缺血性中风的肺部物理治疗
缺血性卒中患者入住重症监护室和死亡率的预测因素：调查肺康复计划的效果
研究概览
详细说明
预测中风后的早期死亡率和残疾取决于许多因素，例如年龄、中风类型、病变位置、意识水平、神经损伤的严重程度、医疗风险因素（高血压和糖尿病）、病前状况、发烧和病史中风。 与年龄和性别匹配的正常人相比，中风患者的呼吸功能可能会降低多达 50%。 呼吸功能下降可导致耐力下降、呼吸困难和久坐行为增加，以及中风风险升高。 呼吸功能下降也可能引起误吸，导致肺炎。
肺康复计划的目的是增强呼吸时的呼吸肌阻力，从而改善呼吸功能。 肺康复计划被认为能够通过横膈膜呼吸运动和皱唇呼吸运动对中风患者的呼吸肌产生积极影响。 肺物理治疗 (PPT) 可改善中风患者的生活质量。
PPT 计划由我们医院的物理治疗师进行，每次 30 分钟，每周三天。 作为 PPT 的一部分，物理治疗师对该组进行了 12 周的监测。 同一位物理治疗师监督所有练习。 在锻炼计划期间，所有患者的临床情况都稳定，并且都在接受最佳药物治疗。 康复从吸气横膈膜呼吸练习开始。 物理治疗师将双手放在前肋软骨正下方的腹直肌上，并通过指导患者通过鼻子缓慢而深入地吸入空气来诱导吸气式横膈膜呼吸。 然后指导患者通过不断呼气进行呼气缩唇呼吸练习。 缩唇呼吸练习时，嘱患者依次用鼻轻轻吸气，噘唇似吹口哨，再用长噫唇呼气，不用力至气短为止。呼吸。 过期时间设置为至少两倍于吸气时间。 患者在呼吸运动中抱怨乏力或头晕时，休息一下，再进行呼吸运动。 运动强度基于患者的最大心率和最大努力。 记录每个患者在锻炼过程中的表现并定期向患者的医生报告。 在第一个月和第三个月末记录美国国立卫生研究院卒中量表评分、改良 Rankin 量表评分、肺炎发作、入住重症监护病房和死亡率。
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习地点
-
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Serdivan
-
Sakarya、Serdivan、火鸡、54050
- Sakarya University
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
取样方法
研究人群
描述
纳入标准：
- 通过计算机断层扫描或弥散加权磁共振成像扫描证实的急性缺血性中风，
- 年龄 > 40 岁，
- 能够理解并遵循简单的口头指示，
- 改良 Rankin 量表评分 > 2，
- 美国国立卫生研究院卒中量表评分 > 0，
- 嘴唇没有不受限制的运动，
- 无接受性失语，无胸腹部手术史。
排除标准：
- 24 小时内血压 >180/100 毫米汞柱超过 2 次；
- 三个月内有重大肺部疾病、心绞痛、心肌梗塞或急性心力衰竭；
- 中风以外的神经系统疾病；
- 存在严重的视力障碍和视野缺损；
- 接受会影响运动的代谢或心肺反应的药物；
- 无法执行测试。
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
|---|---|
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PPT组
那些参加肺康复计划的人
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控制组
对照组
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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重症监护病房入院
大体时间：3个月
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需要机械通气的患者被送入神经重症监护病房
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3个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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死亡率
大体时间：3个月
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中风后死亡率
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3个月
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中风严重程度的评估
大体时间：3个月
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两组均使用国立卫生研究院卒中量表进行评估
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3个月
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功能障碍评估
大体时间：3个月
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两组均采用改良 Rankin 量表进行评估
|
3个月
|
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肺炎发作
大体时间：3个月
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肺部发病率
|
3个月
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员：Abdulkadir TUNÇ, MD、Bezmialem Vakif University
出版物和有用的链接
一般刊物
- Seo K, Hwan PS, Park K. The effects of inspiratory diaphragm breathing exercise and expiratory pursed-lip breathing exercise on chronic stroke patients' respiratory muscle activation. J Phys Ther Sci. 2017 Mar;29(3):465-469. doi: 10.1589/jpts.29.465. Epub 2017 Mar 22.
- Lan MY, Wu SJ, Chang YY, Chen WH, Lai SL, Liu JS. Neurologic and non-neurologic predictors of mortality in ischemic stroke patients admitted to the intensive care unit. J Formos Med Assoc. 2006 Aug;105(8):653-8. doi: 10.1016/S0929-6646(09)60164-9.
- Grube MM, Koennecke HC, Walter G, Meisel A, Sobesky J, Nolte CH, Wellwood I, Heuschmann PU; Berlin Stroke Register (BSR). Influence of acute complications on outcome 3 months after ischemic stroke. PLoS One. 2013 Sep 24;8(9):e75719. doi: 10.1371/journal.pone.0075719. eCollection 2013.
- Kim J, Park JH, Yim J. Effects of respiratory muscle and endurance training using an individualized training device on the pulmonary function and exercise capacity in stroke patients. Med Sci Monit. 2014 Dec 5;20:2543-9. doi: 10.12659/MSM.891112.
- Katz-Leurer M, Shochina M, Carmeli E, Friedlander Y. The influence of early aerobic training on the functional capacity in patients with cerebrovascular accident at the subacute stage. Arch Phys Med Rehabil. 2003 Nov;84(11):1609-14. doi: 10.1053/s0003-9993(03)00344-7.
- Gungen BD, Tunc A, Aras YG, Gundogdu AA, Gungen AC, Bal S. Predictors of intensive care unit admission and mortality in patients with ischemic stroke: investigating the effects of a pulmonary rehabilitation program. BMC Neurol. 2017 Jul 11;17(1):132. doi: 10.1186/s12883-017-0912-4.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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