住民の意思決定に対する昼寝の影響。
プログラムされた昼寝が勤務時間中の居住者の意思決定に及ぼす影響。
調査の概要
詳細な説明
睡眠不足は、気分の変化、イライラ、疲労感、集中力の低下や見当識障害、知覚の歪み、幻覚、仕事を難しく考えたり楽しくなかったりするなどの変化を引き起こします。 軽微な労働時間は睡眠不足を引き起こし、仕事のパフォーマンスを低下させ、気分障害を引き起こし、ミスの可能性を高めます。
米国の研修医3600人を対象に実施した調査では、連続24時間以上働くと交通事故のリスクが高まること、また過度のストレスによる医療ミスの傾向が高まることが観察された。既知の手順を実行する能力。また、同僚や親戚によって引き起こされた問題を解決するのが困難でした。 他の研究では、夜勤後の日中の眠気のレベルは、ナルコレプシーや睡眠時無呼吸症候群の患者と同等かそれより高いことが判明しました。 睡眠不足は作業のパフォーマンスに影響を及ぼし、視覚的注意、反応速度、視覚的記憶、創造的思考の低下など、アルコール中毒と同様の変化を引き起こします。 研修医における睡眠不足の影響は交絡因子のせいで定量化するのが難しいが、経験の浅い医師ほど能力の低下という指標があり、推論や反応時間の変化が大きくなる。 研修中の医師（麻酔科研修医）では、睡眠不足の場合、硬膜外麻酔の投与ミスがより頻繁に起こることがわかっています。また、夜勤明けに監視業務を行っている入居者は、夜の休息後よりも間違いを犯しやすく、心電図で不整脈を認識する可能性も低かった。 睡眠不足は、腹腔鏡手術の外科医で観察されたように、睡眠不足になった後は、安静にしていた外科医よりも手術を完了するまでに時間がかかったことが観察され、調整能力や技能に影響を及ぼします。 この結果により、ACGMEは滞在中の労働時間の制限を設けた。
30分から4時間の昼寝は、注意力とパフォーマンスを向上させます。 昼寝とカフェインを比較した研究では、昼寝は覚醒と注意力を向上させるだけでなく、90分以上の記憶の定着にも役立つことが示されています。 さらに、徐波を伴う昼寝とレム睡眠は夜の睡眠と部分的に同等であり、ベースラインからのダメージを回復します。 昼寝は夜の完全な睡眠の場合と同様の学習プロセスを促進することが証明されており、これはレム睡眠のフェーズ 2 と相関しています。 したがって、仮眠スケジュールを設定することで、勤務時間中の居住者の意思決定を改善できる可能性があります。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Delegacion Tlalpan
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Mexico City、Delegacion Tlalpan、メキシコ、14080
- Insituto Nacional de Enfermedades Respiratorias
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- INER の呼吸器科または小児呼吸器科の研修医の 1 年目から 3 年目を罵る研修医。
- インフォームドコンセントに署名して研究への参加を承諾します。
除外基準:
- 慢性変性疾患または精神疾患。
- 採用前に睡眠障害が診断されている。
排除基準:
- すべての心理測定テストを実施していない。
- アンケートのデータが不足しています。
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：防止
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：クロスオーバー割り当て
- マスキング：独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的：昼寝1
夜勤中に最初に0時から3時まで昼寝をし、6週間の洗浄後、3時から6時まで再度昼寝をする被験者。
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夜勤中の0時から3時までの仮眠。
夜勤中の3時から6時までの仮眠。
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実験的：昼寝2
夜勤中に最初に3時から6時まで昼寝をし、6週間の洗浄後、0時から3時まで再度昼寝をする被験者。
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夜勤中の0時から3時までの仮眠。
夜勤中の3時から6時までの仮眠。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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意思決定
時間枠：お昼寝当日の12時。
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アイオワ州ギャンブル タスクの純合計と人口統計的に補正されたパーセンタイル。
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お昼寝当日の12時。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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覚醒度
時間枠：お昼寝当日の12時。
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精神運動覚醒テストにおける平均反応時間。
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お昼寝当日の12時。
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睡眠の質
時間枠：3時間。
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アクティグラフィーによって評価された睡眠効率
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3時間。
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警戒
時間枠：お昼寝当日の12時。
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精神運動覚醒テストにおける反応時間の傾き。
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お昼寝当日の12時。
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エネルギー消費量
時間枠：昼寝前後は22時間。
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アクティグラフィーによるアルゴリズムを介して計算された総活動量 kcal。
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昼寝前後は22時間。
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アクティビティ
時間枠：昼寝前後は22時間。
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アクティグラフィーによるアルゴリズムを介して計算された、座りがちな活動、軽い活動、活発な活動、および非常に活発な活動の割合。
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昼寝前後は22時間。
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者：Armando R Castorena-Maldonado, MD、Insituto Nacional de Enfermedades Respiratorias
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Halbach MM, Spann CO, Egan G. Effect of sleep deprivation on medical resident and student cognitive function: A prospective study. Am J Obstet Gynecol. 2003 May;188(5):1198-201. doi: 10.1067/mob.2003.306.
- Rollinson DC, Rathlev NK, Moss M, Killiany R, Sassower KC, Auerbach S, Fish SS. The effects of consecutive night shifts on neuropsychological performance of interns in the emergency department: a pilot study. Ann Emerg Med. 2003 Mar;41(3):400-6. doi: 10.1067/mem.2003.77.
- Schweitzer PK, Randazzo AC, Stone K, Erman M, Walsh JK. Laboratory and field studies of naps and caffeine as practical countermeasures for sleep-wake problems associated with night work. Sleep. 2006 Jan;29(1):39-50. doi: 10.1093/sleep/29.1.39.
- Killgore WD, Balkin TJ, Wesensten NJ. Impaired decision making following 49 h of sleep deprivation. J Sleep Res. 2006 Mar;15(1):7-13. doi: 10.1111/j.1365-2869.2006.00487.x.
- Mednick SC, Nakayama K, Cantero JL, Atienza M, Levin AA, Pathak N, Stickgold R. The restorative effect of naps on perceptual deterioration. Nat Neurosci. 2002 Jul;5(7):677-81. doi: 10.1038/nn864.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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