Pulmonalis fizioterápia ischaemiás stroke esetén

A stroke utáni korai mortalitás és rokkantság előrejelzése számos tényezőtől függ, mint például az életkor, a stroke típusa, a sérülés helye, a tudatszint, a neurológiai károsodás súlyossága, egészségügyi kockázati tényezők (magas vérnyomás és cukorbetegség), premorbid állapotok, láz és a kórtörténet. stroke. A stroke-os betegek légzési funkciója akár 50%-os csökkenést tapasztalhat az életkornak és nemnek megfelelő normákhoz képest. A légzésfunkció csökkenése csökkent állóképességhez, nehézlégzéshez és fokozott ülő viselkedéshez, valamint a stroke kockázatának növekedéséhez vezethet. A légzésfunkció csökkenése aspirációt is okozhat, ami tüdőgyulladáshoz vezethet.

A tüdőrehabilitációs program célja a légzőizmok légzés közbeni ellenállásának fokozása, ezáltal a légzésfunkció javítása. A tüdőrehabilitációs programokról úgy tartják, hogy képesek pozitív hatást kiváltani a stroke-ban szenvedő betegek légzőizmaira a rekeszizom légzőgyakorlatokon és az ajakráncolt légzőgyakorlatokon keresztül. A pulmonalis fizioterápia (PPT) javítja a stroke betegek életminőségét.

A PPT programot fizikoterapeuták vezették kórházunkban 30 percig, heti három napon keresztül. A PPT részeként egy gyógytornász 12 héten keresztül figyelte ezt a csoportot. Ugyanaz a gyógytornász felügyelte az összes gyakorlatot. Az edzésprogram során minden beteg klinikailag stabil volt, és mindegyik optimális orvosi terápiában részesült. A rehabilitáció belégzési rekeszizom légzőgyakorlatokkal kezdődött. A gyógytornász a felső rectus abdominisra helyezte a kezét közvetlenül az elülső bordaporc alatt, és belégzési rekeszizom légzést indukált azáltal, hogy utasította a pácienst, hogy lassan és mélyen lélegezze be a levegőt az orrán keresztül. Ezután a pácienst arra utasították, hogy a levegő folyamatos kilégzésével végezzen kilégzési összeszorított ajaklégzést. Az összeszorított ajakkal végzett légzőgyakorlat során a pácienst arra utasították, hogy lélegezzen be finoman az orrán keresztül, húzza össze az ajkát, mintha fütyörészne, majd lélegezzen ki a hosszú, összeszorított ajkakon keresztül úgy, hogy addig ne fejtsen ki erőt, amíg el nem fogy. lehelet. A lejárati idő legalább kétszerese a belégzési időnek. A betegek pihentek, amikor légzőgyakorlat közben fáradtságra vagy szédülésre panaszkodtak, majd ismét légzőgyakorlatot végeztek. Az edzés intenzitása a betegek maximális pulzusszámán és maximális erőfeszítésén alapult. Minden egyes páciens teljesítményét az edzések során rögzítették, és rendszeresen jelentették a páciens orvosának. Az Országos Egészségügyi Intézet Stroke Skála pontszámait, a módosított Rankin-skála pontszámait, a tüdőgyulladás kezdetét, az intenzív osztályra való felvételt és a halálozást az első és a harmadik hónap végén rögzítették.