Profilaktyka majaczenia u pacjentów oddziału intensywnej terapii (DELA) (DELA)

„przewaga delirium na oddziale intensywnej terapii (OIOM) wynosi 20-80%, w zależności od skali, do której się mierzy i niektórych cech pacjentów ( Carrillo & Sosa, 2010). Rozwój delirium na oddziale intensywnej terapii ma istotny wpływ na leczenie pacjenta, stąd bezpośrednio wpływa na koszty pobytu w szpitalu, pobyt i śmiertelność. Martinez i in. -84% pacjentów, u których występuje to powikłanie, ponieważ w pewnych okolicznościach mylone jest z otępieniem lub lękiem i dlatego nie istnieje odpowiednia metodologia diagnostyczna do jego oceny. Jeśli chodzi o diagnozę delirium, istnieje kilka metod diagnozy, metoda oceny dezorientacji CAMICU angielskiej metody oceny dezorientacji dla OIOM jest najczęściej stosowana na oddziale intensywnej terapii, ze względu na jej wysoką czułość, niezawodność i trafność rozpoznania majaczenia, gdy jest ono stosowane przez pielęgniarki i lekarzy OIT i tylko do jego osiągnięcia potrzeba 2-3 minut (Ely i in., 2004) W ten sposób Boogaard i współpracownicy postanowili skonstruować i zweryfikować model, który pozwala prawdopodobieństwo majaczenia u dorosłych pacjentów oddziału intensywnej terapii (Boogaard

• inni, 2012), w celu przywrócenia pomiarów zapobiegawczych w celu zmniejszenia częstości występowania, ciężkości i czasu trwania. Delirium ma wysoką częstość i wpływ bio-psico-ekonomiczny na pacjenta i jego otoczenie, profilaktyka jest najskuteczniejszym i najbardziej ekonomicznym środkiem zwalczania delirium w jego początkowej fazie, a pielęgniarstwo w dużym stopniu przyczynia się do tej pracy. Podobnie jak w poprzednim badaniu zatytułowanym: trafność modelu przewidywania majaczenia na oddziale intensywnej terapii w Bucaramanga, zrealizowanym przez Torresa i Páeza w 2014 roku w szpitalu uniwersyteckim Comuneros w Bucaramanga, doprowadzono do daty występowania delirium na poziomie 20,5%, przy śmiertelności 47,5% pacjentów, u których wystąpiło majaczenie podczas pobytu na OIT, co świadczy o skuteczności modelu PREDELIRIC w przewidywaniu majaczenia w ciągu pierwszych 24 godzin pobytu na OIT, u pacjentów z wysokimi wartościami jego na przykład wynik PREDELIRIC >50% Biorąc to badanie za precedens, wydaje się, że celem jest określenie skuteczności programu zapobiegania majaczeniu w populacji pacjentów w stanie krytycznym w Bucaramanga (szpital uniwersytecki Comuneros w Bucaramanga) w randomizowanym kontrolowanym badaniu klinicznym esej , w celu wczesnego przewidywania u tych pacjentów możliwości rozwoju delirium oraz ułatwienia stosowania środków zapobiegawczych niefarmakologicznych u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka . te pomiary profilaktyczne byłyby wykonywane w ramach zindywidualizowanych interwencji i byłyby ukierunkowane po poprawie orientacji, stymulacji poznawczej, wczesnej mobilizacji do słuchania muzyki z zamiarem zmniejszenia częstości majaczenia, poprawy funkcji poznawczych pacjentów i uniknięcia ich pogorszenia w trakcie pobyt na OIT, stan, który może pozostać po jego wyjściu (Inouye i in., 1999). Również wyniki tych badań pojawią się w artykule naukowym i kongresach naukowych w dziedzinie zdrowia. Zostaną również ogłoszone społeczności uniwersyteckiej i zaangażowanej instytucji. Słowa kluczowe : Delirium, intensywna terapia, profilaktyka, interwencje pielęgniarskie. Podobnie jak ważny poprzednik w Santander, grupa badawcza programu pielęgniarskiego Everest przeprowadza badanie w celu zatwierdzenia modelu predykcyjnego PREDELIRIC w wersji hiszpańskiej, badanie to ujawnia potrzebę zidentyfikowania i wdrożenia interwencji pielęgniarskich w celu zapobiegania delirium u krytycznych pacjentów Bucaramanga Naszym priorytetem jest obecnie zastosowanie modelu predykcyjnego PREDELIRIC zwalidowanego w wersji hiszpańskiej do populacji pacjentów w stanie krytycznym w celu wczesnego przewidywania u tych pacjentów możliwości rozwoju delirium , co ułatwi specyficzne zastosowanie niefarmakologicznych pomiarów zapobiegawczych u pacjentów w wysokim ryzyko. Te pomiary zapobiegawcze byłyby wykonywane w ramach zindywidualizowanej interwencji i byłyby ukierunkowane na: poprawę orientacji, stymulację poznawczą, wczesną mobilizację, słuchanie muzyki, u pacjentów wysokiego ryzyka, Inouye i inni (1999) Wszystko to ukierunkowane na poprawę funkcji poznawczych pacjentów i uniknięcia pogorszenia funkcji poznawczych występującego podczas pobytu na OIT i mogącego pozostać po opuszczeniu OIT przez pacjenta, Inouye
• inni (1999) Dodatkowo identyfikacja w określony sposób pacjentów, którzy odniosą korzyść z pomiarów profilaktycznych optymalizuje czas pracy personelu medycznego, zmniejsza częstość występowania delirium, staje się strategią kosztowo-korzystną dla osób i bliskich również dla instytucji o zmniejszeniu pobytu gościnnego, zdarzeń niepożądanych i śmiertelności chorobowej. Inouye i inni (1990). Należy wyjaśnić i przyznać, że obecnie niektóre instytucje podejmują różne interwencje, które dotyczą profilaktyki delirium, jednak interwencje te są realizowane w sposób odosobniony, związany z zainteresowaniem i motywacją personelu, nie istnieją zorganizowane i usystematyzowane procesy, którym pozwalają stawić czoła i powiązać z całym personelem, rozpoznawanie delirium podczas hospitalizacji na OIOM-ie i choć ingerują w ten proces, to bardzo mało jest konkretnych propozycji odzwierciedlających, w jaki sposób instytucje wpływają na prezentację i zapobieganie delirium. W ten sam sposób służby oddziałów intensywnej terapii zostały stwierdzone, że zalecenia dotyczące opieki i profilaktyki delirium mają tendencję do uogólniania, bez poświęcania wystarczającej ilości czasu na rozpoznanie problemów, nie jest również jasny proces dochodzenia to się robi, do potrzeb i rezultatów realizowanych interwencji. Do chwili obecnej nie są znane rozstrzygające badania na ten temat i nie została udowodniona skuteczność niefarmakologicznych interwencji skierowanych na zapobieganie delirium u pacjentów krytycznych, istnieje jedynie modalność badania doktora Inouye i współpracowników w 1999 r., który zweryfikowali zmniejszenie delirium o 30% po wykonaniu tych pomiarów u hospitalizowanych pacjentów w podeszłym wieku. Inouye i in. (1999) Mając na uwadze poważne i nieodwracalne konsekwencje delirium krótko- i długoterminowego u pacjentów w stanie krytycznym, chcemy zaproponować wdrożenie niefarmakologicznych pomiarów w celu przygotowania tego zjawiska i jednoczesnego udowodnienia skuteczności u pacjentów, którzy diagnozuje wysokie ryzyko rozwoju delirium, ponieważ zastosowanie skali PREDELIRIC wersja zwalidowana w języku hiszpańskim Badanie predykcji delirium, formy pośredniej, zajmie się tymi problematycznymi, generując wiedzę o rzeczywistej sytuacji, sprzyjając identyfikacji kursów, które staną przed procesami, kwalifikacją personelu i stworzeniem przewodnika interwencji w pielęgniarstwie ukierunkowanym na zmniejszenie szaleństwa oddziału intensywnej opieki w kraju. zespołowi zdrowia w zakresie uwagi humanizowanej na etapach wysokospecjalistycznych i technologicznych, jakim jest OIT. Uzyskanie nowej wiedzy, która może przyczynić się do zrozumienia i uwrażliwienia sytuacji delirium u osób hospitalizowanych na oddziale intensywnej terapii nie wkładu w zasób wiedzy w obszarze intensywnej terapii, znalezienie predyktora badania kosztów delirium na oddziale intensywnej terapii wzmacnia podstawy teoretyczne do poprawy opieki. Beneficjentami wyników niniejszego badania, oprócz pacjentów, krewnych i personelu służby zdrowia, będą instytucje edukacyjne regionu, które będą miały nowe wskazania do programów akademickich realizujących programy specjalizacji obszaru, w ten sposób walidować interwencje pielęgnacyjne dla użytkownika, który trafił na OIOM i poprawić oferowaną opiekę. Generowanie i zastosowanie wyników niniejszego badania będzie przyczynkiem do generowania modeli uwagi w Kolumbii, skierowanych do osób, które przeżywają sytuację chorobową i które są hospitalizowane na OIOM-ie, myśląc o tym, aby zwrócić uwagę na znaczenie wdrożenia strategie rozwoju wiedzy i wykorzystania wyników w formacji, praktyce i badaniu, aby skonsolidować propozycje odpowiedzi na potrzeby tej populacji. Wyniki niniejszego badania zostaną przedstawione jako propozycja dla instytucji, a zwłaszcza dla dorosłych oddziałów intensywnej terapii, mająca na celu zaoferowanie narzędzi do opieki, co będzie postępem ogólnego zadowolenia.