグループを 12 週間モニタリングしました。 同じ理学療法士がすべてのエクササイズを監督しました。 運動プログラム中、すべての患者は臨床的に安定しており、全員が最適な薬物療法を受けていました。 リハビリは吸気横隔膜呼吸法から始まりました。 理学療法士は前肋軟骨のすぐ下の上腹直筋に手を置き、患者にゆっくりと深く鼻から空気を吸い込むように指示して吸気横隔膜呼吸を誘発した。 次に、患者は空気を吐き続けることによって口をすぼめて呼気呼吸運動を行うように指示されました。 口すぼめ呼吸法では、鼻から静かに息を吸い、口笛を吹くように唇をすぼめ、息が切れるまで力を入れずに、長くすぼめた唇から息を吐き出すという順序で患者に指示した。呼吸。 呼気時間は吸気時間の少なくとも 2 倍長く設定されました。 患者は呼吸訓練中に倦怠感やめまいを訴えた場合は休息し、再度呼吸訓練を行った。 運動強度は、患者の最大心拍数と最大努力に基づいていました。 運動セッション中の各患者のパフォーマンスは記録され、定期的に患者の医師に報告されました。 国立衛生研究所の脳卒中スケール スコア、修正ランキン スケール スコア、肺炎の発症、集中治療室への入院、および死亡率は、1 か月目と 3 か月目の終わりに記録されました。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Serdivan
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Sakarya、Serdivan、七面鳥、54050
- Sakarya University
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- コンピューター断層撮影または拡散強調磁気共鳴画像スキャンによって確認された急性虚血性脳卒中、
- 40歳以上の高齢者、
- 簡単な口頭指示を理解し、それに従う能力、
- 修正されたランキン スケール スコア > 2、
- 国立衛生研究所の脳卒中スケール スコア > 0、
- 唇が無制限に動くことがなく、
- 受容性失語症がなく、胸部または腹部の手術歴もない。
除外基準:
- 血圧＞180/100mmHgが24時間に2回以上。
- 3か月以内に重篤な肺疾患、狭心症、心筋梗塞または急性心不全;
- 脳卒中以外の神経学的状態。
- 重度の視覚障害および視野欠損の存在。
- 運動に対する代謝反応や心肺反応に影響を与える薬剤の投与を受けている。
- テストを実行できない。
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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PPTグループ
呼吸リハビリテーションプログラムに参加した方
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対照群
対照群としての役割を果たしたもの
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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集中治療室への入院
時間枠：3ヶ月
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人工呼吸器を必要とする患者は神経集中治療室に入院した
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3ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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死亡率
時間枠：3ヶ月
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脳卒中後の死亡率
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3ヶ月
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脳卒中の重症度の評価
時間枠：3ヶ月
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両グループとも国立衛生研究所の脳卒中スケールで評価
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3ヶ月
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機能障害の評価
時間枠：3ヶ月
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両方のグループで修正ランキンスケールを使用して評価
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3ヶ月
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肺炎の発症
時間枠：3ヶ月
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肺発症率
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3ヶ月
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者：Abdulkadir TUNÇ, MD、Bezmialem Vakif University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Seo K, Hwan PS, Park K. The effects of inspiratory diaphragm breathing exercise and expiratory pursed-lip breathing exercise on chronic stroke patients' respiratory muscle activation. J Phys Ther Sci. 2017 Mar;29(3):465-469. doi: 10.1589/jpts.29.465. Epub 2017 Mar 22.
- Lan MY, Wu SJ, Chang YY, Chen WH, Lai SL, Liu JS. Neurologic and non-neurologic predictors of mortality in ischemic stroke patients admitted to the intensive care unit. J Formos Med Assoc. 2006 Aug;105(8):653-8. doi: 10.1016/S0929-6646(09)60164-9.
- Grube MM, Koennecke HC, Walter G, Meisel A, Sobesky J, Nolte CH, Wellwood I, Heuschmann PU; Berlin Stroke Register (BSR). Influence of acute complications on outcome 3 months after ischemic stroke. PLoS One. 2013 Sep 24;8(9):e75719. doi: 10.1371/journal.pone.0075719. eCollection 2013.
- Kim J, Park JH, Yim J. Effects of respiratory muscle and endurance training using an individualized training device on the pulmonary function and exercise capacity in stroke patients. Med Sci Monit. 2014 Dec 5;20:2543-9. doi: 10.12659/MSM.891112.
- Katz-Leurer M, Shochina M, Carmeli E, Friedlander Y. The influence of early aerobic training on the functional capacity in patients with cerebrovascular accident at the subacute stage. Arch Phys Med Rehabil. 2003 Nov;84(11):1609-14. doi: 10.1053/s0003-9993(03)00344-7.
- Gungen BD, Tunc A, Aras YG, Gundogdu AA, Gungen AC, Bal S. Predictors of intensive care unit admission and mortality in patients with ischemic stroke: investigating the effects of a pulmonary rehabilitation program. BMC Neurol. 2017 Jul 11;17(1):132. doi: 10.1186/s12883-017-0912-4.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- StrokePPT
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米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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