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허혈성 뇌졸중을 위한 폐 물리치료

2017년 6월 21일 업데이트: Abdulkadir Tunc

허혈성 뇌졸중 환자의 중환자실 입원 및 사망 예측인자: 폐재활 프로그램의 효과 조사

본 연구는 뇌졸중 환자의 중환자실 입원 및 사망률 예측인자와 폐물리치료가 뇌졸중 환자에게 미치는 영향을 평가하였다. 100명의 환자가 폐재활 프로그램에 참여했고 81명의 환자가 대조군 역할을 했다.

연구 개요

상세 설명

뇌졸중 후 조기 사망률과 장애를 예측하는 것은 연령, 뇌졸중 유형, 병변 위치, 의식 수준, 신경 손상의 중증도, 의학적 위험 요인(고혈압 및 당뇨병), 병전 상태, 발열 및 뇌졸중 병력과 같은 많은 요인에 따라 달라집니다. 뇌졸중. 뇌졸중 환자는 연령 및 성별 기준에 비해 호흡 기능이 최대 50% 감소할 수 있습니다. 호흡 기능의 감소는 지구력 감소, 호흡곤란, 좌식 행동 증가, 뇌졸중 위험 증가로 이어질 수 있습니다. 호흡 기능의 감소는 또한 흡인을 유발하여 폐렴으로 이어질 수 있습니다.

폐 재활 프로그램의 목표는 호흡 중 호흡 근육 저항을 강화하여 호흡 기능을 향상시키는 것입니다. 폐재활 프로그램은 횡격막 호흡운동과 입술 오므리기 호흡운동을 통해 뇌졸중 환자의 호흡근에 긍정적인 효과를 유도할 수 있을 것으로 판단된다. 폐 물리 치료(PPT)는 뇌졸중 환자의 삶의 질을 향상시킵니다.

PPT 프로그램은 우리 병원의 물리치료사가 주 3일 30분 동안 진행하였다. PPT의 일환으로 물리치료사가 12주 동안 이 그룹을 모니터링했습니다. 동일한 물리치료사가 모든 운동을 감독했습니다. 운동 프로그램 동안 모든 환자는 임상적으로 안정적이었고 모두 최적의 약물 치료를 받고 있었습니다. 재활은 흡기 다이어프램 호흡 운동으로 시작되었습니다. 물리치료사는 전갈비연골 바로 아래의 상복직근에 손을 대고 환자에게 코를 통해 공기를 천천히 깊게 들이마시도록 지시하여 흡기횡경막 호흡을 유도하였다. 그런 다음 환자에게 지속적으로 공기를 내쉬는 호기 오므린 호흡 운동을 수행하도록 지시하였다. 오므린 호흡 운동 시 환자에게 코로 부드럽게 숨을 들이마시고 휘파람을 불듯 입술을 오므린 후 힘이 부족할 때까지 힘을 주지 않고 길게 오므린 입술로 내쉬도록 순서대로 지시하였다. 호흡. 만료 시간은 흡기 시간보다 최소 2배 이상 길게 설정했습니다. 환자들은 호흡운동 중 피로나 어지러움을 호소하면 휴식을 취하고 다시 호흡운동을 시행하였다. 운동강도는 환자의 최대심박수와 최대노력을 기준으로 하였다. 운동 세션 중 각 환자의 성과를 기록하고 환자의 주치의에게 정기적으로 보고했습니다. National Institute of Health Stroke Scale 점수, 수정된 Rankin 척도 점수, 폐렴 발병, 중환자실 입원 및 사망률은 첫 달과 세 번째 달 말에 기록되었습니다.

연구 유형

관찰

등록 (실제)

181

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Serdivan
      • Sakarya, Serdivan, 칠면조, 54050
        • Sakarya University

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

40년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

샘플링 방법

확률 샘플

연구 인구

신경내과 뇌졸중병동 또는 신경중환자실에 입원한 환자

설명

포함 기준:

  • 컴퓨터 단층 촬영 또는 확산 가중 자기 공명 영상 스캔으로 확인된 급성 허혈성 뇌졸중,
  • 40세 이상,
  • 간단한 구두 지시를 이해하고 따르는 능력,
  • 수정된 Rankin 척도 점수 > 2,
  • National Institute of Health Stroke Scale 점수 > 0,
  • 입술의 무제한 움직임,
  • 수용성 실어증이 없고 흉부 또는 복부 수술의 병력이 없습니다.

제외 기준:

  • 혈압 >180/100mmHg 24시간에 2회 이상;
  • 3개월 이내의 심각한 폐 질환, 협심증, 심근 경색 또는 급성 심부전;
  • 뇌졸중 이외의 신경학적 상태;
  • 심각한 시각 장애 및 시야 결함의 존재;
  • 운동에 대한 대사 또는 심폐 반응에 영향을 미칠 수 있는 약물 복용;
  • 테스트를 수행할 수 없습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
PPT 그룹
폐재활 프로그램에 참여하신 분
대조군
대조군으로 제공된 사람들

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
중환자실 입원
기간: 3 개월
기계적 환기가 필요한 환자는 신경중환자실에 입원
3 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
사망률
기간: 3 개월
뇌졸중 후 사망률
3 개월
뇌졸중 중증도 평가
기간: 3 개월
국립보건원 뇌졸중 척도(National Institute of Health Stroke Scale)로 두 그룹 모두 평가
3 개월
기능 장애 평가
기간: 3 개월
두 그룹 모두에서 수정된 Rankin 척도로 평가됨
3 개월
폐렴 발병
기간: 3 개월
폐 발병률
3 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Abdulkadir TUNÇ, MD, Bezmialem Vakif University

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2015년 2월 1일

기본 완료 (실제)

2016년 1월 1일

연구 완료 (실제)

2016년 1월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 6월 20일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 6월 21일

처음 게시됨 (실제)

2017년 6월 22일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 6월 22일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 6월 21일

마지막으로 확인됨

2017년 6월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

IPD 계획 설명

합당한 요청에 따라 해당 저자가 사용할 수 있는 현재 연구 동안 및/또는 분석된 데이터 세트.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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폐 물리 치료에 대한 임상 시험

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