重症监护病房 (DELA) 患者的谵妄预防 (DELA)

“重症监护病房 (ICU) 的谵妄占 20-80%，具体取决于其自身测量的规模和患者的某些特征（Carrillo & Sosa，2010 年）。 重症监护病房中谵妄的发展对患者的治疗产生重要影响，因此直接影响住院费用、住院时间和死亡率。Martinez 等人 (2004) 还指出，谵妄仅在 66 岁时被诊断出来-84% 的患者出现这种并发症，因为在某些情况下它会与痴呆症或焦虑症混淆，以及为什么不存在足以对其进行评估的诊断方法。 关于谵妄的诊断，有多种诊断方法，重症监护病房中使用最多的是ICU英语混淆评估法CAMICU的混淆评估方法，其灵敏度高、可靠性高、当 ICU 的护士和医生使用它时识别谵妄的有效性，并且只需要 2-3 分钟就可以实现（Ely & others, 2004）这样，Boogaard 和合作者决定构建和验证一个模型，该模型允许预测重症监护病房成年患者谵妄概率（Boogaard

• others, 2012)，以便恢复预防措施以减少其发生率、严重程度和持续时间。 谵妄发生频率高，对患者及其环境的生物物理经济有影响，预防是早期解决谵妄最有效、最经济的措施，护理在很大程度上有助于这项工作。 它与之前的一项研究一样：布卡拉曼加重症监护病房谵妄预测模型的有效性，由 Torres 和 Páez 于 2014 年在布卡拉曼加的 Comuneros 大学医院实现，提出了迄今为止的发病率20.5% 的谵妄，在 ICU 期间发生谵妄的患者死亡率为 47.5%，证明了模型 PREDELIRIC 预测入住 ICU 的前 24 小时内谵妄的有效性，其值高的患者就像说 PREDELIRIC 结果 >50% 以这项研究为先例，目标是通过随机对照临床确定布卡拉曼加（布卡拉曼加的 Comuneros 大学医院）重症患者人群中谵妄预防计划的有效性论文，以便及早预测这些患者发展为谵妄的可能性，并促进在高风险患者中应用非药物预防措施。 这些预防措施将通过个体化干预措施进行，并且将在改善定向、认知刺激、早期动员听音乐之后进行，目的是减少谵妄发生率、改善患者的认知并避免其在治疗期间恶化。留在 ICU 中，离开后可以保留的条件（Inouye 等人，1999 年）。 此外，这项调查的结果将出现在健康领域的科学文章和科学大会上。 此外，它们将向大学社区和相关机构公布。 关键词：谵妄，重症监护，预防，护理干预。 就像桑坦德银行的一个重要先例一样，珠穆朗玛峰护理计划的研究小组执行了一项研究，以验证预测模型 PREDELIRIC 为西班牙语版本，这项研究揭示了确定和实施护理干预以预防布卡拉曼加重症患者谵妄的必要性我们现在的首要任务是将在西班牙语版本中验证的预测模型 PREDELIRIC 应用于重症患者群体，以早期预测这些患者发生谵妄的可能性，促进非药物预防措施在高危患者中的具体应用。风险。 这些预防措施将通过个体化干预进行，它们将侧重于：改善高危患者的定向、认知刺激、早期活动、听音乐，Inouye 等人 (1999) 所有这些，侧重于改善Inouye，Inouye
• others (1999) 此外，以特定方式识别从预防措施中获益的患者优化了医护人员的时间，减少了谵妄的发生率，对个人和亲属来说也是一种成本效益策略该机构减少了住院时间、不良事件和死亡率。 Inouye 等人 (1990)。 需要澄清和承认的是，现在一些机构针对谵妄的预防采取了不同的干预措施，但这些干预措施都是以孤立的方式实施的，与人员的兴趣和积极性相关，不存在组织化和系统化的情况。他们允许面对并联系全体人员的过程，在 ICU 住院期间对谵妄的认识，尽管他们干预了这个过程，但很少有具体的建议可以反映机构以何种方式影响演示文稿。和预防谵妄。 同样，重症监护病房的服务一直不明确，关于谵妄的护理和预防的建议往往很笼统，没有花足够的时间来认识问题，追求的过程也不明确这样做是为了实现干预的需要和结果。 迄今为止，关于这一主题的结论性研究尚不为人所知，也没有证明非药物干预对预防严重患者的谵妄的有效性，只有 Inouye 医生及其合作者在 1999 年进行的研究形式存在，他们通过在住院的老年患者中实施这些测量，证实了 30% 的谵妄减少。 Inouye & others (1999) 考虑到谵妄对危重患者短期和长期的严重和不可逆转的后果，我们想建议实施非药理学测量来准备这种现象，同时证明对患者的疗效诊断谵妄发展的高风险作为在西班牙语中验证的量表 PREDELIRIC 版本的应用 对间接形式的谵妄预测的调查将解决这些问题，产生关于真实情况的知识，有利于确定课程将面临流程、人员资格和护理干预指南的制定，重点是减少该国重症监护病房的狂热人们承认，除了法规要求外，还需要培训和永久陪伴卫生团队在高度专业化和技术阶段的人性化关注方面，因为它是 ICU 获得新知识，他们可以帮助理解和提高重症监护病房住院患者的谵妄情况的敏感性鉴于对重症监护领域知识体系的贡献，发现重症监护病房谵妄成本调查的预测因子加强了改善护理的理论基础。 目前调查结果的受益者，除了患者、亲属和卫生人员、该地区的教育机构，他们将对实现该地区专业化计划的学术计划有新的指示，通过这种方式来验证对来到 ICU 的用户的护理干预并改善提供的护理。 生成和应用本研究的结果将有助于在哥伦比亚生成注意力模型，针对那些经历过疾病并在 ICU 住院的人，思考锄头以强调实施的重要性在形成、实践和调查中推进知识和就业结果的战略，以巩固满足该人群需求的建议。 本研究的结果将作为对机构的建议，特别是针对重症监护病房的成人，目标是为护理提供工具，这将是一个普遍满意的进步。