Lungefysioterapi for iskæmisk slagtilfælde

Forudsigelse af tidlig dødelighed og invaliditet efter et slagtilfælde afhænger af mange faktorer, såsom alder, typen af ​​slagtilfælde, læsional placering, bevidsthedsniveau, sværhedsgraden af ​​neurologisk svækkelse, medicinske risikofaktorer (hypertension og diabetes), præmorbide tilstande, feber og anamnese med slag. Patienter med slagtilfælde kan opleve en reduktion på op til 50 % i respirationsfunktionen sammenlignet med alders- og kønsmatchede normer. Nedsættelsen af ​​åndedrætsfunktionen kan føre til nedsat udholdenhed, dyspnø og øget stillesiddende adfærd samt øget risiko for slagtilfælde. Reduktionen i respirationsfunktionen kan også forårsage aspiration, hvilket fører til lungebetændelse.

Målet med pulmonal rehabiliteringsprogram er at øge respiratorisk muskelmodstand under vejrtrækning og derved forbedre respiratorisk funktion. Lungerehabiliteringsprogrammer anses for at være i stand til at fremkalde positive effekter på apopleksipatienters åndedrætsmuskler gennem åndedrætsøvelser i mellemgulvet og åndedrætsøvelser med rynker i læberne. Lungefysioterapi (PPT) forbedrer apopleksipatienters livskvalitet.

PPT-programmet blev udført af fysioterapeuter på vores hospital i 30 minutter, tre dage om ugen. Som en del af PPT overvågede en fysioterapeut denne gruppe i 12 uger. Den samme fysioterapeut overvågede alle øvelserne. Under træningsprogrammet var alle patienter klinisk stabile, og alle modtog optimal medicinsk behandling. Genoptræningen startede med åndedrætsøvelser i mellemgulvet. Fysioterapeuten placerede sine hænder på den overordnede rectus abdominis umiddelbart under den forreste kystbrusk og inducerede inspiratorisk membran-åndedræt ved at instruere patienten til langsomt og dybt at inhalere luften gennem næsen. Derefter blev patienten instrueret i at udføre ekspiratorisk pustet-læbe åndedrætsøvelse ved kontinuerligt at udånde luften. Under åndedrætsøvelser blev patienten instrueret i rækkefølge, at trække vejret blidt ind gennem næsen, spænde læberne sammen som om de fløjtede og derefter trække vejret ud gennem de lange sammenknebne læber ved ikke at udøve kraft, før hun/han mangler åndedrag. Udløbstiden blev indstillet til at være mindst to gange længere end inspirationstiden. Patienterne tog et hvil, når de klagede over træthed eller svimmelhed under vejrtrækningsøvelser og gennemførte vejrtrækningsøvelser igen. Træningsintensiteten var baseret på patienternes maksimale hjertefrekvens og maksimale indsats. Hver patients præstation under træningssessionerne blev registreret og rapporteret regelmæssigt til patientens læge. National Institute of Health Stroke Scale-scorer, modificerede Rankin-scores, lungebetændelse, indlæggelse på intensivafdelingen og dødelighed blev registreret i slutningen af ​​den første og tredje måned.