集中治療室（DELA）患者のせん妄予防 (DELA)

「集中治療室（ICU）でのせん妄の優勢は、それ自体を測定するスケールと患者のいくつかの特徴に応じて、20〜80％です（Carrillo＆Sosa、2010）. 集中治療室でのせん妄の発症は、患者の治療に重要な影響を与えるため、入院費、滞在期間、死亡率に直接影響します.Martinez & Others (2004) も、せん妄は 66 歳で診断されます。 - この合併症を呈する患者の 84% は、状況によっては認知症や不安神経症と混同され、その評価に適した診断方法論が存在しないためです。 せん妄の診断については、いくつかの診断法が存在しますが、集中治療室では、その感度の高さ、信頼性、信頼性から、ICU用の英語錯乱評価法の混同評価法CAMICUが最も多く使用されています。 ICU の看護師と医師がせん妄を識別するのに有効であり、その達成に 2 ～ 3 分しかかからない (Ely & other, 2004) このように、Boogaard と共同研究者は、集中治療室の成人患者におけるせん妄の確率 (Boogaard

• その他、2012)、その発生率、重力、および期間を減らすための予防測定を復元するために。 せん妄は頻度が高く、患者とその環境にバイオサイコ経済的な影響を与えます。予防は、初期段階でせん妄に取り組むための最も効果的で経済的な手段であり、看護はこの作業に大きく貢献します。 これは、タイトルの以前の研究と同様に、ブカラマンガの集中治療室でのせん妄の予測モデルの有効性であり、ブカラマンガのコムネロス大学病院で 2014 年にトレスとパエスによって実現され、 20.5% のせん妄、ICU 滞在中にせん妄を起こした患者の死亡率は 47.5% であり、ICU 滞在の最初の 24 時間でせん妄を予測するモデル PREDELIRIC の有効性を証明しています。 PREDELIRIC の結果が 50% を超えると言うように、この研究を前例として取り上げると、ブカラマンガ (ブカラマンガのコムネロス大学病院) の重篤な患者集団におけるせん妄の予防プログラムの有効性を、無作為化対照臨床試験全体にわたって決定するという目標があるようです。これらの患者のせん妄発症の可能性を早期に予測し、リスクの高い患者に薬理学的ではない予防措置を適用しやすくするためです。 これらの予防的測定は、個別化された介入全体にわたって行われ、オリエンテーションの改善、認知刺激、せん妄の発生率を減らすことを目的とした音楽を聴くための早期の動員、患者の認知の改善、および治療中の認知の悪化の回避に焦点を当てます。 ICU にとどまり、退院後も維持できる状態 (Inouye & other, 1999)。 また、この調査の結果は、科学記事や健康分野の科学会議で発表される予定です。 また、それらは大学コミュニティと関連機関に発表されます。 キーワード：せん妄、集中治療、予防、看護介入。 サンタンデールの重要な前例のように、エベレスト看護プログラムの研究グループは、予測モデル PREDELIRIC をスペイン語版に検証する研究を実施しました。私たちの現在の優先事項は、スペイン語版で検証された PREDELIRIC の予測モデルを重篤な患者の母集団に適用して、これらの患者のせん妄発症の可能性を早期に予測し、高い状態にある患者における非薬理学的予防測定の特定の適用を促進することです。危険。 これらの予防的測定は、個別化された介入全体にわたって行われ、次のことに焦点を当てます: オリエンテーション、認知刺激、早期動員、音楽を聴く、リスクの高い患者の改善、Inouye & other (1999) これらすべて、改善に焦点を当てた患者の認知機能を改善し、ICU 滞在中に提示され、患者が ICU を離れた後も残る可能性がある認知機能の低下を回避するため、Inouye
• その他 (1999) さらに、予防測定の恩恵を受ける患者を特定の方法で特定することは、医療従事者の時間を最適化し、せん妄の発生率を低下させ、その人や家族にとって費用対効果の高い戦略に変わります。もてなしの滞在、有害事象、および罹患率が減少したことについての施設。 井上他 (1990)。 現在、いくつかの機関がせん妄の予防に取り組むさまざまな介入を行っていることを明確にし、認めることですが、これらの介入は、職員の関心と動機に関連して、孤立した方法で実現されており、組織化され体系化されたものは存在しません。 ICU での入院中のせん妄の認識、およびプロセスに干渉するものの、機関がプレゼンテーションに影響を与える方法を反映する具体的な提案はほとんどありません。そしてせん妄の予防。 同様に、集中治療室のサービスは、問題の認識に十分な時間を費やすことなく、せん妄のケアと予防に関する推奨事項が一般化される傾向があることを特定できず、追跡のプロセスも明確ではありません。それは、ニーズと実現された介入の結果に対して行われます。 今日まで、この主題に関する決定的な研究は知られておらず、批評家の患者のせん妄の予防に向けられた薬理学的介入以外の有効性は証明されていません.入院中の高齢患者にこれらの測定を実施することで、せん妄が 30% 減少したことを確認しました。 Inouye & other (1999) 重篤な患者におけるせん妄の深刻で不可逆的な結果が短期的および長期的に及ぶことを念頭に置いて、この現象を準備し、同時に患者における有効性を証明するために、非薬理学的測定の実施を提案したい。スペイン語で検証されたスケール PREDELIRIC バージョンの適用として、せん妄の発症の高いリスクを診断します 間接的な形のせん妄の予測に関する調査は、これらの問題に取り組み、実際の状況に関する知識を生成し、プロセス、要員の資格認定、看護への介入ガイドの作成に直面し、国の集中ユニットケアの熱狂を減らすことに焦点を当てます。集中治療室に入院している人のせん妄の状況の理解と感作に貢献できるという新しい知識を得るため集中治療室におけるせん妄コストの調査の予測因子を見つけることは、治療を改善するための理論的基盤を強化することです。 患者、親戚、医療従事者、地域の教育機関に加えて、現在の調査の結果の受益者がいるでしょう。彼らは、地域の専門化プログラムを実現する学術プログラムに新たな兆候をもたらします。この方法で、ICU に来たユーザーのケア介入を検証し、提供されるケアを改善します。 本研究の結果を生成し、適用することは、病気の状況を生き延び、ICU に入院している人々に向けられたコロンビアでの注目のモデルの生成に貢献し、実装の重要性を強調するためにくわについて考えます。知識の進歩のための戦略と、この集団のニーズに応えるための提案を統合するための形成、実践、および調査における結果の採用。 本研究の結果は、医療機関への提案のように提示され、特に集中治療室の成人に対しては、ケアにツールを提供することを目標として提示されます。これは、一般的な満足度の向上です。