Профилактика делирия у пациентов отделения интенсивной терапии (DELA) (DELA)

«Преобладание делирия в отделении интенсивной терапии (ОИТ) составляет 20-80%, в зависимости от масштаба, по которому он измеряется, и некоторых характеристик пациентов (Carrillo & Sosa, 2010). Развитие делирия в отделении интенсивной терапии оказывает важное влияние на лечение пациента, поэтому напрямую влияет на стоимость больницы, на продолжительность пребывания и смертность. Мартинес и др. (2004) также делирий диагностируется только в 66 лет. -84% пациентов, у которых есть это осложнение, потому что в определенных обстоятельствах его путают с деменцией или тревогой и почему не существует диагностической методологии, адекватной для его оценки. Что касается диагностики делирия, для диагностики существует несколько методов, метод оценки спутанности сознания CAMICU английского метода оценки спутанности сознания для отделения интенсивной терапии является наиболее часто используемым в отделении интенсивной терапии из-за его высокой чувствительности, надежности и достоверности для выявления делирия, когда он используется медсестрами и врачами отделения интенсивной терапии, и для его достижения требуется всего 2-3 минуты (Ely & others, 2004). Таким образом, Boogaard и сотрудники решили построить и проверить модель, которая позволяет прогнозировать вероятность делирия у взрослых пациентов отделения интенсивной терапии (Boogaard

• др., 2012), с целью восстановления профилактических мероприятий по снижению его заболеваемости, тяжести и продолжительности. Делирий имеет высокую частоту и оказывает биопсихоэкономическое влияние на пациента и его окружение, профилактика является наиболее эффективной и экономической мерой борьбы с делирием на его начальной стадии, и уход в значительной степени способствует этой работе. Это так же, как и в озаглавленном предыдущем исследовании: достоверность модели прогнозирования делирия в отделении интенсивной терапии Букараманги, реализованной Торресом и Паэсом в 2014 году в университетской больнице Комунерос в Букараманге, довела до настоящего времени заболеваемость делирий 20,5%, при летальности 47,5% пациентов, у которых делирий возник во время пребывания в ОРИТ, что доказывает эффективность модели PREDELIRIC для прогнозирования делирия в первые 24 часа пребывания в ОРИТ, у пациентов с высокими значениями ее например, результат ПРЕДДЕЛИРИЧЕСКИЙ> 50% Принимая это исследование в качестве прецедента, появляется цель определить эффективность программы профилактики делирия в популяции критических пациентов в Букараманге (университетская больница Комунерос в Букараманге) в рандомизированном контролируемом клиническом исследовании. Эссе , с целью раннего прогнозирования у этих больных возможности развития делирия и облегчения применения профилактических мероприятий не фармакологических у больных с высоким риском . эти профилактические измерения будут проводиться через индивидуализированные вмешательства, и они будут сосредоточены после улучшения ориентации, когнитивной стимуляции, ранней мобилизации для прослушивания музыки с целью снижения частоты делирия, улучшения познания пациентов и предотвращения его ухудшения во время лечения. пребывание в отделении интенсивной терапии, состояние, которое может сохраняться после его выписки (Inouye & others, 1999). Кроме того, результаты этого исследования будут опубликованы в научных статьях и на научных конгрессах в области здравоохранения. Кроме того, они будут оглашены университетскому сообществу и заинтересованному учреждению. Ключевые слова: Делирий, интенсивная терапия, профилактика, сестринские вмешательства. Подобно важному предшественнику в Сантандере, исследовательская группа программы ухода за больными Эверест провела исследование для проверки прогностической модели PREDELIRIC на испанскую версию, это исследование выявило необходимость выявления и внедрения сестринских вмешательств для предотвращения делирия у пациентов в критическом состоянии в Букараманге. Нашим приоритетом в настоящее время является применение модели прогнозирования PREDELIRIC, валидированной в испанской версии, к популяции критических пациентов для раннего прогнозирования у этих пациентов возможности развития делирия, облегчения специфического применения немедикаментозных профилактических мероприятий у пациентов, находящихся в тяжелом состоянии. риск. Эти профилактические измерения будут проводиться в рамках индивидуального вмешательства, и они будут направлены на: улучшение ориентации, когнитивную стимуляцию, раннюю мобилизацию, прослушивание музыки у пациентов с высоким риском, Inouye & others (1999). Все это направлено на улучшение познания пациентов и избежать ухудшения когнитивных функций, возникающего во время пребывания в отделении интенсивной терапии и которое может остаться после выписки пациента из отделения интенсивной терапии, Inouye
• др. (1999) Дополнительное выявление особым образом пациентов, пользующихся профилактическими мерами, оптимизирует время медицинского персонала, снижает частоту делирия, превращается в стратегию «затраты-выгода» для пациентов и их родственников, а также для учреждение по уменьшению времени пребывания, неблагоприятных событий и заболеваемости. Иноуэ и другие (1990). Это уточнение и признание того, что в настоящее время в некоторых учреждениях проводятся различные вмешательства, направленные на профилактику бреда, однако эти вмешательства осуществляются изолированно, связаны с интересом и мотивацией персонала, организованных и систематизированных не существует. процессы, с которыми они позволяют столкнуться и связать со всем персоналом, распознавание бреда во время госпитализации в отделение интенсивной терапии, и хотя они вмешиваются в процесс, существует очень мало конкретных предложений, отражающих, каким образом учреждения влияют на презентацию и профилактика делирия. Точно так же службы отделения интенсивной терапии не были идентифицированы, что рекомендации по уходу и профилактике делирия имеют тенденцию быть обобщенными, не уделяя достаточно времени распознаванию проблем, а также неясен процесс преследования. что сделано, к потребностям и к результату реализованных вмешательств. На сегодняшний день не известны убедительные исследования по этому вопросу и не доказана эффективность немедикаментозных вмешательств, направленных на профилактику делирия у критических пациентов, существует только модальность исследования доктора Иноуэ и сотрудников в 1999 г., которые верифицировано уменьшение на 30% делирия при выполнении этих измерений у госпитализированных пожилых пациентов. Inouye и др. (1999) Принимая во внимание серьезные и необратимые последствия делирия в краткосрочной и долгосрочной перспективе у критических пациентов, мы хотим предложить проведение нефармакологических измерений, чтобы подготовить это явление и одновременно доказать эффективность у пациентов, которые диагностирует высокий риск развития делирия при применении шкалы ПРЕДЕЛИРИЧЕСКАЯ версия, утвержденная на испанском языке. Исследование предсказания бреда косвенной формы будет решать эти проблемы, генерируя знания о реальной ситуации, способствуя выявлению курсов, которые столкнется с процессами, квалификацией персонала и созданием руководства по вмешательству в сестринское дело, чтобы уменьшить безумие отделения интенсивной терапии страны. Признается, что помимо требований правил, обучение и постоянное сопровождение необходимы для команда здравоохранения, что касается внимания, гуманизированного на высокоспециализированных и технологических этапах, таких как отделение интенсивной терапии. Чтобы получить новые знания, которые могут способствовать пониманию и сенсибилизации ситуации делирия у лиц, госпитализированных в отделение интенсивной терапии, часть вклада в совокупность знаний в области интенсивной терапии , поэтому поиск предиктора исследования стоимости делирия в отделении интенсивной терапии укрепляет теоретические основы для улучшения ухода . Будут бенефициары результатов настоящего исследования, помимо пациентов, родственников и персонала здравоохранения, образовательных учреждений региона, у которых будут новые показания к академическим программам, реализуемым по программам специализации области, таким образом, чтобы подтвердить меры по уходу за пользователем, обратившимся в отделение интенсивной терапии, и улучшить предлагаемую помощь. Генерация и применение результатов настоящего исследования станет вкладом в создание моделей внимания в Колумбии, направленных на людей, переживающих болезнь и госпитализированных в отделение интенсивной терапии, думающих о том, чтобы подчеркнуть важность реализации стратегии продвижения знаний и использования результатов в формировании, практике и исследованиях для консолидации предложений, отвечающих потребностям этого населения. Результаты настоящего исследования будут представлены в виде предложения для учреждений и специально для отделения интенсивной терапии для взрослых с целью предложить инструменты для ухода, это будет прогресс общего удовлетворения.