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多発性硬化症患者におけるヨガの練習の効果:多次元的アプローチ

2024年2月27日 更新者:Hospital Israelita Albert Einstein
この研究では、研究者は、疲労、生活の質、運動、認知、脳活動、自己効力感、ストレス、不安、抑うつ、感情状態、免疫反応について、多発性硬化症の患者と健康な対照者に対するヨガの練習の効果を評価します。 ヨガインストラクターまたはスマートフォンアプリケーションを通じて提供されるヨガトレーニングの効果を調査するために、研究者は、神経心理学的、生活の質と感情的側面の評価、構造的および機能的磁気共鳴画像法、機能的近赤外線からなる多次元アプローチを使用します。運動分析(歩行、強さ、バランスなど)および免疫反応の分析と組み合わせた分光法(fNIRS)。

調査の概要

状態

積極的、募集していない

詳細な説明

多発性硬化症 (MS) は、最も一般的な神経疾患の 1 つであり、若年成人の身体障害の原因となっています。 患者の約 60% は、疾患経過のある時点で歩くことができなくなります。 これは、患者と家族の生活の質と社会への経済的コストに重要な意味をもたらします。 MS の臨床的意義にもかかわらず、その病態生理学は完全には理解されていません。 多くの研究者が、B リンパ球と T リンパ球の役割、中枢神経系病変の拡大、神経画像による脳の活性化を別々に調査してきました。 MS のメカニズムを理解し、ヨガなどの従来とは異なる治療法を含む治療法の効果を検証するには、多面的なアプローチが必要です。 ヨガは、MS患者にとって他のタイプの運動よりもアクセスしやすい安全で低海岸の練習として報告されています. 多発性硬化症の患者では、疲労、可動性、歩行、ユーモアの改善などを示す、十分に管理された研究はほとんどありません。

目的: 疲労、生活の質、運動、認知、脳活動、自己効力感、ストレス、不安、サイトカインおよびBリンパ球の抗体産生の分析によるうつ病、感情状態および免疫応答。

方法: 調査員は、神経心理学的、生活の質および情緒面の評価、構造的および機能的磁気共鳴画像法、運動分析 (歩行、強さ、バランスなど) と組み合わせた近赤外分光法 (NIRS)、測定を含む多次元アプローチを適用します。サイトカインと B 細胞の抗体産生。EDSS のスコアが異なる MS 患者と、ヨガ インストラクターまたはスマートフォン アプリケーションを介して提供されるヨガ トレーニングを受ける前後の健常対照者とを比較します。

研究の種類

介入

入学 (推定)

130

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Sao Paulo、ブラジル、05652901
        • Hospital Israelita Albert Einstein

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

14年~56年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

  • -18〜60歳の多発性硬化症患者で、現在安定した免疫調節療法または免疫抑制療法を受けており、過去6か月間、臨床的または放射線学的な疾患活動の兆候はありません。
  • 0から8までのEDSS

除外基準:

  • -過去6か月間の臨床的または放射線学的疾患活動を示す
  • -書面によるインフォームドコンセントフォームを理解する認知能力がない

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:他の
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ヨガの EDSS が 0 から 5.5 の MS 患者
アイアンガーヨガの練習を3ヶ月。
患者は週に 2 回、60 分間ヨガを練習します。各時間は、ポーズ 40 分間、呼吸法 10 分間、瞑想 10 分間で構成されます。 提案されたヨガの姿勢は、疾患の重症度によって異なり、各患者に合わせて調整されます。
介入なし:コントロールのための 0 から 5.5 の EDSS を持つ MS 患者
実験的:ヨガのための EDSS が 6 から 8 の MS 患者
瞑想の練習、座った姿勢または横になった姿勢でできるヨガの練習、毎日のケアのヒントを含む8週間のプログラムを含むスマートフォンアプリケーションを受け取ります
6.0を超えるEDSSスコアを示す患者は、20の2つのグループに分けられます。 動きが制限されているため、通常のヨガのクラスを行うことはできません。 この場合、彼らは、瞑想の練習、座った姿勢または横になった姿勢で行うことができるヨガの練習、および毎日のケアのヒントを含む8週間のプログラムを含むスマートフォンアプリケーションを受け取ります.
介入なし:コントロールのための6から8までのEDSSを持つMS患者
介入なし:健常者

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
患者の生活における全体的な MS の影響の改善
時間枠:3ヶ月
多発性硬化症影響スケール-29 (MSIS-29 - Hobart J et al, 2001);
3ヶ月
多発性硬化症における認知
時間枠:3ヶ月
MS 患者の実行機能を評価する MS の簡易国際認知評価
3ヶ月
MSの疲労
時間枠:3ヶ月
Modified Fatigue Impact Scale (MFIS - Pavan et al., 2007) - 日常生活における疲労のレベルを評価します。
3ヶ月
MSにおける自己効力感
時間枠:3ヶ月
MS Self-Efficacy Scale (MSSE - Schwartz et al., 1996) - 日常生活における自己効力感を評価する
3ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
サイトカインレベル
時間枠:3ヶ月
介入に対する免疫系の反応は、サイトカインレベルによって評価されます
3ヶ月
歩行と血行動態反応の相関
時間枠:3ヶ月
参加者は、歩行ラボ内でデュアル タスクを実行するよう求められます。 タスク中に、機能的近赤外分光技術 (fNIRS) を使用して、背外側、SMA、運動前野および運動皮質から血行動態応答を取得します。 記録された歩行パラメーター (例: 歩幅、関節角度、速度) は、fNIRS から取得した皮質活性化と相関します。
3ヶ月
運動敏捷性
時間枠:3ヶ月
9 穴ペグ テスト (9-HPT - Grice et al., 2003);
3ヶ月
意識と注意
時間枠:3ヶ月
マインドフル アテンション スケール (Brown & Ryan 2003);
3ヶ月
リンパ球 B 活性
時間枠:3ヶ月
介入に対する免疫系の反応も、リンパ球 B の活動を通じて評価されます。
3ヶ月
歩行速度
時間枠:3ヶ月
時限 25 フィート ウォーク - (National Multiple Sclerosis Society、2016 年)。
3ヶ月
立ち上がって歩く能力
時間枠:3月3
Timed up & go (Podsiadlo & Richardson, 1991);
3月3
手の強さ
時間枠:3ヶ月
ハンドグリップ(Godoy、2005年);
3ヶ月
自己同情
時間枠:3ヶ月
セルフ・コンパッション・スケール(Neff、2003);
3ヶ月
影響する
時間枠:3ヶ月
正および負の影響スケジュール (PANAS - Carvalho、2013);
3ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年6月19日

一次修了 (推定)

2026年12月26日

研究の完了 (推定)

2026年12月26日

試験登録日

最初に提出

2017年4月4日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年6月22日

最初の投稿 (実際)

2017年6月26日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年2月28日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年2月27日

最終確認日

2024年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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