Longfysiotherapie voor ischemische beroerte

Het voorspellen van vroege mortaliteit en invaliditeit na een beroerte hangt af van vele factoren, zoals leeftijd, het type beroerte, locatie van de laesie, bewustzijnsniveau, ernst van neurologische stoornissen, medische risicofactoren (hypertensie en diabetes), premorbide aandoeningen, koorts en voorgeschiedenis van hartinfarct. Patiënten met een beroerte kunnen een vermindering van de ademhalingsfunctie tot 50% ervaren in vergelijking met leeftijds- en geslachtsnormen. De vermindering van de ademhalingsfunctie kan leiden tot verminderd uithoudingsvermogen, dyspnoe en verhoogd sedentair gedrag, evenals een verhoogd risico op een beroerte. De vermindering van de ademhalingsfunctie kan ook aspiratie veroorzaken, wat kan leiden tot longontsteking.

Het doel van het longrevalidatieprogramma is het verhogen van de weerstand van de ademhalingsspieren tijdens het ademen, waardoor de ademhalingsfunctie verbetert. Van longrevalidatieprogramma's wordt aangenomen dat ze positieve effecten kunnen hebben op de ademhalingsspieren van patiënten met een beroerte door middenrifademhalingsoefeningen en lippenplooiende ademhalingsoefeningen. Pulmonale fysiotherapie (PPT) verbetert de kwaliteit van leven van patiënten met een beroerte.

Het PPT-programma werd uitgevoerd door fysiotherapeuten in ons ziekenhuis gedurende 30 minuten, drie dagen per week. In het kader van de PPT heeft een fysiotherapeut deze groep 12 weken gevolgd. Dezelfde fysiotherapeut begeleidde alle oefeningen. Tijdens het oefenprogramma waren alle patiënten klinisch stabiel en kregen ze allemaal optimale medische therapie. Revalidatie begon met inspiratoire middenrifademhalingsoefeningen. De fysiotherapeut plaatste zijn handen op de superieure rectus abdominis direct onder het voorste ribkraakbeen en veroorzaakte een inspiratoire diafragma-ademhaling door de patiënt te instrueren de lucht langzaam en diep door de neus in te ademen. Vervolgens werd de patiënt geïnstrueerd om een ​​uitademingsoefening met samengeknepen lippen uit te voeren door continu de lucht uit te ademen. Tijdens de ademhalingsoefening met samengeknepen lippen werd de patiënt op volgorde geïnstrueerd om zachtjes in te ademen door de neus, zijn/haar lippen op elkaar te tuiten alsof hij fluit en vervolgens uit te ademen door de lang samengeknepen lippen door geen kracht uit te oefenen totdat zij/hij geen adem meer heeft. adem. De expiratietijd was ingesteld op minimaal twee keer langer dan de inspiratietijd. De patiënten namen rust als ze klaagden over vermoeidheid of duizeligheid tijdens de ademhalingsoefening en voerden de ademhalingsoefening opnieuw uit. De trainingsintensiteit was gebaseerd op de maximale hartslag en maximale inspanning van de patiënten. De prestaties van elke patiënt tijdens de oefensessies werden geregistreerd en regelmatig gerapporteerd aan de arts van de patiënt. National Institute of Health Stroke Scale-scores, gemodificeerde Rankin-schaalscores, begin van longontsteking, opname op de intensive care-afdeling en mortaliteit werden geregistreerd aan het einde van de eerste en derde maand.